探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施在急診外傷患者處置過(guò)程中的應(yīng)用方法與效果

黃麗華

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施在急診外傷患者處置過(guò)程中的應(yīng)用方法與效果

黃麗華①

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施在急診外傷患者處置過(guò)程中的應(yīng)用方法及效果。方法：選取2014年9月-2015年9月本院收治的急診外傷患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施，比較兩組臨床療效、各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為94.74%，高于對(duì)照組的73.68%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、情感職能、精神健康生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為94.74%，高于對(duì)照組的68.42%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在急診外傷患者處置過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施可有效提高患者的臨床治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施； 急診外傷； 應(yīng)用方法

First-author's address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518133，China

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是現(xiàn)今護(hù)理學(xué)比較重視的項(xiàng)目，它的理念是以患者為中心，重視對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，并落實(shí)到責(zé)任護(hù)士上，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理。在護(hù)理中重視宣教工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿意度。調(diào)查顯示，近幾年我國(guó)因建筑、交通、機(jī)械等所導(dǎo)致的外傷事故逐年增加，有研究表明，急診外傷患者在治療中配合以專業(yè)的護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的治療效果［1-3］。本研究選取2014年9月-2015年9月本院收治的76例急診外傷患者作為研究對(duì)象，旨在探討在急診外傷患者處置過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月-2015年9月本院收治的76例急診外傷患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組男23例，女15例；平均年齡（32.6士6.7）歲；受傷類型：意外骨折13例，闌尾炎9例，燒傷5例，高空墜落傷5例，腹腔疾病4例，銳器刺傷2例，。觀察組男20例，女18例；平均年齡（33.4士7.2）歲；受傷類型：意外骨折15例，闌尾炎8例，燒傷6例，高空墜落傷4例，腹腔疾病4例，銳器刺傷1例。兩組患者性別、平均年齡及受傷類型比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組常規(guī)麻醉，給予監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施，具體如下：（1）持續(xù)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，隨時(shí)做好突發(fā)狀況的預(yù)防及相關(guān)準(zhǔn)備工作，對(duì)于昏迷、病情極?；颊呙芮杏^測(cè)心、腦等重要器官病發(fā)跡象，及時(shí)建立氣道并保證其通暢；（2）在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)針對(duì)患者的個(gè)人心理狀態(tài)實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的治療信心；（3）適當(dāng)注射營(yíng)養(yǎng)素，提高機(jī)體免疫力，對(duì)于病情已基本穩(wěn)定患者可給予高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)食物，同時(shí)避免攝入刺激性食物。此外，對(duì)于長(zhǎng)期昏迷狀態(tài)患者可鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。以兩周為1個(gè)療程，兩組均觀察2個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）臨床療效：治愈：臨床癥狀完全消失，生理功能均恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：生理功能基本恢復(fù)，臨床癥狀基本消失；無(wú)效：臨床癥狀及生理功能均未能恢復(fù)，甚至更嚴(yán)重［4-6］?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理滿意度：采用自擬《護(hù)理滿意度評(píng)分表》評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、差5個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）生活質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用QOL自測(cè)量表SF-36對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，共8個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分值越高生活質(zhì)量越好［7-8］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為94.74%，高于對(duì)照組的73.68%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2=6.330，P=0.027），見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、情感職能、精神健康生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為94.74%，高于對(duì)照組的68.42%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2=8.760，P=0.008），見(jiàn)表3。

3 討論

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙曰颊邽橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。

表2　兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s） 分

表2　兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s） 分

組別生理功能生理職能軀體疼痛一般健康狀況精力社會(huì)功能情感職能精神健康觀察組（n=38）66.51±6.0357.18±4.4571.23±7.3456.73±6.3757.79±6.3262.38±6.3465.25±7.7580.37±4.71對(duì)照組（n=38）52.65±4.3351.23±4.3359.76±8.0254.53±6.0956.06±6.3760.39±6.3461.67±6.3560.67±6.43 t值11.5095.9076.5041.5391.1881.3682.20315.236 P值0.0000.0000.0000.1280.2380.1750.0310.000

表3　兩組護(hù)理滿意度比較 例（%）

多項(xiàng)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善糖尿病、心腦血管疾病等患者治療過(guò)程中的臨床癥狀和心理壓力，對(duì)提高患者治療效果具有重要意義［9-14］。急診外傷患者起病急，治療時(shí)間緊迫，患者缺乏充分的心理準(zhǔn)備，易出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒［15-17］。因此，治療過(guò)程中應(yīng)配合相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，注重患者心理變化，鼓勵(lì)其配合治療，從而提高患者的生活質(zhì)量。有研究表明，對(duì)急診外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著提高臨床治療效果和護(hù)理滿意度［18-20］。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率和護(hù)理滿意度均為94.74%，均高于對(duì)照組的73.68%和68.42%（P＜0.05），進(jìn)一步表明在急診外傷患者處置過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施可顯著改善急診外傷患者的治療效果和護(hù)理滿意度，對(duì)改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系起積極促進(jìn)作用。此外，研究結(jié)果還顯示觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、情感職能、精神健康幾項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量起到重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，在急診外傷患者處置過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施可有效提高患者的臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，對(duì)改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系亦有積極促進(jìn)作用。

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Explore the Application Method and Effect of High Quality Nursing Related Measures in Treatment with Emergency Trauma Patients

HUANG Li-hua.//Medical Innovation of China，2016，13（28）：089-091

Objective：To explore the application method and effect of high quality nursing related measures in treatment with emergency trauma patients.Method：From September 2014 to September 2015，76 cases of emergency trauma in our hospital were selected as the research objects，they were randomly divided into the control group and the observation group，each group had 38 cases.The control group treated with routine nursing care and the observation group treated with quality nursing related measures based on the control group，the clinical efficacy，quality of life scores and nursing satisfaction of two groups were compared.Result：The clinical total effective rate in the observation group was 94.74%，higher than 73.68% of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The life quality scores of physiological enginery，physiological function，body pain，emotional function and mental health in the observation group were higher than those of control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The nursing satisfaction rate of the observation group was 94.74%，higher than 68.42% of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion：In the emergency treatment of trauma patients implement quality care related measures can effectively improve the patient's clinical treatment effect.

High quality nursing related measures； Emergency trauma； Application methods

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.28.024

①?gòu)V東省深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 廣東 深圳 518133

黃麗華

（2016-08-08） （本文編輯：李穎）