寶寶咳嗽會變肺炎嗎？

水果

專家指導/復旦大學附屬兒科醫院 教授 時毓民

秋季氣溫逐漸轉涼，寶寶很容易患上感冒，咳嗽也接踵而至。寶寶咳嗽不愈，媽媽們的心也提到了喉嚨口，會不會普通的感冒轉成肺炎？寶寶咳嗽時媽媽如何判斷是否患肺炎了呢？

咳嗽和肺炎的關系

寶寶咳嗽是重要的保護性反射，咳嗽時可清除寶寶氣道內的分泌物或異物。咳嗽本身不是疾病，而是一種癥狀，寶寶患上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等都會引起咳嗽。寶寶若僅是咳嗽，是不會咳成肺炎的，但若是寶寶患有上感等疾病，媽媽疏于照料，隨著病情加重，病毒或細菌感染了寶寶肺臟，就可能會導致肺炎的發生。

寶寶呼吸道發育不成熟，一旦病毒或細菌入侵，患上感冒（上呼吸道感染）后通常整個呼吸道都會發炎，這也是為什么寶寶感冒時除了會出現鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀外，還會出現咽部發干、聲音嘶啞、咳嗽不停等表現的原因。寶寶感冒引發的咳嗽和肺炎咳嗽有哪些不同呢？

感冒咳嗽VS肺炎咳嗽

發熱情況不同

寶寶無論是患了感冒還是肺炎都可能會發熱，只不過寶寶患上呼吸道感染發熱時間較短，如果寶寶吃藥后咳嗽癥狀沒有明顯改善，仍持續發燒、甚至出現寒戰或是好不容易體溫有所降低后，很快又再次發熱，此時媽媽需要留意，寶寶是否患了肺炎。

咳嗽表現不同

寶寶患感冒或支氣管炎時引發的咳嗽癥狀較輕，痰少而且很容易咳出，寶寶不會因為咳嗽感覺呼吸困難。可肺炎咳嗽就完全不是這樣。肺炎引發的咳嗽開始時為頻繁的刺激性干咳，恢復期咳嗽增多、痰也增多且不容易咳出，咳嗽劇烈、頻繁，寶寶咳嗽時，媽媽甚至還可能聽到氣喘聲，此外寶寶亦有氣促表現。

胸骨表現不同

無論是上感咳嗽還是支氣管炎咳嗽，寶寶胸骨都不會有異常表現，可若是肺炎咳嗽，細心的媽媽會發現寶寶胸骨出現上吸入性凹陷，而這恰是觀察寶寶是否患有肺炎的一個重要指標。所謂胸骨上吸入性凹陷，簡單地說就是寶寶吸氣時頸前下部，胸骨上的部位會有凹陷，一旦媽媽發現寶寶咳嗽時出現吸入性凹陷，說明肺部炎癥已影響寶寶肺部氣體交換，應馬上帶寶寶就醫。

胸部聲音表現不同

寶寶胸壁薄，即便是不借由聽診器，媽媽將耳朵緊貼在寶寶背部也可聽到異常聲響。寶寶患肺炎后，當他吸氣時，媽媽可聽到“咕嚕咕嚕”的響聲，也就是痰鳴音，這是肺炎表現的重要體征。而感冒引起的咳嗽通常不會有這樣的聲音。

鼻翼表現不同

寶寶感冒咳嗽，哪怕咳得再劇烈，呼吸時他的鼻翼也不會有異常表現，可若是寶寶患了肺炎情況就不一樣了。如果寶寶患了肺炎，媽媽可發現他呼吸時的鼻翼是煽動的，而這同樣是肺炎較為典型的表現。白天寶寶行動時，媽媽不易觀察寶寶鼻翼的變化，午睡或是夜晚入睡后，媽媽可仔細觀察寶寶鼻翼有無煽動表現，以初步甄別寶寶是否患有肺炎。夜間觀察時，要避免驚醒寶寶，影響休息。

精神狀況表現不同

寶寶感冒咳嗽，雖然不舒服，但多半不會影響玩耍，特別是退燒后，即便咳嗽連連，他們仍會玩得不亦樂乎。但患了肺炎的寶寶則顯得特別不舒服，精神萎靡、煩躁、哭鬧、昏睡，任憑媽媽怎么哄逗都沒有玩耍的興致。

肺炎寶寶要科學護理

寶寶確診肺炎后，科學的護理有助寶寶更快康復。究竟要怎樣照料患了肺炎的寶寶，媽媽們學起來哦！

1.記錄病情

密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況，將它們記錄在小本子上，一來可做到自己心中有數，二來如果寶寶病情加重，也是給醫生的重要參考指標。

