參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷輔治冠心病室性早搏臨床效果及安全性研究

聶世亞

(虞城縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 商丘　476300)

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參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷輔治冠心病室性早搏臨床效果及安全性研究

聶世亞

(虞城縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 商丘476300)

目的探討和分析參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷輔治冠心病室性早搏的臨床效果以及安全性。方法選擇虞城縣人民醫(yī)院2014年6月至2015年6月收治的120例冠心病室性早搏患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各60例，對照組給予參松養(yǎng)心膠囊治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予環(huán)磷腺苷注射液治療。對比兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者總有效率顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病室性早搏能夠顯著提高治療效果，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，在臨床中值得推廣。

參松養(yǎng)心膠囊；環(huán)磷腺苷；冠心病；室性早搏

冠心病室性早搏是心內(nèi)科常見疾病，輕者可無明顯癥狀或感心悸氣短，胸悶不適，失眠乏力等，重者可表現(xiàn)為短陣或持續(xù)室性心動過速，從而誘發(fā)心力衰竭及心臟驟停危及患者生命[1]。臨床上常用抗心律失常藥物對患者的肝腎功能和甲狀腺功能有不同程度影響。且抗心律失常藥物本身亦會導(dǎo)致或加重原有的心律失常，從而限制其臨床應(yīng)用[2]。現(xiàn)采用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病室性早搏，觀察其臨床療效并為其應(yīng)用提供臨床資料，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇虞城縣人民醫(yī)院2014年6月至2015年6月收治的120例冠心病室性早搏患者作為研究對象，所有患者均符合冠心病(CHD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者室性早搏均處于Ⅱ～Ⅳa級，將患者隨機分為對照組與觀察組，各60例。觀察組中男32例，女28例，年齡43～77歲，平均(61.7±2.3)歲。對照組中男34例，女26例，年齡45～75歲，平均(62.1±3.1)歲。所有患者均排除嚴(yán)重肝腎疾病、過敏體質(zhì)、高危高血壓或急性心肌梗死。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并給予對癥治療。對照組患者給予參松養(yǎng)心膠囊(北京以嶺藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20103032)口服，1.6 g/d，3次/d。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷(河北國金藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20051363)靜脈滴注，1次/d。1周為1個療程，兩組患者均治療2個療程。

1.3療效評價顯效：治療后患者心悸、胸悶、頭暈癥狀消失；有效：治療后患者心悸、胸悶、頭暈癥狀得到顯著改善；無效：治療后患者心悸、胸悶、頭暈癥狀無改善甚至加重。觀察患者是否出現(xiàn)胃脹、胃部不適、發(fā)熱和皮疹等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組顯效45例，有效14例，無效1例，總有效率為98.3%；對照組顯效25例，有效26例，無效9例，總有效率為85.0%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者不良反應(yīng)比較(n，%)

3　討論

冠心病室性早搏是臨床常見的心血管疾病之一。而冠心病室性早搏是由于心肌缺血缺氧或壞死而引起電活動異常[3]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀組證。心律失常的發(fā)生主要是由于氣陰兩虛導(dǎo)致心絡(luò)的絡(luò)虛不榮和絡(luò)脈瘀阻。絡(luò)虛不榮導(dǎo)致心神失養(yǎng)，絡(luò)脈瘀阻日久化熱，從而出現(xiàn)心律失常的一系列臨床表現(xiàn)。參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神等功效[4]。環(huán)磷腺苷能使心肌收縮力增強，血壓升高，并且對增強心肌收縮具有積極作用[5]。參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷從根本上改變心律失常發(fā)生基礎(chǔ)，既有明顯增加冠脈血流量，改善心臟血液循環(huán)作用，又有保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，維持離子泵正常功能等作用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病室性早搏能夠顯著提高臨床效果，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，在臨床中值得推廣。

[1]張良,李敬斌,李佳卓.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(1):101-103．

[2]倪新寨.參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏的療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(2):181.

[3]張淑娟,趙慶彥,代子玄.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并室性早搏療效及安全性的系統(tǒng)評價[J].中國心血管病研究,2015,13(10):878-881.

[4]馮長有,李素麗.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷輔治冠心病室性早搏的療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志,2015,8(29):40-41.

[5]朱凌華,王惠.通脈養(yǎng)心丸治療氣陰兩虛血瘀型冠心病室性早搏的療效評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(3):274-275.

541.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.083

2016-03-14)