美國(guó)聯(lián)邦政府的驚人浪費(fèi)

許春華

“美國(guó)沒(méi)有錢修路建學(xué)校，因?yàn)樨?cái)富都被希拉里這樣的政客給浪費(fèi)了。”9月26日首場(chǎng)兩黨總統(tǒng)候選人電視辯論會(huì)上，共和黨候選人特朗普這樣譏嘲對(duì)手。或許因?yàn)樘乩势毡黄亍敖鹬鳌敝杏信c制藥公司存在大量現(xiàn)金往來(lái)，希拉里的矛頭指向高藥價(jià)。早在因“肺炎”、“中暑”鬧出當(dāng)眾跌倒風(fēng)波之前，她就指責(zé)大幅漲價(jià)的加拿大制藥巨頭威朗“敲詐美國(guó)消費(fèi)者和病患”，稱當(dāng)選后將追究其責(zé)任。

其實(shí)，不光是醫(yī)療福利“跑冒滴漏”嚴(yán)重，聯(lián)邦政府的國(guó)防、教育等部門，以及為本選區(qū)爭(zhēng)取撥款項(xiàng)目的國(guó)會(huì)議員，也都是“花國(guó)家錢不心疼”的急先鋒。如今，美國(guó)聯(lián)邦政府每年的開(kāi)支接近4萬(wàn)億美元，其中的浪費(fèi)現(xiàn)象令人瞠目結(jié)舌。

10年錯(cuò)支6880億美元

聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)的醫(yī)療和社會(huì)福利項(xiàng)目，被公認(rèn)是浪費(fèi)最大的。美國(guó)專門監(jiān)察聯(lián)邦政府效率的政府責(zé)任署（GAO）的報(bào)告指出，從2002年至2012年的10年間，政府共向不該領(lǐng)取款項(xiàng)的人開(kāi)出了6880億美元的支票。去世的人仍然領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)、收入不菲的人繼續(xù)領(lǐng)取社會(huì)福利，以及錯(cuò)誤地支付醫(yī)療賬單，等等，不一而足。負(fù)責(zé)老人醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare的單位承認(rèn)，其出錯(cuò)率超過(guò)10%。

2015年10月，發(fā)生一件轟動(dòng)全國(guó)的新聞：弗吉尼亞州阿林頓市的一家4口，在近40年時(shí)間里詐領(lǐng)政府46萬(wàn)美元福利。這名叫Doreen Mitchell的女子，1978年15歲起便開(kāi)始假裝患有神經(jīng)分裂癥，向政府申領(lǐng)殘疾人保險(xiǎn)金，并以同樣手段為兩個(gè)兒子申請(qǐng)了同樣的保險(xiǎn)金。相關(guān)官員居然一直信以為真。

醫(yī)療騙保也頻頻發(fā)生。今年6月美國(guó)司法部宣布，該部2016年已起訴了涉嫌醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的301名醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)生等相關(guān)人員。《紐約時(shí)報(bào)》7月22日?qǐng)?bào)道稱，2009年以來(lái)，美國(guó)已經(jīng)查獲騙保涉案金額超過(guò)299億美元。

美國(guó)有史以來(lái)最大規(guī)模的醫(yī)療欺詐案件，是佛羅里達(dá)州一個(gè)醫(yī)療欺詐團(tuán)伙在過(guò)去14年間從兩個(gè)最大的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目“醫(yī)療保險(xiǎn)”和“醫(yī)療照顧”中騙取資金超過(guò)10億美元。主犯菲利普開(kāi)設(shè)空殼公司，通過(guò)“向醫(yī)生行賄”、“給知情人付封口費(fèi)”等手段，向病人提供不必要和虛假的醫(yī)療服務(wù)，從而騙取了巨額醫(yī)療保險(xiǎn)金。

過(guò)去10年間，美國(guó)已有2900人因騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金被起訴。司法部官員丹尼爾·萊文森稱：“很難準(zhǔn)確估算醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐造成的損失，這對(duì)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的穩(wěn)定性造成重大威脅。”

其實(shí)，保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)已形成了利益共同體，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一路攀升，為違規(guī)套取醫(yī)保提供了便利。《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道，現(xiàn)任和前任執(zhí)法人員估計(jì)，醫(yī)療保險(xiǎn)金總量的10%被違規(guī)套取。2016年聯(lián)邦預(yù)算中僅醫(yī)療保險(xiǎn)一項(xiàng)的預(yù)算就達(dá)近6000億美元，而所有與醫(yī)療有關(guān)的開(kāi)支超過(guò)1.1萬(wàn)億美元，每年被套取的資金堪稱天文數(shù)字。

