降鈣素原在普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征中的應用

葛玉珍

(焦作市第二人民醫院 普外科　河南 焦作　454000)

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降鈣素原在普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征中的應用

葛玉珍

(焦作市第二人民醫院 普外科河南 焦作454000)

目的觀察和分析降鈣素原在普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征中的臨床應用效果。方法選擇焦作市第二人民醫院2012年8月至2013年2月收治的110例普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征患者為研究對象，將其隨機分為觀察組(55例)與對照組(55例)，對照組患者采用傳統的抗生素藥物進行治療，觀察組患者應用降鈣素原指導抗生素使用，比較兩組治療總有效率。結果觀察組總有效率為96.4%，高于對照組的85.5%(P<0.05)。結論降鈣素原在普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征中的臨床應用效果顯著，在慢性心力衰竭臨床治療中值得推廣和應用。

降鈣素原；全身炎癥反應綜合征；應用效果

普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征是指患者所患外傷出現了持續放大、機體失控、自我破壞等炎癥情況，臨床上常見的病理生理反應為活化的炎癥介質和炎癥細胞溢出至血漿，導致患者全身出現炎癥反應，威脅患者的生命安全[1]。普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征的主要病因多與手術、創傷和休克等因素有關，部分患者也會因術后感染而患病，早期臨床表現與普通炎癥較為類似，其特異性、敏感性與患者的全身炎癥反應綜合征緊密相關[2]。本文主要探究降鈣素原在普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征中的臨床應用效果，以期為我國今后的創傷患者術后全身炎癥反應綜合征臨床治療提供合理性參考。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇焦作市第二人民醫院2012年8月至2013年2月收治的110例普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征患者為研究對象，男54例，女56例，年齡23～45歲，平均(29.2±5.5)歲。將所有患者隨機分為兩組，各55例；根據不同患者的疾病情況，采取相應的臨床治療措施。110例患者中包括腹部外傷44例、胸腹聯合外傷29例、胸部外傷32例、其他外傷5例。所有患者經過臨床病情診斷確診，均符合普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征的臨床診斷標準。兩組患者性別、疾病、年齡差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用傳統的抗生素藥物進行治療，治療過程中需要密切檢測患者的血清濃度，并按照臨床治療術后炎癥的治療標準適當調整抗生素藥物的使用劑量。觀察組在對照組的基礎上應用降鈣素原指導抗生素使用，當患者血清降鈣素原濃度≥0.25 ng/ml時，醫護人員應及時對患者使用抗生素治療藥物，如果血清降鈣素原濃度<0.25 ng/ml，醫護人員則不需要對患者使用抗生素，根據患者的炎癥恢復情況，及時記錄患者治療后的身體情況。

1.3觀察指標治愈：癥狀基本消失，療效指數≥90%；有效：癥狀體征有所減輕，療效指數≥60%；無效：癥狀體征無減輕，療效指數<30；總有效率為顯效率+治愈率。

1.4統計學分析數據錄入及統計分析均通過SPSS 19.0軟件實現，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組治療總有效率為96.4%，高于對照組的85.5%(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較(n，%)

3　討論

不同的普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征的發病原因各不相同，該疾病感染早期對抗生素藥物的抵抗能力較弱，通過抗生素藥物的治療往往就能有效清除體內的疾病因素，避免患者遭受細菌感染的危害[3]。但是，如果患者早期感染階段未能得到有效的控制與治愈，該疾病就會嚴重感染人體的創傷部位，更會蔓延至全身，導致患者全身出現高傳染性的炎癥，危害生命健康[4]。因此，在普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征的早期階段，采用抗生素藥物就可以有效增加患者的治愈率，幫助患者減少遭受細菌感染的可能性，并為患者之后的臨床治療提供一定的安全性保障[5]。但是，抗生素類藥物如果使用過量，一方面會增加患者的經濟負擔，另一方面更會提高患者耐藥細菌感染的風險，使患者在長時間使用抗生素藥物后身體各部門器官出現嚴重的問題情況，對患者的生活與臨床診療造成極大影響[6]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為96.4%，高于對照組的85.5%(P<0.05)。綜上，降鈣素原在普外科創傷患者術后全身炎癥反應綜合征中的臨床應用效果顯著，在我國今后的慢性心力衰竭臨床治療過程中值得推廣和應用。

[1]于明霞，曹素艷.降鈣素原在全身炎癥反應綜合征中的臨床價值[J].中國病案，2012，24(14)：269-270.

[2]中華醫學會，中華醫院管理學會藥事管理專業委員會，中國藥學會醫院藥學專業委員會，等.抗菌藥物臨床應用指導原則[J].中華醫學雜志，2012，28(10)：832.

[3]中華醫學會，中華醫院管理學會藥事管理專業委員會，中國藥學會醫院藥學專業委員會，等.抗菌藥物臨床應用指導原則[J].中華醫學雜志，2013，10(3)：11-13.

[4]劉曉利，杜斌，潘家綺，等.降鈣素原在全身炎癥反應綜合征鑒別診斷和監測中的作用[J]中國醫學科學院學報，2010，14(2)：269-270.

[5]謝衛星，時兢，宋秀琴，等.降鈣素原在鑒別感染性與非感染性全身炎癥反應綜合征中的意義[J].內科急危重癥雜志，2010，28(10)：832.

[6]陳新，古曉光.降鈣素原在全身炎癥反應綜合征患者中的臨床應用[J].江西科技大學學報，2010，10(3)：11-13.

R 459.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.043

2015-10-26)