活血促孕方聯(lián)合西藥治療免疫性不孕不育的臨床效果觀察

何君　周恩松

活血促孕方聯(lián)合西藥治療免疫性不孕不育的臨床效果觀察

何君1周恩松2

目的 分析探討活血促孕方聯(lián)合西藥治療免疫性不孕不育的臨床效果。方法 選取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各60例。對照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用活血促孕方聯(lián)合西藥治療。分析比較兩組患者的治療效果和治療前后的各項(xiàng)內(nèi)分泌指標(biāo)變化。結(jié)果 觀察組患者抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體的轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 活血促孕方聯(lián)合西藥能顯著提高患者的免疫性抗體轉(zhuǎn)陰率和治療有效率。

活血促孕方；西藥；免疫性不孕不育

免疫性不孕不育指生殖系統(tǒng)的免疫性因素導(dǎo)致的不孕不育，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1］。且研究發(fā)現(xiàn)[2］，單純使用西藥和中藥治療不孕不育并不能取得理想效果，對此，我院采用中西醫(yī)聯(lián)合治療免疫性不孕不育，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年6月我院收治的120例免疫性不孕不育患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組60例患者中男性26例，女性34例。年齡24～40歲，平均年齡（27.54±4.78）歲。病程1～9年，平均病程（4.12±1.55）年；對照組60例患者中男性30例，女性30例。年齡26～41歲，平均年齡（28.04±3.75）歲。病程1～8年，平均病程（4.22±2.15）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者簽署知情同意書并經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)；（2）患者確診為免疫性不孕不育。排除脫落患者。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者在治療期間暫停服用其他任何治療本病的藥物，并積極避孕。對照組：患者口服50 mg予枸櫞酸氯米芬膠囊，1次/d。200 mg維生素C片、100 mg維生素E軟膠囊，2次/d；觀察組：患者西藥治療同對照組，中藥活血促孕方的具體組方為：白術(shù)、女貞子、茯苓、丹參、黃芪、益母草、續(xù)斷、桑寄生各15 g，甘草5 g。痰濕者輔加半夏、陳皮各5 g，氣血不足者輔加當(dāng)歸、黨參各5 g。1 000 ml水煎至400 ml，早晚分服，經(jīng)期停藥。兩組患者均治療3個(gè)月。

1.3測量指標(biāo)

免疫性抗體轉(zhuǎn)陰狀況：分別于治療前后采用免疫檢查法[3］檢查患者抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體的轉(zhuǎn)陰率。

1.4療效指標(biāo)

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4］痊愈：患者的免疫性抗體為陰性，性生活正常，妊娠發(fā)生。有效：患者至少有一種免疫性抗體為陰性，但無妊娠發(fā)生。無效：患者的免疫性抗體陽性無變化，無妊娠發(fā)生。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療后的免疫性抗體轉(zhuǎn)陰狀況比較

觀察組患者抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體的轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較

觀察組60例患者中，22例痊愈，28例治療有效，10例治療無效，治療有效率為83.33%（50/60）；對照組60例患者中，20例痊愈，22例治療有效，18例治療無效，治療有效率為70.00%（42/60）。比較兩組患者的治療有效率，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

免疫性不孕不育指由于感染、外傷等多種因素引發(fā)自身免疫系統(tǒng)紊亂，排卵、受精、內(nèi)分泌等受到嚴(yán)重破壞[5］。其具體發(fā)病機(jī)制包括（1）男性血睪屏障受損，精子被巨噬細(xì)胞吞噬消化或生殖道感染產(chǎn)生抗精子抗體；（2）男性精漿中的免疫抑制劑有缺陷、女性生殖道發(fā)生感染或黏膜滲透性改變，使女性對精子抗原致敏產(chǎn)生抗精子抗體[6］。

[1]王景春. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（12）:26-27.

[2]穆維嵐. 活血促孕方與西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（2）:189-191.

[3]張丁丹. 中西醫(yī)聯(lián)合治療免疫性不孕不育療效及安全性評價(jià)[J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（5）:94-95.

[4]許玉剛，張喜鳳，朱立華，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J］. 中醫(yī)臨床研究，2014，6（29）:110，111.

[5]程玉芳. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床療效觀察[J］. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）:4351.

[6]張琳輝. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效分析[J］. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（6）:112-113.

[7]于利紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育臨床效果觀察[J］. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（3）:34-35.

[8]許素花. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床效果觀察[J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（6）:803-804.

Clinical Observation on the Efect of Combination With Promoting Blood Circu lation and Western Medicine in the Treatm ent of Immune Infertility

HE Jun1ZHOU Ensong21 Department of Obstetrics and Gynecology，Anshan Geriatric Disease Convalescent Hospital， Anshan Liaoning 100008，China， 2 Department of Traditional Chinese Medicine

Ob jective To investigate the effect of combination with promoting blood circulation and western medicine in the treatment of immune infertility. Methods 120 cases patients in our hospital from February 2013 to June 2015 were selected and divided into observation group and control group， 60 cases in each group. Patients in the control group were treated with western medicine，the observation group were treated with combination of Huoxue cuyun decoction and Western medicine. The therapeutic effect and the changes of the endocrine indexes were analyzed and compared. Results Patients with negative rate of endocrine indicators were higher than the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）； The ef ective rate in the treatment group than the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The efect of combination with promoting blood circulation and western medicine can signif cantly improve the immune antibody negative rate of patients and treatment ef ciency.

Promoting blood circulation， Western medicine， Immune infertility

R 711.6

A

1674-9308（2016）28-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.130

1 鞍山市老年病防治康復(fù)醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鞍山 100008；2 中醫(yī)科

表1比較兩組患者治療后的免疫性抗體轉(zhuǎn)陰狀況（n，%）

注：與對照組比較，bP＜0.05

抗卵巢抗體抗子宮內(nèi)膜抗體 抗精子抗體陽性 轉(zhuǎn)陰 轉(zhuǎn)陰率（%） 陽性 轉(zhuǎn)陰 轉(zhuǎn)陰率（%） 陽性 轉(zhuǎn)陰 轉(zhuǎn)陰率（%）觀察組 60 53 35 66.04b30 16 53.33b42 26 61.90b對照組 60 51 20 39.22 32 7 21.88 43 8 18.60分組 例數(shù)

免疫性不孕不育在中醫(yī)中屬“全不產(chǎn)”范疇，其主要病機(jī)為濕熱蘊(yùn)積、氣虛邪聚，因此，治療以補(bǔ)益正氣、活血化瘀為主。活血促孕方中黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草益脾胃，固后天之氣。丹參、益母草、川芎行氣活血。白芍柔肝止痛，女貞子、桑寄生、生地黃滋陰養(yǎng)血。且現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)[7］，白術(shù)、黃芪、甘草等藥還可顯著提高人體的免疫功能。西藥中，維生素E是具有極強(qiáng)穩(wěn)定性的抗氧化劑，能促進(jìn)女性雌性激素的分泌。維生素C則為常見的營養(yǎng)藥物，能顯著提高機(jī)體的免疫功能。枸櫞酸氯米芬膠囊通過正反饋激發(fā)排卵前女性患者的促性腺激素釋放，改善卵巢功能[8］。中西藥聯(lián)用，能顯著提高患者的治療效果，增強(qiáng)治療作用，降低抗精子抗體的數(shù)量，促進(jìn)其轉(zhuǎn)陰。

綜上所述，活血促孕方聯(lián)合西藥能顯著提高患者的免疫性抗體轉(zhuǎn)陰率和治療有效率。