蒙西醫結合治療慢性支氣管炎40例體會

包國榮

內蒙古自治區科爾沁左翼后旗巴胡塔蘇木伊胡塔中心衛生院，內蒙古 科爾沁左翼后旗 028123

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蒙西醫結合治療慢性支氣管炎40例體會

包國榮

內蒙古自治區科爾沁左翼后旗巴胡塔蘇木伊胡塔中心衛生院，內蒙古 科爾沁左翼后旗 028123

目的：觀察蒙西醫結合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：將80例患者隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組給予低流量吸氧、平喘、止咳、化痰、抗炎的西醫治療；觀察組在此基礎上加用蒙藥治療。觀察對比兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率為82.50%，對照組總有效率為72.50%，觀察組療效明顯優于對照組(P<0.05)。結論：蒙西醫結合療法對慢性支氣管炎具有較好的臨床療效，可在臨床推廣應用。

蒙醫學；蒙西醫結合；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是呼吸內科常見、多發病之一，臨床上主要以長期慢性咳嗽、咳痰、喘息為主要特征，因病程長、易反復、治療難等特點而嚴重困擾著廣大患者的身心健康[1]。蒙醫學是蒙古族人民在長期游牧狩獵的日常生活中不斷總結和發展的智慧結晶，結合北方寒涼地區易患寒性疾病及呼吸系統疾病的特點，在長期與病魔進行斗爭的過程中積累了治療這些疾病的寶貴經驗。蒙醫學古籍文獻中無對該病名的明確記載，蒙醫各學者根據其臨床癥狀、發病特點等把本病歸屬于蒙醫學中的“蒙克日病”范疇。主要病因是由于各種外界因素導致體內三根失去平衡，精華與糟粕分解受阻，巴達干薩麗素增多，并與希拉相搏客于氣道，從而巴達干粘液堵塞氣道而導致本病[2]。因此在治療上主要是以潤肺、清肺、消除巴達干粘液，辨證施治為治療原則。筆者以上述理論為指導，在臨床工作中采用蒙醫為主，西醫為輔的蒙西醫結合療法治療慢性支氣管炎得到較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月1日到2015年5月1日期間我院確診為慢性支氣管炎的80例患者為研究對象，患者自愿簽署知情同意書。將其隨機分為兩組。觀察組40例，其中男19例，女21例，年齡45～60歲，平均(53.4±8.22)歲，病程4～11年，平均(6.14±3.27)年；對照組40例，男24例，女16例，年齡45～59歲，平均(53.9±8.28)歲，病程3～12年，平均(6.87±3.59)年。兩組患者在性別、年齡、病程上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 本次臨床觀察所有病例診斷標準均符合《實用內科學》[3]和《蒙醫病證診斷療效標準》[4]中的相關診斷標準。行肺部DR、CT等相關輔助檢查，結合病史及臨床癥狀明確診斷。

1.3 排除標準 排除支氣管擴張、肺心病、支氣管哮喘、心功能不全等疾病；嚴重肝功能損害或腎功能不全合并者。

1.4 方法 對照組：氨溴索注射液(批準文號：國藥準字H20051604，天津藥物研究院藥業有限責任公司)30mg，每日2次，靜脈滴注；左氧氟沙星注射液((批準文號：國藥準字H20066251，山東華魯制藥有限公司)200mL，每日1次，靜脈滴注；觀察組在此基礎上加用蒙藥。早、晚：勞薩德袞斯勒，15粒/次，用沉香-15味散，5g/次，做藥引子送服；中午：達麗-16，5g/次，水煎服，7d為1個療程，共治療2個療程。(本次臨床觀察所有使用蒙藥方劑均為我院院內制劑)。

1.5 療效判定[5]痊愈：經治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀完全消失、肺部啰音、哮鳴音消失；顯效：經治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀明顯減輕，肺部啰音、哮鳴音減輕；有效：經治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀稍有減輕，肺部啰音、哮鳴音稍有減輕；無效：臨床癥狀無改善或惡化，肺部羅音、哮鳴音無明顯好轉或加重。

1.6 統計學分析 用SPSS17.0統計軟件統計數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組痊愈20例、顯效10例、有效3例、無效7例，總有效率為82.50%，對照組痊愈8例、顯效11例、有效10例、無效11例，總有效率為72.50%，觀察組優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎的西醫治療以抗感染、化痰、止咳、平喘為主。本次臨床觀察使用的蒙藥勞薩德袞斯勒具有清肺熱、清粘熱、止咳之功效，主治肺熱咳嗽、痰呈赤黃、灰色帶白沫、小兒肺炎、百日咳等；沉香-15味散具有平息粘、熱、赫依三者相搏，止咳、平喘、止痛之功效，主治赫依，齊素相搏引起的哮喘、咳嗽、咳白沫痰等；達麗-16味散具有抑巴達干赫依，消腫，止咳平喘之功效，主治巴達干赫依性頭暈，氣喘，慢性支氣管炎，浮腫，水腫等。蒙醫治療本病以潤肺、清肺熱為治療總則，并根據患者年齡、性別、病程等進行辨證施治。本研究中所使用的蒙藥復方制劑均為經典方劑，與西藥結合應用提高了慢性支氣管炎的療效，但是在慢性支氣管炎急性發作時缺乏特效速效的蒙藥制劑，這也是蒙醫蒙藥面臨的困難，需要在今后的臨床試驗中不斷研究尋找特效速效蒙藥。

[1]劉書院,賴善福.氨溴索聯合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作43例分析[J].中國醫藥導報,2010,7(28):155-160.

[2]蒙醫學編輯委員會主編.中國醫學百科全學·蒙醫學[M].上海:上海科技出版社出版，1993:75-76.

[3]陳灝珠.實用內科學[M].11版.北京: 人民衛生出版社,2001:1548- 1550．

[4]烏蘭.蒙醫病證診斷療效標準[M].北京:民族出版社,2007:152.

[5]朱東梅,龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012(5):19-20.

(編輯：陶希睿)

2016-07-29

包國榮(1974-)，男，蒙古族，本科，主治醫師，研究方向為蒙西醫結合內科系統疾病。E-mall:18047507355@163.com

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1007-8517(2016)20-0126-02