321健康教育模式在慢性丙肝患者中的應用

●陳嘉懿

321健康教育模式在慢性丙肝患者中的應用

●陳嘉懿

目的：觀察健康教育模式在慢性丙肝患者中的應用效果。方法：本次選取我院2015年2月25日～2016年2月20日住院部收治的110例慢性丙肝患者作為研究對象；并對干預前后的危險行為進行觀察和評價。結(jié)果：干預后的危險行為低于干預前數(shù)據(jù)（P＜0.05）。結(jié)論：慢性丙肝患者應用健康教育模式可以有效的改善其生活方式及行為，從而提高生活質(zhì)量，臨床上值得推廣和應用。

健康教育模式；慢性丙肝；應用效果

慢性丙肝是一種傳染病，曾有研究表明：全世界約有1.7億人患有丙型肝炎，而我國約有4000萬例患者；其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，若不及時對其進行治療，可導致疾病進一步發(fā)展為肝硬化、肝癌等，從而嚴重威脅患者的生命安全[1]；我院為了觀察健康教育模式在慢性丙肝患者中的應用效果，將收治的患者分為兩組進行研究，具體見文章描述：

1 資料、方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2015年2月25日～2016年2月20日住院部收治的110例慢性丙肝患者作為研究對象；并對干預前后的危險行為進行觀察和評價；男性患者55例、女性患者55例；年齡23～54歲，平均年齡（42.51±2.51）歲；病程1個月～15年，平均病程（7.25±3.15）年。

110患者均符合慢性丙肝的診斷標準，同意參加研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

為110例患者建立管理檔案，包括：姓名、性別、年齡、地址、家庭情況、聯(lián)系方式、用藥、檢查結(jié)果以及危險行為調(diào)查表等；并對其進行危險行為調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括姓名、性別、年齡以及危險行為等；同時根據(jù)患者的文化差異給予針對性健康教育方式，提高認知度，并進行心理評估，給予安慰、支持，從而消除患者的負面情緒；具體如下：

①心理干預：由于疾病的因素，患者會存在不同程度的負面情緒，如焦慮、抑郁、驚慌等；加上受廣告影響認為疾病會發(fā)展為肝硬化、肝癌等，從而無藥可治；針對患者不同心理狀態(tài)，給予針對護理措施，促使患者正確面對疾病，并對患者介紹治愈病例，從而增加戰(zhàn)勝疾病信心；同時為患者講解相關疾病防治知識，學會如何自我保護。

②用藥干預：目前臨床上治療丙肝無特效藥，一般采用干擾素進行治療，在藥物治療前向患者講解用藥療程、治療費用以及藥物不良反應等；治療期間應臥床休息，并多飲水；藥物治療時每周進行一次白細胞檢查，若白細胞低于3×109/L時應及時停止藥物治療，并對其進行保護性隔離，以免呼吸道發(fā)生感染。

③感染干預：丙肝主要是通過血液、體液以及母嬰傳播，為此切斷感染途徑，并指導患者在日常生活中進行消毒隔離；禁止隨地吐痰、共筷、洗漱用品以及牙簽剔牙等。

④飲食干預：指導患者多食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，禁止使用辛辣、刺激性食物，飲食保持清淡、易消化。

⑤定期進行肝功能、血常規(guī)、B超、抗HCV-IgG等檢查，并根據(jù)醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標

對110慢性丙肝患者的危險行為（恐懼焦慮、怨恨氣憤、未完全從醫(yī)、無定期復查、共用碗筷、共用洗漱用品、牙簽剔牙、休息不規(guī)律、亂投醫(yī)、吸煙飲酒）進行觀察和評價。

1.4 統(tǒng)計學標準

采用SPSS20.0 軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗；當P＜0.05時，代表干預前后的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

干預前后的危險行為

干預后的危險行為低于干預前（P＜0.05）；具體數(shù)據(jù)見表1：

表1 比較干預前后的危險行為（n；%）

3 討論

健康教育干預是臨床護理工作重要組成部分，患者和家屬通過有計劃、有目的、有組織、有系統(tǒng)的健康教育干預，從而提高其對疾病相關知識的認知度，并在日常生活中建立健康行為，從而改善不良生活習慣，并對其危險行為進行有效糾正，提高健康水平[2]；本研究結(jié)果中可看出患者10項指標中，經(jīng)健康教育干預后，其中有六項指標改善，剩余四項有部分患者未能糾正自身危險行為，由此說明健康教育可以有效促使患者的生活方式以及行為發(fā)生改變，并向健康方面發(fā)展；未對患者進行健康教育前，均存在不同程度的危害健康行為，如應用牙簽剔牙、共用碗筷、共用洗漱用品、吸煙、飲酒等[3]；對其進行健康教育后，此類危險行為均得到有效控制，由此表明健康教育不僅可以幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，并且還能避免交叉感染丙肝的機率[4]。

采取正確的健康教育可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，從而提高遵醫(yī)囑依從性，不僅可以促使患者和家屬掌握疾病相關知識，并且還能增加自我保護意識，消除慢性丙肝不利因素，從而為患者建立良好的健康行為，改善生活質(zhì)量。

總而言之，慢性丙肝患者應用健康教育模式可以有效的改善其生活方式及行為，從而提高生活質(zhì)量，臨床上值得推廣和應用。

（作者單位：安徽省淮北市中醫(yī)醫(yī)院 肝病科）

[1]趙丹. 綜合健康教育模式在慢性乙型肝炎患者中的應用效果研究[J]. 包頭醫(yī)學, 2017, 41(1):49-51.

[2]周榮, 李紅軍, 王振卿等. 聚焦解決模式在慢性乙型肝炎患者隨訪管理中的應用效果[J]. 護理管理雜志, 2016, 16(3):211-213.

[3]張航, 金瑞芬, 吳春明等. 聚焦解決模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2014, 49(12):1389-1392.

[4]王小芳, 李惠萍, 何代蘭等. 多元化健康教育模式在指導慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓練中的應用[J]. 廣東醫(yī)學, 2016, 37(8):1254-1256.