硬腦膜網狀切開在合并急性腦腫脹的腦外傷手術中的應用分析

姜　偉　武貴旭　喬　俊　朱恩鋒

225200　江蘇省 揚州江都人民醫院

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硬腦膜網狀切開在合并急性腦腫脹的腦外傷手術中的應用分析

姜偉武貴旭喬俊朱恩鋒

225200江蘇省 揚州江都人民醫院

目的觀察硬腦膜網狀切開在合并急性腦腫脹的腦外傷手術中的應用效果，以期為臨床治療提供一定的參考。方法42例合并腦腫脹需要進行腦外傷手術的患者，隨機分為實驗組(21例)和對照組(21例)。對照組應用大骨瓣切開術治療，實驗組應用硬腦膜外網狀切開術，觀察兩組患者的病死率與殘疾情況。結果實驗組病死率為9.52%，對照組為28.57%；實驗組殘疾率為52.38%，對照組為76.19%，上述比較兩組差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論在治療合并急性腦腫脹腦外傷時，硬腦膜網狀切開術較之大骨瓣切開方式可有效降低病死率、殘疾及重度殘疾率。

硬腦膜網狀切開；急性腦腫脹；腦外傷手術；大骨瓣切開術

腦外傷的傳統手術方法容易出現腦腫脹、腦膨出現象，嚴重影響手術的成功率。本文旨在觀察硬腦膜網狀切開在合并急性腦腫脹的腦外科手術中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年至2015年診治的合并腦腫脹需要進行腦外傷手術的患者42例，隨機分為實驗組(21例)和對照組(21例)。實驗組男12例，女9例；年齡19～68歲，平均年齡45.6±6.1歲；入院GCS(格拉斯哥昏迷指數)評分3～5分9例，6～8分8例，>8分4例。對照組男11例，女10例；年齡18～67歲，平均年齡47.1±5.9歲；入院GCS評分3～5分10例，6～8分8例，>8分3例。兩組患者在年齡、性別、入院GCS基礎資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組應用大骨瓣切開術治療，全麻后大骨瓣開顱，十字、星行或弧形切開硬膜，清除血腫。如腦腫脹出現，硬腦膜難以縫合，則利用帽狀腱膜、骨膜修補減張縫合硬膜或直接敞開硬腦膜，去骨瓣，硬膜下置引流管，分層縫合帽狀腱膜和頭破。腦腫……