媒體披露，全美每月向“醫(yī)療保險(xiǎn)”和“醫(yī)療照顧”中心申請(qǐng)加入的服務(wù)主體超過(guò)4.5萬(wàn)個(gè)，司法部等聯(lián)邦部門沒(méi)有能力全覆蓋進(jìn)行監(jiān)管。其中，醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目每天開(kāi)具的賬單超過(guò)450萬(wàn)份，系統(tǒng)自動(dòng)審查功能不健全，人工審查遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。即使能夠發(fā)現(xiàn)一些疑似醫(yī)療欺詐和套取醫(yī)療保險(xiǎn)金的行為，美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等利益集團(tuán)也會(huì)在保護(hù)醫(yī)生權(quán)益方面拼出老命，使得追繳程序復(fù)雜，難度極大。2005年以來(lái)，60多萬(wàn)起有爭(zhēng)議的使用醫(yī)療資金案例中，只有26%的資金追繳成功；62%的案例中，醫(yī)生最后都贏得仲裁或?qū)彶椤?h3>國(guó)防、教育等部門的浪費(fèi)

浪費(fèi)的通病，在于政府機(jī)構(gòu)的龐大臃腫和官僚做派。目前，美國(guó)聯(lián)邦政府擁有272.1萬(wàn)雇員，還不包括同樣龐大的合同雇員。機(jī)構(gòu)龐大，雇員眾多，很容易人浮于事，出現(xiàn)推諉扯皮等“官僚主義”的毛病，以及其他許多莫名其妙的做法。

美國(guó)國(guó)防部的浪費(fèi)非常有名。1990年代以來(lái)，GAO已將五角大樓的武器系統(tǒng)采辦，視為容易出現(xiàn)欺詐、浪費(fèi)、濫用和管理不善的高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，發(fā)布了闡述五角大樓存在著普遍問(wèn)題的數(shù)百份報(bào)告，并提出了許多建議。

著名的F-35新式戰(zhàn)斗機(jī)的研發(fā)花費(fèi)了大約50億美元至70億美元，五角大樓訂購(gòu)量為2443架，總值上萬(wàn)億美元。經(jīng)過(guò)多年的一再拖延，負(fù)責(zé)研發(fā)的洛克希德-馬丁公司交出了34架飛機(jī)，即便如此，飛機(jī)上的電腦和操作系統(tǒng)還出現(xiàn)了大量問(wèn)題。在模擬戰(zhàn)斗中，這款超級(jí)戰(zhàn)機(jī)在某些方面的性能甚至未超過(guò)其他國(guó)家目前的同類戰(zhàn)機(jī)。參議院軍事委員會(huì)主席麥凱恩批評(píng)這項(xiàng)計(jì)劃“體現(xiàn)了軍工生產(chǎn)中各種明暗的連帶關(guān)系”。

再有，美國(guó)緝毒局（DEA）花費(fèi)8600萬(wàn)美元購(gòu)置的一架間諜偵察機(jī)，原定飛往阿富汗執(zhí)行五角大樓所希望的緝毒任務(wù)（后者也在該飛機(jī)上投入了大約6790萬(wàn)美元，用于升級(jí)改造和貯存維護(hù)）。但實(shí)際上，根據(jù)司法部監(jiān)察長(zhǎng)辦公室的報(bào)告，這架飛機(jī)從未被使用過(guò)，至今仍停在美國(guó)特拉華州的機(jī)庫(kù)中，而當(dāng)初購(gòu)買這架偵察機(jī)來(lái)進(jìn)行的項(xiàng)目已經(jīng)在2015年結(jié)束。

監(jiān)察部門還指責(zé)，五角大樓在阿富汗實(shí)施“錯(cuò)誤規(guī)劃”的重建項(xiàng)目，比如去年在阿富汗建造一個(gè)汽車加油站大約需要4300萬(wàn)美元，這個(gè)花銷是建造一個(gè)普通阿富汗加油站的140倍。

前總統(tǒng)里根說(shuō)過(guò)，“政府項(xiàng)目一旦設(shè)立就不會(huì)消失。事實(shí)上，我們?cè)诘厍蛏夏芸吹降淖罱咏郎凰赖氖挛锞褪钦块T”。廣遭詬病的教育部就是如此。

