優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理施行價(jià)值

蓋永芹

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的施行價(jià)值。方法 選取我院2010年1月～2011年12月收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者50例為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組與觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分及血壓變化情況。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組舒張壓及收縮壓水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的施行價(jià)值明顯，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥；產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.07..02

臨床常見的婦產(chǎn)科疾病-妊高癥的發(fā)病率約為10%，患者因全身小動(dòng)脈痙攣而出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等臨床癥狀，同時(shí)伴隨有昏迷抽搐、頭痛及視力改變等不良狀況，嚴(yán)重者甚至?xí)奂爸匾呐K器功能。孕婦在分娩期間，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥狀，這已成為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要因素，其發(fā)生率為2%～3%。對(duì)我院收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者50例進(jìn)行研究，就生存質(zhì)量、血壓變化兩方面對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的施行價(jià)值進(jìn)行了分析，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2011年12月收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者50例為研究對(duì)象，全部患者均于產(chǎn)后出血，且符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除嚴(yán)重臟器疾病及高血壓患者。將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，各25例。其中對(duì)照組年齡22～30歲，平均年齡（25.87±3.21）歲；孕周26～35周，平均孕周（31.65±4.08）周；初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。觀察組年齡23～31歲，平均年齡（26.65±3.32）歲；孕周25～36周，平均孕周（30.82±4.15）周；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，對(duì)異常情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其措施如下：①妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，其血壓在情緒失控時(shí)逐漸增高，會(huì)導(dǎo)致子癇、抽搐等癥狀發(fā)生。護(hù)理人員聽取患者主訴，以合適的語言及語氣與患者進(jìn)行溝通，給予患者心理支持，對(duì)其不良情緒進(jìn)行引導(dǎo)。同時(shí)營造舒適的住院環(huán)境，確保患者心情愉悅和舒暢。②營造舒適、整潔的病房環(huán)境，引導(dǎo)患者臥床休息，確保睡眠充足，避免強(qiáng)光照射室內(nèi)；③責(zé)任護(hù)士全天待在患者身旁，對(duì)其病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，預(yù)防發(fā)生子癇等并發(fā)癥狀，出現(xiàn)異常情況應(yīng)告知醫(yī)生以作處理，以免病情持續(xù)惡化；④孕婦分娩后對(duì)自己出生孩子的情況十分關(guān)注，責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極給予患者信心，說明孩子十分健康，避免對(duì)患者的情緒造成影響。否則情緒的波動(dòng)容易引起血壓變化，會(huì)導(dǎo)致病情的惡化，同時(shí)不良情緒會(huì)促使患者收縮子宮，容易在產(chǎn)后發(fā)生出血情況；⑤護(hù)士指導(dǎo)患者對(duì)以往不良的飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，鼓勵(lì)其健康飲食，定期對(duì)患者的子宮收縮情況進(jìn)行檢查，評(píng)估產(chǎn)后血量，并監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

采用健康調(diào)查簡表（SF-36），評(píng)估兩組患者的生存質(zhì)量，主要內(nèi)容包括情感功能、軀體疼痛、精神狀況及整體健康等[1]，設(shè)定每項(xiàng)分值為0～100分，得分越高說明生存質(zhì)量越高，同時(shí)對(duì)患者的舒張及收縮血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量的比較

對(duì)照組生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分為：軀體疼痛（65.25±10.05）分、情感功能（62.85±11.14）分、精神狀況（65.84±12.63）分、整體健康（66.28±10.76）分；觀察組各項(xiàng)評(píng)分為：軀體疼痛（86.54±10.28）分、情感功能（79.25±12.66）分、精神狀況（85.06±12.08）分、整體健康（85.37±11.25）分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血壓水平的比較

對(duì)照組收縮壓為（160.25±11.85）mmHg、舒張壓（100.58±10.07）mmHg；觀察組收縮壓為（136.24±10.33）mmHg和舒張壓（90.58.58±9.06）mmHg。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

妊高癥是妊娠期間特有的疾病之一，其臨床特點(diǎn)主要為蛋白尿、高血壓及水腫，治療不當(dāng)或不及時(shí)都會(huì)引起抽搐、子癇、宮內(nèi)窘迫等不良妊娠的發(fā)生，嚴(yán)重危及母嬰的健康和生命安全。隨著婦女保健研究的進(jìn)一步開展，提出產(chǎn)后護(hù)理可有效避免子癇等并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后情感功能、精神狀況及軀體疼痛三項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且整體健康評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明通過對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)患者健康教育、心理護(hù)理等護(hù)理服務(wù)，有利于患者病情的康復(fù)及治愈。采用培訓(xùn)的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，能夠使其服務(wù)觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，并增強(qiáng)其工作責(zé)任感；同時(shí)為護(hù)理人員之間相互交流和學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件，有利于護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能的提升，從而可以向患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，獲得患者的理解和認(rèn)同。加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的護(hù)理，可以緩解患者的不良情緒，使其以平和的心態(tài)接受各項(xiàng)治療，有利于醫(yī)師診治工作的順利開展及自身健康的恢復(fù)；對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，幫助其攝入均衡的營養(yǎng)，以促使身體機(jī)能的進(jìn)一步恢復(fù)；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于患者可以在心理和生理兩個(gè)方面給予其全面的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者生存質(zhì)量的提升有著重要意義[2]。此外，研究結(jié)果顯示觀察組舒張壓及收縮壓水平均低于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展有利于患者血壓指標(biāo)的改善。這是因?yàn)榛颊甙l(fā)生情緒變化會(huì)誘使子宮收縮而發(fā)生產(chǎn)后出血情況，同時(shí)導(dǎo)致其血壓升高容易使病情加重并惡化[3-5]。

綜上所述，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者進(jìn)行服務(wù)，有利于患者生存質(zhì)量的改善，穩(wěn)定其血壓水平，其實(shí)行價(jià)值較高，值得應(yīng)用及推廣。

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本文編輯：劉帥帥