護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果探析

楊云梅

【摘要】目的：對靜脈輸液患兒施予優質護理干預服務，并評估效果及有關情況。方法：選擇2015年5月-2016年5月進入我院施行輸液的87例患兒，將其隨機劃分成觀察組44例、對照組43例，觀察組在患兒輸液期間施予優質護理干預的相關服務，對照組則運用一般方式展開輸液護理，經評估兩種護理方式的應用情況，探析護理干預的成效。結果：經護理及評價，觀察組患兒的FLACC評估分數、良好順從率、一次穿刺成功率等指標都優越于對照組，且組間對比差異顯著（P<0.05）。結論：優質護理干預模式施行于小兒輸液護理中，能減輕患兒刺激疼痛感，并可提升一次穿刺的成功率。

【關鍵詞】幼兒；靜脈輸液；護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0095-02

靜脈輸液屬于兒科臨床中較為普遍的給藥治療手段，但由于穿刺操作會給患兒造成一定程度的不適感受，使其產生不順從、不配合乃至恐懼的負性心理[1]。為增強幼兒輸液的護理服務質量，本文抽選進入我院施行輸液的87例患兒，將其劃分成觀察組44例、對照組43例，分別在患兒輸液期間施予優質護理干預和一般性護理，經對比兩種護理方式的開展情況，探析護理干預的運用成效，現作以下報告：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015年5月-2016年5月進入我院施行輸液的87例患兒，以隨機分組的方法劃分上述病例，將其劃分成觀察、對照兩組，觀察組44例：25例男性、19例女性，年齡在7個月-9歲間，平均是（3.5±1.21）歲，含有12例支氣管炎者、15例呼吸氣道感染者、9例腹瀉者、8例其他疾病者。對照組43例：23例男性、20例女性，年齡在6.5個月-8歲間，平均是（3.2±1.19）歲，含有11例支氣管炎者、17例呼吸氣道感染者、8例腹瀉者、7例其他疾病者。兩組患兒的各項基礎性資料并無顯著差異（P>0.05），可展開同期探究。

1.2方法

對照組向組內患兒施予一般性的常規護理，即在患兒家長的輔助前提下展開穿刺、輸液等操作，同時轉移幼兒的關注點，緩解其輸液中形成的排斥意識，并做好監測看護工作。

觀察組選用優質化的護理模式展開干預服務，操作有：（1）心理層面的干預護理。幼兒受到患病因素的影響，其心理上出現諸多不適感受，例如，緊張、害怕、恐懼等，為盡量消除這些負性心理，輸液護士使用輕柔、親切的語氣和幼兒溝通，還可運用“講故事”、“心理暗示”等方法轉移患兒的精神注意力，以提升輸液操作的順利程度。（2）穿刺操作中的干預護理。輸液穿刺時，患兒會感到異常的疼痛感，很可能出現抵抗、排斥或過于激動等現象，為減少穿刺操作的難度，護士事先要備好所需用物，在轉移患兒注意力的同時施行穿刺，提升一次穿刺的成功率。（3）環境因素方面的干預護理。輸液環境對幼兒形成了相應影響，一些患兒在陌生環境當中容易出現較強烈的抵觸心理，輸液護士需注意調整周圍環境的格局情況，為患兒創設相對溫馨、和諧的護理服務環境，還在護理環境中布置部分小玩偶、卡通飾物等，使患兒心理處于較輕松、較自然的狀態。

1.3效果評估

①以FLACC量化評分表展開患兒疼痛感的評估，評價項目有：輸液中肢體動作、面部難受表情、哭鬧情緒及行為等，每項分數在0-2分間，總計0-10分，評估分越高表示患兒痛感越強烈。②評估患兒順從度與一次穿刺的成功率。若經護理以后，幼兒順從度較高，基本沒有哭鬧情緒，且肢體活動不干擾穿刺操作，視作順從度好；一次穿刺得以順利進行，沒有出現重復穿刺的現象，視作一次穿刺成功。

1.4統計學研究方法

此研究中，所有相關的調查數據均運用SPSS20.0版統計軟件予以處理，運用 2檢驗計數資料，運用t檢驗計量資料，運用（ ±s）表示計量數據；計數資料用（n/%）表示；P<0.05表明對比差異較大，具有統計學意義。

2.結果

經護理后，觀察組44例患兒的FLACC評估分數平均是（1.09±0.08）分，對照43例的平均是（4.31±0.29）分，對比可知，觀察組病例的疼痛緩解成效優越于對照組，組間比較差異較大（P<0.05）。評估得出，觀察組良好順從率是84.09%，一次穿刺的成功率是95.45%；對照組分別是69.77%、81.40%。比較發現，觀察組患兒的順從度、一針穿刺情況都優越于對照組，差異較大（P<0.05）。具體評估比對數據如表1所示。

3.討論

幼兒受到外界刺激后，會出現較劇烈的應激性心理反應，加上患病因素的負面影響，使得輸液患兒難以平靜接受穿刺操作。有關臨床試驗資料指出，病人情緒和疼痛感受有著密切關聯，若病人情緒較消極，穿刺敏感性將增加；若情緒較積極，痛閾功能會有所提升，以消減刺激痛感[2]。鑒于此，輸液護士對患兒施行穿刺操作前，需注重心理層面的干預護理，增進與患兒的溝通互動關系，消除其大部分的負性心理，使患兒平靜地面對輸液操作，進而提升一次穿刺的順利度，減少不當操作的出現幾率[3]。

本文中，觀察組患兒的FLACC評估分數平均是（1.09±0.08）分，對照43例的平均是（4.31±0.29）分，觀察組病例的疼痛緩解成效優越于對照組（P<0.05）。另外，觀察組良好順從率是84.09%，一次穿刺的成功率是95.45%；對照組分別是69.77%、81.40%。觀察組患兒的順從度、一針穿刺情況都優越于對照組，差異較大（P<0.05）。

綜上闡述，相比一般性護理的運用成效而言，優質護理干預模式踐行于幼兒輸液護理當中，既能減輕患兒的刺激疼痛感，又能提升患兒良好順從率，有助于優化穿刺操作質量。

參考文獻：

[1]于振燕，劉麗霞，孫靜，等.護理干預對小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的影響[J].中華現代護理雜志，2014， 20（3）：282-

284.

[2]黃珍華.654-2聯合硫酸鎂外敷法治療小兒靜脈輸液腫脹的療效研究.國際醫學衛生導報，2014，20（5）：707-709

[3]陳姣.護理干預對提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，（8）：161-162，169.