2.變換體位

寶寶咳嗽不舒服，要經常幫寶寶變換一下體位，并輕輕拍打寶寶后背，促進痰液排出。如果躺著不舒服，媽媽可將寶寶抱起，輕拍背部，有助寶寶咳嗽時排出痰液。注意穿衣蓋被均不宜太厚，過熱反而會使患兒多汗、煩躁而誘發氣喘，加重失水呼吸困難。安靜時可平臥，如有氣喘，可將患兒抱起或用枕頭等物將背部墊高呈半躺半坐位，經常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進痰液排出。在肺炎恢復期，可讓患兒適當活動，以加快肺部炎癥吸收。

3.開窗通風

寶寶患病期間，要注意保持室內空氣新鮮，即便天氣轉涼也要開窗通風。通風時，可先將寶寶帶到另一個房間，通風后再將寶寶抱回，接下來再通風其他房間。

4.室內保濕

秋季天氣干燥，要注意室內保濕，可借由加濕器或多拖地、多洗衣服來增加濕氣。空氣干燥，不利寶寶痰液排出，會讓寶寶感覺呼吸更加困難。此外，由于空氣干燥，寶寶流鼻涕后，鼻腔內會留有干鼻痂，也會影響呼吸的順暢。此時，媽媽可用棉簽蘸些水伸入寶寶鼻腔，千萬不要伸得太深，要慢慢軟化干痂。

5.喂奶方法

對于還沒吃輔食的寶寶，患肺炎后因咳嗽、呼吸不暢等原因會表現為拒奶，媽媽不要強迫寶寶用嘴吸吮自己的乳頭或奶瓶，以免導致寶寶嗆咳，可換小勺喂寶寶，每次量不要多，寶寶咳嗽時馬上停止喂送，咳嗽后再慢慢喂食。

6.及時補水

寶寶因為發燒、呼吸增快會流失較多水分，所以，媽媽要注意及時給寶寶補水，如果寶寶不愛喝白開水，可用水勾兌果汁喂。

7.飲食宜忌

寶寶生病時，消化系統功能會減弱。媽媽可給寶寶喂服流食或半流食，比如各種米粥、菜粥、細面條等。對有高熱的寶寶應給予流質為主的食物，如米湯、果汁、牛奶等，待體溫下降或正常后可改為半流質食物，如粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養的食物。在患肺炎期間，要給患兒提供充足的水分及維生素。如果寶寶嗆奶，可在奶中加入嬰兒米粉，使奶變稠，患兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。對高熱失水患兒應忌食高蛋白食物，到疾病后期可適當補充，以提高體質。患病時也不要給寶寶攝入過多的糖，因為體內白細胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，反而加重病情。此外，不要給寶寶吃辛辣、油膩和生冷食物。

8.緊急情況

家長若發現患兒煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快、高熱，則提示病情惡化。患肺炎的新生兒若吸乳不好、哭聲低微、呼吸加快時，均是病情加重的信號，應立即送醫院救治。

讓寶寶遠離肺炎，科學預防要到位

√接種肺炎疫苗

接種肺炎疫苗可以預防肺炎發生，其中7價肺炎疫苗適用于寶寶，而這也是2歲以下寶寶唯一可選擇的肺炎球菌疫苗，通常，寶寶6個月內可完成3針基礎免疫，12～15個月完成加強免疫。

√幫寶寶養成良好衛生習慣

好動是寶寶的天性，隨著寶寶一天天長大，他們接觸的事物越多，接觸到病毒和細菌的機會也就越多，媽媽幫寶寶養成良好的衛生習慣，比如飯前便后要洗手、外出游玩摸過臟東西后要用濕巾擦手，不吃不潔食物、不喝生水等，可有效防止病原菌傳播。此外，媽媽還要注意定期清潔寶寶的玩具、用品、餐具，也可起到消毒殺菌的目的，避免寶寶生病。

√

讓寶寶遠離煙草

家人有吸煙者，為了寶寶的健康著想應盡量不要在家中吸煙，因為煙霧會降低寶寶的免疫力，寶寶不僅容易患上感、肺炎，還可能誘發哮喘等疾病。

√幫寶寶提升體質

寶寶身體壯，抵抗力才會強，媽媽應為寶寶準備營養豐富有助提升免疫力的膳食，比如富含高蛋白質的食物、富含維C的食物、富含鈣質的食物，這些食物都可有效提升寶寶免疫力。此外，雖然天氣轉涼，但媽媽不要讓寶寶過早“貓冬”，躲在溫室中的孩子更易生病，相反，多帶寶寶外出，接受日光浴。到戶外活動時，注意適當增加衣服。感冒流行時，不要帶寶寶到公共場所去。家里有人患感冒時，不要與寶寶接觸。平日用涼水洗小臉小手，接受涼水浴，多接觸冷空氣，接受空氣浴，寶寶反倒能夠更好地適應氣溫變化，不易生病。