延續(xù)性護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的研究

孫晶

延續(xù)性護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的研究

孫晶

目的 探討對老年慢性心力衰竭患者實施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法 將我院100例老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行隨機(jī)性分組，每組均50例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果 兩組患者均取得了一定的護(hù)理效果，但觀察組患者在干預(yù)后MLHFQ分差、心功能分級、心力衰竭患者自我護(hù)理行為評分、日常生活活動能力評分以及簡易心智狀況量表評價方面均明顯的優(yōu)于對照組，所有差異經(jīng)比較后顯示均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年慢性心力衰竭患者實施延續(xù)性護(hù)理能夠起到更加有效的效果，可明顯提升生活質(zhì)量。

延續(xù)性護(hù)理；老年慢性心力衰竭；生活質(zhì)量

目前在對老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，延續(xù)性護(hù)理是較為常見的護(hù)理方法，也能夠?qū)颊咂鸬捷^好的護(hù)理效果[1］。在本次研究中，即分析了對老年慢性心力衰竭患者實施延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的老年慢性心力衰竭患者100例。男60例，女40例，年齡為60～76歲，平均（68.96±8.64）歲，均為老年患者。將所有患者隨機(jī)分組觀察組和對照組，每組各50例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，但在此基礎(chǔ)上，觀察組患者需使用延續(xù)性護(hù)理的手段進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，在實際的護(hù)理過程中需按照如下方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1對信息了解的延續(xù)在患者入院后，需要對患者的一般資料進(jìn)行更加詳細(xì)的了解，通過這種方法能夠保證到當(dāng)前的護(hù)理方法能夠更加適合于患者。在臨床護(hù)理時，需要詳細(xì)的評估患者一般資料，并為患者制定出有針對性的診療計劃以及出院計劃，其中需要包括患者在出院后就近社區(qū)中的醫(yī)療資源利用方法[2］。

1.2.2對護(hù)患關(guān)系的延續(xù)在監(jiān)測的過程中可以對患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，保證到患者能夠掌握到正確的自我管理和護(hù)理的方法[3］。尤其是在轉(zhuǎn)移的過程中，需要協(xié)助患者能夠正確協(xié)調(diào)關(guān)系，并幫助患者取得社區(qū)的服務(wù)。

1.2.3對健康管理的延續(xù)患者在出院后，每隔3天需要對其進(jìn)行電話隨訪，在出院1周后可以進(jìn)行家訪[4］。通過這種手段能夠延續(xù)對患者的健康管理。而在此后，每隔1周需要對患者進(jìn)行電話隨訪，直到12周為止。通過這種方法能夠保證對患者管理的延續(xù)[1］。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，即使用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問卷（MLHFQ）問卷對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，其中含有癥狀維度、身體活動維度以及情感維度3個維度，并對患者在護(hù)理前后的得分進(jìn)行統(tǒng)計，計算出分差對其進(jìn)行比較。同時比較兩組患者的心功能分級、心力衰竭患者自我護(hù)理行為評分、日常生活活動能力評分以及簡易心智狀況量表評價[5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者心功能情況對比

觀察組心功能Ⅲ級及以上率高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1　兩組患者心功能情況對比 [n，%］

2.2兩組患者各項指標(biāo)對比

觀察組MLHFQ得分差值、自我護(hù)理行為評分等均優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2　兩組患者M(jìn)LHFQ得分差值、自我護(hù)理行為評分、日常生活活動能力、簡易心智狀況評價對比（±s）

表2　兩組患者M(jìn)LHFQ得分差值、自我護(hù)理行為評分、日常生活活動能力、簡易心智狀況評價對比（±s）

組別 　　例數(shù) 　MLHFQ得分差值 　　自我護(hù)理行為評分 　　日常生活活動能力 　　簡易心智狀況評價（題）觀察組 　50 　21.69±3.26 　86.98±11.75 　22.36±5.12 　4.36±1.42對照組 　50 　5.12±3.61 　63.36±5.47 　13.39±3.74 　1.08±0.54 t 　- 　21.369 7 　16.687 4 　9.874 1 　6.325 4 P 　- 　0.000 0 　0.000 0 　0.000 0 　0.000 2

3　討論

心力衰竭是臨床較為常見的疾病，簡稱為心衰，也是老年人群中的多發(fā)病。其主要的概念指的就是由于心臟的舒張和收縮功能出現(xiàn)了障礙，無法正常的將靜脈回心血量充分性的排出心臟而出現(xiàn)的靜脈系統(tǒng)血液淤積情況，最終導(dǎo)致心臟循環(huán)障礙的癥候群[6］。

患者在實際的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)腔靜脈淤血、肺淤血等諸多癥狀，對患者的身體健康造成非常嚴(yán)重的危害，甚至很有可能會威脅到患者的生命[7］。對老年慢性心力衰竭患者實施延續(xù)性護(hù)理，有著很高的應(yīng)用價值。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者使用延續(xù)性護(hù)理的方法可明顯提升其自我護(hù)理能力、日常活動功能和簡易心智狀況，在臨床護(hù)理時有著較高的應(yīng)用價值。

[1]張川林，張澤菊，牟紹玉. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響的Meta分析[J］. 中國實用護(hù)理雜志，2015，31（3）: 183-186.

[2]孫麗星，華皎，鈕蔚琳，等. 基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對門診慢性心力衰竭患者服藥依從性的影響[J］. 中國基層醫(yī)藥，2016，23（3）:357-360.

[3]蔡瓊蘭，陳卓芳，王暢，等. 電話隨訪式延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為及生活質(zhì)量的影響[J］. 黑龍江醫(yī)藥，2016，29（3）:579-581.

[4]陳卓芳，蔡瓊蘭，許光葵，等. 電話隨訪式延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J］. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（12）: 240-241.

[5]王雪芹. 慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J］. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（15）:216.

[6]王秋軍，張一娜. 六分鐘步行試驗對于慢性心力衰竭患者的臨床應(yīng)用[J］. 實用老年醫(yī)學(xué)，2011，25（4）:336-338.

[7]湯千軍. 比索洛爾聯(lián)合咪噠普利治療慢性心力衰歇患者的療效觀察[J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（19）:28-29，31.

Study on the Quality of Life of Elderly Patients With Chronic Heart Failure by Continuity Nursing

SUN Jing Department of Nursing， The Second Af liated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

Ob jective To investigate the clinical ef ect of continuing care for elderly patients with chronic heart failure. Methods 100 cases of elderly patients with chronic heart failure in our hospital were random ly divided into 50 groups. The control group was given routine nursing， and the observation group was implemented on the basis of the continuity of care. Resu lts Two groups of patients achieved nursing effect， but the patients in the observation group after the intervention of M LHFQ difference，activities of daily living in patients with heart failure cardiac function，self-care behavior score， score and simple mental status scale evaluation were significantly better than the control group， all the differences were statistically significant compared with that （P ＜ 0.05）. Conclusion For elderly patients with chronic heart failure in the implementation o f continuity of care can play a more ef ective ef ect， which can signif cantly improve the quality of life.

Continuity nursing， Elderly patients with chronic heart failure，Quality of life

R 473.61

A

1674-9308（2016）28-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.139

黑龍江齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理部，黑龍江 齊齊哈爾 161000