美國(guó)憲法規(guī)定，教育屬地方事務(wù)，聯(lián)邦政府無(wú)權(quán)干預(yù)。中小學(xué)教育皆由地方組織，大學(xué)教育，除了軍事院校，其他也全由各州操辦。因此，教育基本不關(guān)聯(lián)邦政府的事。然而，1979年卡特總統(tǒng)任上，國(guó)會(huì)通過(guò)專門法案成立了教育部，一成立，可就年年“肥胖”。如今，這個(gè)部擁有雇員達(dá)5000名。這么多人干啥，主要就是制定諸如照顧殘疾兒童、防止學(xué)校種族歧視等政策，結(jié)果是“好心辦了壞事”。許多學(xué)校為了獲得聯(lián)邦的補(bǔ)助，便將一些不應(yīng)該歸入殘疾行列的學(xué)生撥入特殊教育班，使得這些年來(lái)特殊教育的經(jīng)費(fèi)大幅增加；同時(shí)，學(xué)生家長(zhǎng)也不滿，指責(zé)這種做法損害了正常孩子的身心健康。

就這樣，機(jī)構(gòu)增設(shè)，增加了政府開(kāi)支，增設(shè)的機(jī)構(gòu)操弄的政策，更大量浪費(fèi)財(cái)政資金，讓納稅人多花了冤枉錢。

吃財(cái)政飯的“養(yǎng)老”機(jī)構(gòu)

美國(guó)聯(lián)邦政府大規(guī)模的嚴(yán)重浪費(fèi)現(xiàn)象，還有一個(gè)重要原因是利益集團(tuán)分肥。根據(jù)國(guó)會(huì)預(yù)算委員會(huì)的估計(jì)，如今聯(lián)邦政府每年光花在雇用合同工上的錢至少逾5000億美元。

奧巴馬最期望作為“政績(jī)遺產(chǎn)”的醫(yī)療改革，其中制作一個(gè)“醫(yī)改網(wǎng)頁(yè)”居然花費(fèi)17億美元，而2013年醫(yī)改法案開(kāi)始推行時(shí)，最早的網(wǎng)頁(yè)預(yù)算是9370萬(wàn)美元。因?yàn)樨?fù)責(zé)制作網(wǎng)頁(yè)的政府部門拿出了60份合同，承包給33家公司，其中不少合同是根據(jù)照顧少數(shù)族裔、殘廢人士的規(guī)定，交給了一些在技術(shù)上并不過(guò)硬甚至不合格的公司，結(jié)果網(wǎng)頁(yè)推出第一天便癱瘓了，后續(xù)的補(bǔ)救措施造成了價(jià)格直線躥升。

雖然聯(lián)邦政府的部會(huì)首長(zhǎng)是“鐵打的營(yíng)盤，流水的官”，但他們?yōu)榱瞬块T利益也是“蠻拼的”，其最重要的工作之一便是“保衛(wèi)”本部門的預(yù)算。他們都會(huì)想方設(shè)法到白宮的預(yù)算部門和國(guó)會(huì)的預(yù)算委員會(huì)“活動(dòng)”，爭(zhēng)取保證自己部門的預(yù)算年年增高，當(dāng)然更不希望在削減之列，起碼不愿遭到大幅度削減。

說(shuō)來(lái)也真是諷刺，2011年11月，奧巴馬曾簽署一項(xiàng)旨在削減開(kāi)支以減少聯(lián)邦政府浪費(fèi)現(xiàn)象、促進(jìn)政府高效運(yùn)作的行政令。比如，要求各部門增加電話或視頻會(huì)議以減少在出差和會(huì)議方面的開(kāi)支；鼓勵(lì)電子辦公，減少紙張使用；限制政府車輛采購(gòu)和使用方面的支出，減少用于購(gòu)買服裝、勛章等非工作用、獎(jiǎng)勵(lì)性的政府開(kāi)支。

現(xiàn)在看來(lái)，這一政令已是“廢紙一張”。被“華爾街作弊表”網(wǎng)站稱為2014年最奢侈的浪費(fèi)行為恰恰是，聯(lián)邦政府官員前往加勒比海旅行，下榻于政府為他們建造的超豪華賓館。

