護理程序在介入放射科護士培訓中的實踐研究

梁俊麗

530021　廣西醫科大學第一臨床附屬醫院放射科

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護理程序在介入放射科護士培訓中的實踐研究

梁俊麗

530021廣西醫科大學第一臨床附屬醫院放射科

目的分析介入放射科護士培訓中行護理程序的臨床效果。方法將我院介入放射科2011年1月～2015年2月接收新護士40例作為對象，行不同培訓模式，即：基礎培訓模式(對照組)、護理程序模式(實驗組)，評估培訓結果。結果實驗組護士理論成績、護理操作成績均高于對照組，P<0.05，有區別。結論臨床將護理程序用于介入放射科護士培訓中作用突出，可提高知識掌握度，值得學習。

護理程序；介入放射科；護士；培訓效果

護理程序是臨床一種相對科學、規范的工作方法，不但可為護士提供正確的思維方法，還可引導護士有條不紊的實施各項操作，以滿足患者生理、心理需求[1]。目前，護理程序被廣泛用于臨床護理操作中。新護士進入新環境可產生緊張心理，對自身工作缺乏信心，適應角色相對緩慢。針對此現象，將護理程序用于護士培訓中，可取得顯著成效。為了進一步的評估臨床效果，本文將我院護士作為對象。

1　資料與方法

1.1 一般資料 將我院介入放射科2011年1月至2015年2月接收新護士40例作為對象，行不同培訓模式，對照組20例，年齡段19～24歲，平均(22.1±0.1)歲；學歷：15例本科，5例大專；實驗組20例，年齡段20～25歲，平均(22.2±0.2)歲；學歷：16例本科，4例大專。2組護士學歷、年齡段等資料無區別(P>0.05)。

1.2 方法 臨床針對對照組護士行基礎培訓模式，即：將護士帶領導科室后，直接由各班次護士帶教；而實驗組護士則實施護理程序培訓。

1.2.1評估 護理程序培訓實施前期對護士進行全面、綜合的評估，是確保培訓順利實施的關鍵措施，主要內容：基礎醫學知識的掌握、介入相關知識、護理操作、護理病例書寫、健康教育能力等，可借助直接觀察、自我評價、科室評價、每月反饋等途徑進行評估。

1.2.2培訓需求 將評估結果進行總結，明確護士的培訓需求，如：對于新護士來說，由于在校期間所開設課程少，相關介入性知識掌握不足，臨床實習中多處于被動狀態；再加上介入放射科病種的多樣化、影像學知識廣泛、操作技能等，間接導致新護士無法理解，加大操作難度，針對此現象，可制定這樣的培訓需求[2]：介入性知識、護理操作標準、護理病例書寫、法律知識等。

1.2.3計劃 根據臨床所制定的培訓需求，科室領導需制定針對性的培訓計劃，如：科室教育、帶教老師、跟班帶教內容、培訓主題、考核人員、考核時間等。

1.2.4實施

1.2.4.1介入知識 (1)學習資料的編寫。根據臨床較科學和日常工作經驗，編寫相關介入資料，此編寫過程中，需借助多種途徑查閱資料，便于提高知識獲取能力，并將所編寫的資料作為實習護士帶教中的主要資料；(2)護理教學查房。按時開展教學查房系列工作，包括：血栓疾病治療中抗凝、溶栓藥物的使用；介入溶栓導管治療靜脈、動脈血栓的護理[3]；下肢靜脈血栓的預防措施、治療措施、護理過程；肝癌疾病患者的介入治療過程、出院指導；飲食方案在食管癌支架治療中的應用價值；介入治療中開展健康教育的效果及體會。通過臨床的護理教學查房，可提高護士的專業技能水平；(3)病例討論。臨床病例討論前期，需由組長收集相關病例，于小組成員共同討論，以制定規范性的診斷、護理方案；護士長提出典型病例中存在的問題，讓大家共同討論。此病例討論可加強護士對科室疾病、知識的了解，不僅可豐富專業知識，還可拓寬護士思路，培養其批判能力[4]；(4)院科業務學習。每月按時安排護士參加醫院組織的各種講座，并于聽講結束后小組探討，共同學習、進步。通過此活動的參加，可及時更新知識，提高介入知識了解度。

