中西醫結合治療食管癌的效果

張秋霞

（山東省壽光市人民醫院，山東 壽光 262700）

中西醫結合治療食管癌的效果

張秋霞

（山東省壽光市人民醫院，山東 壽光 262700）

目的 研究中西醫結合治療食管癌的效果。方法 選擇60例在我院接受治療的食管癌患者作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，每組30例。對照組單純采用西醫放療治療，治療組則在此基礎上，輔以中藥進行治療，觀察并比較兩組患者的療效。結果 治療組的總有效率為90.00%，參照組的總有效率為66.67%，治療組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用放療聯合中藥的中西醫結合方式治療食管癌，臨床療效確切，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；食管癌；放療；中藥材

食管癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其早期的臨床表現并不明顯，但當患者發覺吞食困難等癥狀時，一般說明腫瘤發生了擴散和轉移，已經錯過了最佳的治療時機［1］。而由于該疾病會導致患者食道狹窄，使得患者的進食過程相當痛苦，從而影響了營養的攝入，嚴重威脅患者的身心健康［2］。本文運用中西醫結合的方法對食管癌患者進行治療，取得了良好的效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院接受治療的食管癌患者60例作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組男18例，女12例；年齡81～47歲，平均年齡（65.72±3.97）歲；病程3～23個月，平均病程（8.87±1.37）個月。對照組男17例，女13例；年齡80～48歲，平均年齡（65.28±3.87）歲；病程2～21個月，平均病程（8.18±1.13）個月。比較后，發現兩組患者在性別比例、年齡分別、病程時間等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組單純放射治療，1次/d，2 Gy/次，放療總量為60 Gy。

在此基礎上，給予治療組中藥方劑進行治療。藥方的基本組成包括：土鱉蟲、山豆根各6 g，佛手10 g，太子參、天花粉各15 g，山藥18 g，半枝蓮、白花蛇舌草各20 g，威靈仙30 g。此外，伴有血虛者，加入熟地黃和當歸各10 g；伴有陰虛者，加入女貞子8 g和枸杞子10 g；伴有氣滯者，加入陳皮和枳殼各12 g；伴有陽虛者；加入淫羊藿和補骨脂各10 g。將以上藥材用水煎過后飲用，1劑/d，于放療總量達到60 Gy時結束治療。

1.3 療效判定標準

顯效：病灶完全消失，食道管腔無狹窄現象，食道黏膜基本恢復正常；有效：病灶體積有明顯縮小，縮小幅度超過50%，仍存在可有管腔狹窄現象，但能使鋇劑順利通過；無效：病灶體積無明顯縮小，甚至增大，管腔狹窄的現象沒有變化。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學方法

數據的分析使用SPSS 14.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，并采用x2比較；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，治療組的總有效率為90.00%，參照組的總有效率為66.67%，治療組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率的比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食習慣發生了巨大的變化。同時近年來食品安全問題層出不窮，導致食管癌的發病率呈現逐漸上升的趨勢，且發病人群逐漸從中老年群體擴大至年輕人。由于早期食管癌發病比較隱匿，使得一部分食管癌患者錯失了最佳的治療時機［3］。因此，放射治療也就成為了挽救中晚期食管癌患者的最后機會。

在中醫學理論上，食管癌屬于“噎膈”的范疇。認為食管癌的致病根源在于憂怒過度，飲食不規律，從而導致臟腑功能失調、火郁痰聚，最終淤積于食管而發病。所以對于該疾病的治療，需以理清郁結、活血化瘀為主要目標。本研究中所使用的中藥方劑據具有相當顯著的效果。其中，白花蛇舌草、半枝蓮以及山豆根具有解毒、化瘀、消散的功效；佛手可以理氣開郁；山藥、太子參以及天花粉對益氣養陰起到良好的效果，同時還可以起到增強機體免疫力的作用；土鱉蟲則能夠活血、通絡，在改善患者微循環，加快體內毒物排泄速度，增強組織修復能力上有著較大的優勢［4］。各種藥物相輔相成，共同達到扶正固本的治療目的。

本次研究的結果顯示，采用中醫學結合的方式的治療組患者，總有效率為90.00%，單純采用西醫放射治療的參照組，總有效率為66.67%，治療組的臨床療效明顯優于參照組。

綜上所述，放療與中藥相結合的中西醫療法對于食管癌具有較為優越的效果，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 楊書周.中西醫結合治療中晚期食管癌35例［J］.中醫臨床研究,2016,8（21）：126-127.

［2］ 郭敬新,張棟亭,鄭學梅.中西醫治療食道癌療效評價［J］.臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1（07）：1092-1092.

［3］ 王巧琳.食管癌中醫辨證治療臨床效果觀察［J］.藥物與人,2014,27（08）：150-150.

［4］ 徐躍峰.中西醫結合治療食管癌療效觀察［J］.光明中醫,2015,30（07）：1505-1506.

本文編輯：劉欣悅

R735.1

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ISSN.2095-6681.2016.19.194.01