動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果對比觀察

季欣

動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果對比觀察

季欣

目的 探索動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果比較。方法 選擇160例冠心病患者為此次研究對象，分為兩組，分別進行常規心電圖診斷和動態心電圖診斷，每組各80例患者。結果 觀察組陽性率和對照組陽性率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；但其在對比分辨心律失常種類時，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 動態心電圖在冠心病患者中更具有診斷價值，其不僅可明確患者心律失常種類，還可判斷患者心肌缺血程度。

心電圖；冠心病；心律失常

冠心病在臨床上又稱之為冠狀動脈粥樣硬化，主要是由脂質代謝異常所致，屬于臨床常見疾病，好發于中老年群體。若未及時干預，可導致患者出現動脈腔狹窄，造成心臟缺血，血流受阻，從而產生心律失常，心絞痛現象，嚴重者可出現猝死現象[1］。本文旨在探索動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果，具體可見下文描述。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年9月～2015年9月我院收治的160例冠心病患者為此次研究對象，對160例冠心病患者進行動態隨機化分組，分為觀察組（動態心電圖）和對照組（常規心電圖），兩組患者均為80例。

觀察組：平均年齡為（64.46±1.54）歲，40例為男性患者，40例為女性患者；對照組：平均年齡為（64.52±1.67）歲，39例為男性患者，41例為女性患者；觀察組冠心病患者和對照組冠心病患者各項資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規心電圖診斷，心電圖檢測儀選用深圳市理邦精密儀器有限公司，選用V2.0型號，檢查前協助患者采用仰臥位，囑咐患者全身放松，連接12導聯，紙速為每秒25 mm；增益為10 mm/mV。

觀察組采用動態心電圖診斷，動態心電儀選用TCL 4000 VERION 5.30.00型號，檢查前3天囑咐患者停止服用藥物，連續24小時監測患者各項體征，且記錄患者心電信號，監測過程中，若患者出現異樣波動應立即記錄。

1.3觀察指標

對比常規心電圖診斷和動態心電圖診斷的陽性率。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者陽性率對比

觀察組和對照組患者陽性率對比，差異不具有統計學意義（P ＞0.05）。具體結果如表1所示。

表1　兩種診斷方式的陽性率對比

2.2兩組患者檢查的具體檢測結果對比

觀察組和對照組患者中，對比室性早搏早發、室性早搏二、三聯律、室性早搏成對、房性早搏早發、房性早搏成對、房室早搏二、三聯律、短陣室上速、房室傳導阻滯診斷陽性率，差異均具有統計學意義（P＜0.05），具體結果如表2所示。

表2　兩種心電圖檢查的具體檢測結果對比（n）

3　討論

冠心病常見于40歲以上中老年患者，其發病率隨著年齡的增長而增高，在臨床上具有病情重、發病率高、死亡率高等特點，而一項簡便、有效的診斷方式在冠心病患者中具有重要意義，不僅可延長患者生存時間，還可為臨床提供治療依據，現如今，隨著醫療技術不斷的進步，心電圖診斷技術開始廣泛應用于臨床，其中以動態心電圖最為常見，且效果顯著[2-4］。

常規心電圖具有操作簡單的特點，但其只能夠顯示一段時間的心電信息，因此無法測出患者心律失常、早搏現象，從而導致患者錯過最佳治療時機[5-6］。而動態心電圖對心律失常患者尤其敏感，心律失常主要是由于局部缺血缺氧導致的，而未及時干預，可危及患者生命，而動態心電圖不僅可及時發現患者心律失常現象，還可明確患者發作頻率、持續時間以及心律失常種類，從而利于臨床治療，對患者預后具有意義定義[7-8］。除此之外，動態心電圖還可明確患者心肌缺氧程度以及病理變化，由于部分冠狀動脈狹窄患者，可出現痙攣現象，而長期痙攣容易導致患者出現不同程度心律失常，從而直接威脅患者生命，從而加強患者24小時動態心電圖檢測，可隨時明確患者病情變化，從而降低患者死亡率[9-11］。

總而言之，動態心電圖診斷結果和常規心電圖診斷結果相比，動態心電圖診斷在冠心病患者中更具有診斷價值，可為臨床治療提供重要依據。

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Dynam ic E lec trocard iog ram （DCG） and Conven tiona l Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease and Observation on the Effect of Patients With Myocardial Ischem ia and Arrhythm ia

JI Xin Electrocardiogram Room， The Third People's Hospital of Changzhou，Changzhou Jiangsu 213000， China

Objective To explore dynam ic electrocardiogram （DCG） and conventional electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease and observation on the effect of myocardial ischem ia and arrhythm ia. Methods 160 cases of coronary heart disease patients were selected as the research object and were divided into two groups， conventional electrocardiogram diagnosis and dynam ic electrocardiogram diagnosis respectively， 80 cases in each group. Results There were no statistically significant difference about positive rate between observation group and control group （P ＞ 0.05）. But there were no statistically significant difference about types of arrhythm ia between tw o groups （P ＜ 0.05）. Conclusion Dynam ic electrocardiogram has more diagnostic value in patients with coronary heart disease， arrhythm ia types， it's not only can clear patients can also determine the degree of myocardial ischem ia.

Electrocardiogram， Coronary heart disease， Arrhythm ia

R 541.4

A

1674-9308（2016）28-0107-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.068

常州市第三人民醫院心電圖室，江蘇 常州 213000