助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果對比

郁文虹

226100　江蘇省 海門市中醫院婦產科

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助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果對比

郁文虹

226100江蘇省 海門市中醫院婦產科

目的分析助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的效果。方法將我院2012年1月至2015年3月收治分娩產婦200例作為對象，隨機分組后實施不同分娩措施：對照組(家屬陪伴分娩)、研究組(助產士陪伴分娩)，評估分娩結果。結果研究組的產程時間(第一產程、第二產程、第三產程、總產程)少于對照組，P<0.05，有區別；研究組自然分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組，P<0.05，有區別。結論臨床針對分娩產婦實施助產士陪伴分娩措施作用突出，可縮短產程時間，提高自然分娩率，值得借鑒。

助產士；陪伴；臨床效果

陪伴分娩是指產婦待產期間由丈夫、母親等經驗豐富或助產士陪同的過程,以獲得精神、心理上的支持。盡管分娩屬于自然的生理過程，但對于初次分娩者而言,沒有任何經驗,間接導致其出現緊張、恐懼等心理,影響分娩結局[1]。因此,臨床分娩期間需加強陪伴分娩。為了進一步的評估陪伴分娩的臨床效果,本文將我院收治產婦作為對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2012年1月至2015年3月收治分娩產婦200例作為對象，隨機分組后實施不同分娩措施：對照組100例，年齡段21-30歲，平均(25.1±0.1)歲；孕周37-41周，平均(39.4±0.4)周；初次分娩者60例，再次分娩者40例；研究組100例，年齡段22～32歲，平均(25.2±0.2)歲；孕周38～42周，平均(39.5±0.5)周；初次分娩者61例，再次分娩者39例。200例產婦均不存在陰道分娩禁忌和心理性疾病。2組產婦年齡段、孕周、分娩次數等臨床資料無區別，可評定(P>0.05)。

1.2 方法 對照組產婦實施家屬陪伴分娩措施，即：讓產婦丈夫、母親等家屬陪伴，給予產婦精神、心理上的支持，促使其愉悅度過待產期；研究組產婦實施助產士陪伴分娩措施：該措施為一對一的陪伴分娩，臨產前期助產士讓產婦講解相關內容，促使每位產婦均初步了解分娩過程及注意事項[2]；待產婦出現規律性宮縮且宮口開至一定長度時，需立即將其送至產房，當然，該過程中助產士需積極、主動的和產婦交流，充分了解疼痛度，借助按摩、講話等途徑分散注意力，減輕疼痛度。第一產程期間，助產士需及時告知產程進展，給予產婦適當安慰，從而緩解緊張、恐懼心理[3]；借助非語言、語言等方式溝通，盡最大限度的調整產婦心理，提高主觀能動性；第二產程時，助產士需教會產婦正常腹壓的方式，加快分娩速度，預防不良事件；第三產程，幫助產婦、嬰兒盡快接觸，避免宮縮乏力，減少出血量。另外，還需密切觀察產婦變化情況，以盡早發現不良事件、盡早處理。

1.3 評定項目 評定兩組產婦的產程時間、出血量及分娩結局。

1.4 統計學方法 本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，分娩結局屬于計數資料，對比分析采用卡方檢驗，以率(%)表示。產程時間、出血量屬于計量資料用t檢驗，P<0.05，表明有統計學意義。

2 結果

2.1 產程時間評定 調查結果顯示，兩組產婦第一產程、第二產程、第三產程時間、總產程時間有區別：研究組少于對照組，P<0.05。見表1

表1 產程時間評定

2.2 分娩結局評定 研究組產婦自然分娩率高于對照組，剖宮產率少于對照組，分娩結局有區別，P<0.05。見表2

表2 分娩解決評定 (n，%)

2.3出血量評定 調查結果顯示，研究組產婦產后2小時出血量低于對照組：研究組出血量為(176.25±53.81)mL，對照組出血量為(201.89±64.25)mL，有區別，t=3.059，P=0.003。

3 討論

助產士是指于正式助產學校學習或具備工作能力，可獨立接生、護理的醫務人員。一個具備專業技能、工作經驗的助產士，不但需要將助產、護理工作等集于一身，還需具有細致入微的觀察能力、廣泛的臨床實踐，以及時判斷是否存在難產現象，便于選擇更為合理的分娩方式[4]。助產士的工作經驗、操作技能等對于分娩過程的順利執行、胎兒健康來說意義重大。因此，助產士除具有過硬的操作技能、良好醫德外，還需有著強烈的心理素質，進而更好地指導產婦分娩。并且，分娩過程中，助產士還需借助各種途徑分散產婦注意力，從而減輕疼痛度，提高自然分娩率，確保母嬰生命健康。資料顯示，部分產婦于分娩期間希望由丈夫、母親等陪伴，以紓解不良心理。然由于家屬未接受過專業的陪伴培訓，操作技能差，一旦遭遇突發事件，無法及時處理，甚至加重心理負擔[5]。而助產士陪伴分娩措施的實施可避免該現象的發生，可給予產婦精神、心理上的支持，緩解緊張心理。同時，助產士陪伴分娩還可縮短產程時間，減少出血量，預防臨床不良事件。

我院為研究不同助產分娩方式對分娩結局的影響，對所收治的200例產婦實施助產士陪伴分娩(研究組)、家屬陪伴分娩(對照組)措施后發現：研究組產婦的第一產程、第二產程、第三產程時間、總產程時間少于對照組，分娩出血量少于對照組，P<0.05，有區別；且研究組產婦的自然分娩率高于對照組，剖宮產率少于對照組，P<0.05，有區別，進一步的證實助產士陪伴分娩的臨床價值[6]。

綜上，臨床針對分娩產婦實施助產士陪伴分娩措施作用突出，可縮短產程時間，提高自然分娩率，值得借鑒。

[1] 賈曉霞.產科健康教育路徑對產婦分娩方式的影響[J].中國當代醫藥,2010,17(16):124.

[2]Jin,Jiajia.The midwife accompanied delivery and families with childbirth clinical comparative analysis [J]. Journal of health required (the ten-day), 2013, 12 (10) : 342-342.

[3]李霞.助產士全程陪伴分娩對母兒的影響[J].中外醫療,2013,32(35):158-159.

[4]羅雁冰.助產士全程陪伴分娩對分娩產婦的影響[J].中外健康文摘,2012,09(23):182-183.

[5] XiaoYan ,Liu Huanjuan, Lv Hongmei, etc. Application of introduction to the whole company delivery mode [J]. Journal of China modern distance education of Chinese medicine, preceding 2010 (12) : 149.

[6]張春芳.助產士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果對比[J].內蒙古中醫藥,2014,33(8):150.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.025

2095—9559(2016)06—2634—02

2015-12-28