淺談青少年十二指腸潰瘍的原因分析和家庭健康指導

沈菊英+李麗紅++林梅

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2016.19.136

摘 要：十二指腸潰瘍是困擾青少年的常見和多發的健康問題，具有反復發作的特點，這對青少年十二指腸潰瘍患者的學習生活造成了極大的困擾，對其身心健康造成極大損害，危害嚴重，影響不容忽視。因此，該文通過分析青少年十二指腸潰瘍的原因并基于此提出了相應的家庭康復護理指導，旨在指導青少年十二指腸潰瘍患者根據自身的情況，能夠糾正日常生活中的不良行為習慣，以積極正確的態度對待自己的病情，有效地預防疾病的發作，減輕或緩解十二指腸潰瘍的癥狀，促進潰瘍的愈合。

關鍵詞：青少年 十二指腸潰瘍 原因 家庭 健康指導

中圖分類號：R573 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）07（a）-0136-02

十二指腸潰瘍是一種常見病、多發病，由多種原因引起，其主要的原因是十二指腸黏膜被自身胃酸、胃蛋白酶消化使黏膜下層或更深部位發生慢性潰瘍病變，主要臨床表現為饑餓不適、餐前周期性上腹部疼痛、反酸嘔吐、噯氣（打嗝）等癥狀，常見并發癥有出血、穿孔、梗阻等[1]。此外，青少年十二指腸潰瘍具有反復發作的傾向，這與青少年十二指腸潰瘍患者生活中的不良行為習慣有極大的關系，但據研究發現[2]，經健康教育指導后并發癥發生率下降，因此積極開展防治青少年十二指腸潰瘍健康教育指導具有重要的意義。該文通過查閱大量資料就青少年十二指腸潰瘍患者日常生活中的不良行為習慣進行分析并提出了相應的家庭健康指導，現報告如下。

1 青少年十二指腸潰瘍的原因

1.1 不良心理因素的影響

研究發現[3]，精神緊張、焦慮和過分壓抑等心理因素會影響消化系統功能，使黏膜保護屏障作用減弱，進而誘發十二指腸潰瘍或加重其病情。在患病期間周期性、節律性的疼痛或并發癥的刺激會使青少年產生害怕恐懼等不良情緒；十二指腸潰瘍具有反復發作或易復發的特點，易讓青少年產生緊張焦躁的心理情緒；另外青少年在學習或工作開始階段受到來自社會及家庭的壓力，也易使其有壓抑焦躁的不良情緒。

1.2 不良生活習慣的影響

十二指腸潰瘍青少年患者的不良生活習慣會加劇潰瘍的病情。

1.2.1 不良的飲食習慣

（1）飲食不規律：青少年認為自己年輕消化功能好，時而暴飲暴食，時而吃得很少，饑飽無常。青少年在放寒暑假時，常因為賴床而不及時吃早餐，引起胃酸及胃蛋白酶消化黏膜，很容易造成十二指腸潰瘍等消化系統疾病。（2）飲食不選擇：十二指腸潰瘍的青少年患者應該少吃竹筍、藕等富含膳食纖維的食物，土豆、地瓜等產氣食物，糯米、年糕等不易消化的食物，它們會對消化道產生過強的機械性刺激，刺激胃酸分泌，對十二指腸黏膜造成傷害；少吃油條等油膩的食物，它們會抑制胃腸蠕動和胃的排空，導致胃酸分泌增加進一步對黏膜造成損傷；忌吃辣椒等刺激性食物，濃茶等飲品均可刺激胃酸分泌而導致潰瘍；另外高鹽飲食會造成黏膜的損傷，削弱黏膜的屏障作用。

1.2.2 吸煙

據2014年《中國青少年煙草調查》顯示[4]，有940萬名初中學生嘗試使用過煙草制品，其中三分之一已經成為現在的煙草使用者，而十二指腸潰瘍的發病與吸煙有著密切關系。吸煙的人患十二指腸潰瘍的發病率高于不吸煙的人，而且吸煙越多越頻繁，發病率就越高，吸煙者潰瘍的復發率、并發癥發生率和死亡率也增加，尤其是煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜[3]，使胃酸分泌過多加重病情。