1.2.4.2 護理病例書寫 (1)編寫病歷模板。根據醫院所制定的相關規范總結接收病種，由高資歷工作人員編寫病歷模板，便于低年資護士參考，減少護理病例書寫時間，提高病歷質量；可使護士節約更多的時間實施治療、護理等操作；(2)實施專人負責制。從科室中挑選高資歷的工作人員擔任責任組織，指導實習護士規范書寫病歷，每天按時進行檢查，以盡早發現錯誤、盡早糾正；借助講座的形式講解查房中存在的問題，提高護理病例書寫水平；(3)監督。科室護士長隨時檢查病歷，以患者搶救、介入治療、病情突變等操作為主，重點查看相關問題是否明確，措施的實施是否滿足最終需求；(4)反饋學習。每月按時反饋結果，對結果進行統一分析，并針對問題嚴重者實施一對一的培訓方案，進而實現全員掌握的臨床目的，提高總體效果[5]。

1.3 評定項目 臨床培訓結束后評定兩組護士的理論、護理操作成績，并評定其培訓滿意程度，標準：日常培訓中讓護士對培訓工作進行評定，以調查問卷的形式，分為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法 本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，護士護理滿意程度屬于計數資料，對比分析采用卡方檢驗，以率(%)表示。理論、護理操作成績屬于計量資料用t檢驗，P<0.05，表明有統計學意義。

2 結果

2.1 護士理論、護理操作成績評定調查結果顯示，兩組護士的理論成績、護理操作成績有區別：實驗組高于對照組，P<0.05。見表1

表1　護士理論、護理操作成績評定 (分，±s)

2.2護士培訓滿意程度評定 調查結果顯示，兩組護士培訓滿意程度有區別：實驗組大于對照組，P<0.05。詳見表2

表2　護士培訓滿意程度評定 (n，%)

3 討論

近年來，隨著醫療技術的完善，臨床逐漸將“以患者為中心”作為工作理念，間接提高護理服務需求，這就需要加強護士的培訓力度。資料顯示，臨床針對護士的真實情況，實施符合的培訓方案，不但可提高學習興趣，還可提高護理操作技能。護理程序是臨床的新型模式，通過各種各樣的教學方法，如：征求教學意見，可提高學習積極性，鞏固在校所學理論知識；現場操作示范，可加深相關操作記憶力，改變死記硬背的學習方式；多媒體講座，簡便易懂，圖文并茂，可促使護士更快的轉變角色，盡早適應自身身份[6]。本結果顯示：實驗組通過護理程序的實施，無論是理論成績、護理操作成績，還是培訓滿意程度，均高于基礎教學對照組，P<0.05，有區別。說明：臨床將護理程序用于介入放射科護士培訓中作用突出，可提高知識掌握度，值得學習。

[1]倪代會,王紅娟,楊亞娟,等.談護理程序在介入放射科護士培訓中的應用[J].介入放射學雜志,2010,19(11):913-915.

[2]張艷紅,黃漫容,葉雪雯,等.護理程序在新入科護士培訓中的應用[J].護理實踐與研究,2010,07(13):69-70.

[3]李秀敏,徐麗珠.運用護理程序進行在職護士培訓的體會[J].甘肅中醫,2004,17(1):27-27.

[4]霍春梅,李志彥,向何,等.護理程序模式教學在新護士培訓中的應用[J].中國美容醫學,2011,20(z2):73-73.

[5]張靜云,吳偉嬋,麥明霞,等.臨床教學實施模塊對護士培訓的實踐及效果評價[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(1):67-69.

[6]張靜云,吳偉嬋,麥明霞,等.臨床教學實施模塊對外科系護士培訓的實踐及效果評價[J].河南外科學雜志,2014,20(1):87-88.

Objective To analyze the clinical effect of nursing procedure in the training of the nurses in interventional radiology department. Methods40 cases of new nurses in our hospital from January 2011 -2015 to February received the new nurses as the object, the training mode, namely: the basic training model (control group), the nursing process model (experimental group), to evaluate the training results. Results The results of the experimental group of nursing theory, nursing operations were higher than the control group,P<0.05, there is a difference. Results The clinical application of nursing procedures in the training of nurses in the Department of Radiology, and the effect of the nursing training, which can improve the degree of knowledge, it is worth learning.

Nursing process; Interventional Radiology; Nurse; Training effect

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.005

2095—9559(2016)05—2465—02

2015-12-21