不同手術(shù)方式對治療甲狀腺微小乳頭狀癌的預(yù)后

李燕文　廖碧玲　曹天生

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室普外科(廣州 510800)

Li Yanwen, Liao Biling, Cao Tiansheng.

General Surgery Department of People’s Hospital of Huadu Distict, Guangzhou 510800,China

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不同手術(shù)方式對治療甲狀腺微小乳頭狀癌的預(yù)后

李燕文廖碧玲曹天生

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室普外科(廣州 510800)

目的追蹤隨訪186例甲狀腺微小乳頭狀癌(Papillary Thyroid Microcarcinoma，PMC)患者術(shù)后5年及10年的腫瘤復(fù)發(fā)率、生存率、及術(shù)后并發(fā)癥，探討不同手術(shù)方式對治療甲狀腺微小乳頭狀癌預(yù)后。方法臨床資料為1993—2003年收治的186例甲狀腺微小乳頭狀癌患者，102例行患側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)(Ⅰ組)，84例行患側(cè)甲狀腺全切術(shù)+峽部切除+對側(cè)甲狀腺大部分切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(Ⅱ組)。結(jié)果Ⅰ組患者術(shù)后5年及10年期間腫瘤復(fù)發(fā)率、生存率與Ⅱ組差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)，對比I組，Ⅱ組患者術(shù)后發(fā)生甲狀腺及甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率較高，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。結(jié)論甲狀腺微小乳頭狀癌預(yù)后良好，實行患側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)對治療甲狀腺微小乳頭狀癌是安全可行的。

甲狀腺微小乳頭狀癌手術(shù)方式預(yù)后

LiYanwen,LiaoBiling,CaoTiansheng.

GeneralSurgeryDepartmentofPeople’sHospitalofHuaduDistict,Guangzhou510800,China

1　資料與方法

1.1研究對象研究對象為我院1993—2003年收治的186例石蠟病理診斷為甲狀腺微小乳頭狀癌患者資料，所有資料均為患者初治資料，排除補充手術(shù)或第二次手術(shù)。

1.2臨床資料186例甲狀腺微小乳頭狀癌患者均因發(fā)現(xiàn)頸部腫物住院手術(shù)治療，其中102例實行患側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)(Ⅰ組)；84例實行患側(cè)甲狀腺全切術(shù)+峽部切除+對側(cè)甲狀腺大部分切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(Ⅱ組)。

1.3手術(shù)方式Ⅰ組102例患者中，81例患者術(shù)中冰凍結(jié)果提示甲狀腺微小乳頭狀癌，但局部未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而行患側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，21例患者術(shù)中冰凍未見甲狀腺癌，行患側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)后最終病理結(jié)果提示甲狀腺微小乳頭狀癌，術(shù)后均未行第二次手術(shù)；……