1.2.3 飲酒

據調查結果[5]顯示：12歲以上中學生曾飲酒率高達51%，但是長期大量地飲酒尤其是高濃度的酒會增加十二指腸潰瘍的發生率，酒精會刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，破壞粘膜細胞外的黏液層，使胃酸更易對黏膜造成損傷，促使潰瘍的發生及復發。

1.2.4 不規律的睡眠習慣

青少年常要熬夜學習或加班，第二天又得集中精神，一直處于精神緊張又疲倦的狀態，引起黏膜缺血缺氧，易使潰瘍形成。

1.3 不良環境的影響

季節的變化與十二指腸潰瘍的發病有著密切關系。潰瘍病好發于冬季、春冬交際、秋冬交際以及氣溫驟變的時候，冬季發病率最高，青少年在寒冷的季節由于審美需求穿得很少易受涼，由于夏季溫度高且穩定，發病率最低，但是如果長期處于空調環境內，易受涼。

1.4 不良服藥習慣的影響

青少年十二指腸潰瘍患者有些會不遵照醫囑服藥，自己感覺不再疼痛了就少服或不再服藥了，疼痛劇烈時又多服藥；而現在有的家長發現孩子一有頭疼發燒等癥狀就憑自己的經驗自行去購買藥物，如布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，但長期服用會刺激胃酸分泌，減弱黏膜的屏障作用，增加十二指腸潰瘍發生或復發的機率；如利血平、降壓靈等蛇根草類藥物[6]能釋放組胺，使胃酸分泌增加；因此應避免使用這類藥物，以免引起十二指腸潰瘍的發生和加重病情。

2 家庭健康指導

2.1 心理指導

青少年十二指腸潰瘍患者應該努力調整好自己的心態，正確地認識十二指腸潰瘍的相關疾病知識，緩解自己緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，家屬也要經常關心患者，主動傾聽其想法，及時溝通開導，緩解其壓力，保持心情舒暢。

2.2 生活指導

青少年十二指腸潰瘍患者應合理安排休息時間，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，增強體質，關注天氣情況，及時添加衣物，時刻注意自身保暖，不要為了好看，在寒冷天氣穿得單薄而受凍。

2.3 膳食指導

青少年十二指腸潰瘍患者定時進餐，不宜過飽，最好少吃多餐，吃的時候要充分咀嚼；避免進食刺激性、油膩、不易消化的食物，如濃茶等飲料；要戒煙戒酒，拒絕高鹽飲食；不吃生冷的食物，包括水果，吃水果時要微微加溫；補充一些可以中和胃酸，促進潰瘍修復的富含蛋白質的食物、高鈣食物和含鐵高的黑色食物[4]；食物應盡量切細切碎、煮軟，合理搭配飲食，助于消化，修復黏膜和提高抵抗力。

2.4 用藥指導

青少年十二指腸潰瘍患者應該遵醫囑按時服藥，不要隨意停藥、少用藥，避免潰瘍復發；如有疼痛、發熱等其他癥狀不可自行濫用藥物，應及時就醫，遵醫囑使用藥物，如有其他治療需要避免服用會引發或加重十二指腸潰瘍的藥物，如非甾體抗炎藥物等。

3 結語

十二指腸潰瘍普遍存在于青少年中，并影響著其生活質量。了解十二指腸潰瘍發生的原因并能夠及時地糾正日常生活中的不良行為習慣，防止病情的進一步發展是非常重要的。也希望青少年患者以積極正確的態度對待自己的病情，有效地預防十二指腸潰瘍的發作，緩解十二指腸潰瘍的癥狀，促進潰瘍的愈合。

參考文獻

[1] 步宏.病理學與病理生理學[M].北京：人民衛生出版社，2015：310.

[2] 郭玉環.胃十二指腸潰瘍穿孔手術患者住院期間的健康教育[J].右江醫學雜志，2005，33（1）：92.

[3] 曲臣.不良行為習慣對消化性潰瘍的影響和行為干預措施[J].中國醫藥指南，2010，8（25）：167.

[4] 祝玲.我國城市青少年飲酒行為專項數據出爐[N].新聞晨報，2015-06-09（A14）.

[5] 白皓，裴江文.2014年中國青少年煙草調查報告發布940萬初中生嘗試使用過煙草制品[N].中國青年報，2014-06-03（1）.

[6] 陳登登.胃十二指腸潰瘍飲食療法[M].福州：福建科學技術出版社，2010：16.