不僅僅是在任官員忙于分肥，像華盛頓的“和平研究所”雖非行政機(jī)構(gòu)，但里面有大批從歷屆政府退下來(lái)的外交官和顧問(wèn)，也是“吃財(cái)政飯”的，政府每年撥款三四千萬(wàn)美元。當(dāng)初在討論預(yù)算時(shí)，一些議員發(fā)現(xiàn)存在這么個(gè)機(jī)構(gòu)，問(wèn)起來(lái)卻不知道在做什么，便建議將它砍掉。結(jié)果砍掉資金后，那些高高在上的前官員通過(guò)他們?cè)趪?guó)務(wù)院與軍方的關(guān)系，又將預(yù)算資金要了回來(lái)。

華盛頓類似的這種“不知道在做什么”的大小機(jī)構(gòu)其實(shí)還有很多，項(xiàng)目分散在全美各地的則更多。他們“研究”些什么，干些啥子名堂呢？接受聯(lián)邦政府補(bǔ)助的關(guān)于“內(nèi)華達(dá)妓院性工作者的豐乳減稅”和關(guān)于“家庭婦女在夫妻爭(zhēng)吵中應(yīng)當(dāng)冷靜”等報(bào)告，都是它們的“杰作”。

國(guó)會(huì)11萬(wàn)個(gè)“耳印撥款”

如此說(shuō)來(lái)，國(guó)會(huì)議員是反浪費(fèi)的英雄了？恰恰相反，議員為了討好選舉他們的選區(qū)，往往得為本選區(qū)爭(zhēng)取撥款項(xiàng)目。于是，一種稱為“耳印撥款”的“怪胎”在國(guó)會(huì)悄然而生—說(shuō)白了，就是在議案中塞進(jìn)私貨，插入一些專門撥款的項(xiàng)目，即國(guó)會(huì)只審核正規(guī)預(yù)算項(xiàng)目，通過(guò)了，則帶了“耳印撥款”的條款也一并通過(guò)。

比如，鐵道部申請(qǐng)一個(gè)1000萬(wàn)美元的鐵路項(xiàng)目預(yù)算，國(guó)會(huì)撥了1100萬(wàn)，名稱仍為鐵路工程預(yù)算案，這多出的100萬(wàn)美元便是指定給五花八門不需要經(jīng)過(guò)工程招標(biāo)的“耳印撥款”項(xiàng)目。鐵道部只能拿到申請(qǐng)的預(yù)算，這些附加的項(xiàng)目可以與鐵路工程無(wú)關(guān)，即便是撥給減肥中心也無(wú)礙。

非政府組織“公民反對(duì)政府浪費(fèi)”負(fù)責(zé)人科蒂斯·卡林稱，自1990年代以來(lái)，“耳印撥款”激增，1991年迄今，國(guó)會(huì)共批準(zhǔn)了超過(guò)11萬(wàn)個(gè)“耳印撥款”項(xiàng)目，總額高達(dá)3230億美元。1995年至2006年，是“耳印撥款”最盛行時(shí)期，其中此類撥款項(xiàng)目最多的是2005年，有13997個(gè)，支出273億美元，參眾兩院總共535名議員，即每個(gè)議員平均分?jǐn)偭?6.2個(gè)“耳印撥款”項(xiàng)目。如果加上提出要求未獲批準(zhǔn)的，那就更多了。

許多無(wú)人過(guò)的橋、無(wú)車過(guò)的路，就是“耳印撥款”的“產(chǎn)物”，像花費(fèi)100萬(wàn)美元建造了一座沒(méi)有乘客的豪華公共汽車站，花費(fèi)15萬(wàn)美元給山羊裝跟蹤系統(tǒng)，等等。

雖然國(guó)會(huì)2011年通過(guò)決議在一年中禁止使用這種方式撥款，聰明的議員還是想出了對(duì)策，如今，他們更多地通過(guò)與行政系統(tǒng)有關(guān)部門聯(lián)系的方式，假借聯(lián)邦政府部門之手，直接將款項(xiàng)撥給自己的選區(qū)。

成立于1984年的著名智庫(kù)“公民反對(duì)政府浪費(fèi)”，每年出版的“Pig Book”，里面詳細(xì)列舉了每年國(guó)會(huì)議員的“耳印撥款”項(xiàng)目，并且評(píng)選花錢最多與為納稅人省了最多錢的議員。今年被評(píng)為花錢最多的“冠軍”是參議院少數(shù)黨領(lǐng)袖哈里·里德。

實(shí)際上，“耳印撥款”已經(jīng)是一種體制性與合法化的腐敗，也是財(cái)政資金嚴(yán)重浪費(fèi)的“不竭源頭”。