親水性凝膠膏劑的研究進展

黃麗+余冰欣袁雪趙遠翟家彬明祺趙林秀

【摘要】經皮給藥可實現無創傷給藥，具有超越一般給藥方法的獨特優點。近年來隨著高分子材料科學、皮膚科學以及中藥現代化的發展，使凝膠膏劑成為一種極具市場潛力的經皮給藥制劑。文章從凝膠膏劑的基質、制備工藝、藥物活性成分等方面對近年來凝膠膏劑的研究進行綜述。

【關鍵詞】凝膠膏劑；巴布劑；基質；制備工藝

【中圖分類號】R944【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）19-0102-03

凝膠膏劑（Gel-unguentum，原稱巴布劑，Cataplasma）是指原料藥物與適宜的親水性基質混勻后涂布于背襯材料上制成的貼膏劑[1-2]，屬于經皮給藥劑型。巴布劑最早源于日本的泥劑，于20世紀70年代研制成功并上市，80年代近入歐美市場，我國對巴布劑的研究始于20世紀80年代初[3-4]。《中國藥典》2000版中正式收載了巴布膏劑，并對其生產工藝與貯藏條件以及黏著力、賦形劑、膏體含量等作了明確的規定，2010版《中國藥典》將巴布劑更名為凝膠膏劑[5-6]。與傳統的貼劑相比，凝膠膏劑具有載藥量大、皮膚親和性好、刺激性小、剝離時無疼痛感和殘留，使用安全方便，生產中不使用有機溶劑等諸多優點[7-8]。近年來，隨著各種新型、高性能藥用輔料的開發以及人們對皮膚科學的研究，極大的促進經皮給藥制劑的開發研究。凝膠膏劑被認為是經皮給藥體系發展的新方向，是一種極具市場潛力的新型制劑。筆者從凝膠膏劑的基質、制備工藝、藥物活性成分等方面對凝膠膏劑的研究進展進行綜述。

1凝膠膏劑的基質

凝膠膏劑主要由三部分組成：支持層、背襯層和膏體層。膏體層是凝膠膏劑的基質，是藥物的儲庫，對含水量、生物利用度及透氣性等因素起主導作用，直接決定著凝膠膏劑質量的優劣。凝膠膏劑一般采用親水性高分子材料作為骨架材料，加入交聯劑、保濕劑、填充劑和透皮促滲劑等形成具有一定粘性的假塑性流體。常見的凝膠膏劑基質見表1。

近年來高性能親水性凝膠材料聚丙烯酸鈉、卡波姆、聚乙烯醇、蛋白質凝膠等的快速發展及應用，解決了長期困擾明膠型凝膠膏劑的內聚力不強、黏彈性不夠、透氣性差等問題。李清華等[9]分別采用聚乙烯醇（PVA）、西黃蓍膠和殼聚糖與明膠復配，研究了基于明膠的凝膠膏劑基質的配方。結果表明，含PVA的凝膠膏成膜性良好但透氣性較差，含殼聚糖的凝膠膏具有良好的柔軟性和透氣性，含西黃蓍膠的凝膠膏性能居中。李希珍等[10]采用正交試驗以凝膠膏劑的初黏力、剝離性、殘留量等作為指標，確定了祖師麻凝膠膏劑的基質處方并對該制劑的含量進行了測定。吳飛等[11]采用正交實驗優化了紅梔骨通凝膠膏劑基質處方中聚丙烯酸鈉、甘羥鋁、丙三醇、聚乙烯吡咯烷酮的配比，所得膏體均勻，黏附力適中，皮膚追隨性好，且與藥物提取液相容性良好。劉聰敏等[12]采用均勻設計結合效應面法對川芎凝膠膏劑的基質處方中NP-700、甘羥鋁、甘油、酒石酸的用量，以及加入藥物體積和濃度進行了優化，制得的凝膠膏劑在藥量高，具有良好的涂展性、保濕性和黏著力。

對于吸收后起全身作用的凝膠膏劑，加入透皮促滲劑可增加藥物透皮吸收的速率。常用的透皮促滲劑有丙二醇、氮酮、油酸等，但透皮促滲劑單獨使用時吸收效果不很理想，因此經常聯合使用。劉志輝等[13]采用體外擴散池法，分別考察了氮酮、薄荷醇、丙二醇單一促滲劑和二元復合促滲劑對黃芩總黃酮凝膠膏劑中6種黃酮類成分體外經皮滲透的影響。結果表明，采用二元符合促滲劑的促滲效果整體優于單一促滲劑，氮酮-5%丙二醇構成的二元復合促滲劑用于黃芩黃酮凝膠膏劑促滲效果最佳。中藥透皮促滲劑具有起效快、效果好、不良作用小、無污染等優點，常用的中藥促滲劑有薄荷醇、冰片、龍腦、紅花、丁香油、桉葉油等。劉楠楠等[14]考察了香附揮發油對對乙酰氨基酚體外經大鼠皮膚促滲透作用，表明香附揮發油有良好的促滲作用，可以作為對乙酰氨基酚的透皮促進劑。

凝膠膏劑基質處方復雜，但目前國內凝膠膏劑基質輔料品種相對較少，且對原料的特性及相互作用的機制研究尚不透徹，已成為制約凝膠膏劑發展的因素之一。因此，需要積極引入高分子材料和皮膚科學的最新研究成果，拓寬凝膠膏劑基質輔料的品種，加強透皮促滲技術的開發，并對凝膠膏劑處方各組分之間的相互作用機制進行系統的分析和研究。

2凝膠膏劑的成型工藝

凝膠膏劑成型工藝主要包括基質成型工藝和制劑成型工藝。因此，在制備過程中不僅要考慮基質原料各組分的加入順序、添加方式、攪拌強度等，而且要充分考慮基質與藥物的相容性、藥物的性狀及添加比例對成型工藝的影響。

劉淑芝等[15]選用正交實驗考察了攪拌時間、煉合溫度以及各組分的添加順序對膏體物理性狀和剝離強度的影響，得到的最佳工藝條件為：攪拌20～40min，煉合溫度50℃，賦形劑與填充劑先混合再加入粘性劑，該工藝條件下制得的巴布劑粘彈性好，柔軟易貼敷。李偉澤等[16]研究了中藥水凝膠巴布劑生產中物料加入順序、混合時間、靜置條件（溫度、濕度、時間）對膏體質量及涂布切割性能的影響，得到了一種適合于中藥水凝膠巴布劑生產的工藝條件，所得膏體柔軟、黏性良好、膏面光潔平整且無滲析。郭建文等[17]采用正交實驗的方法考察了交班時間、速度和基質各組分的添加順序對膏體均勻性、可涂展性、膜殘留性以及皮膚追隨性綜合指標的影響。

中藥凝膠膏劑多為復方制劑，提取物成分復雜，提取方法各異，活性成分理化性質（包括粒度、粒度分布、溶解性、揮發性等）差別大，到目前尚未形成系統的制備工藝。因此，需要根據典型中藥提取物的性質（如粉末、浸膏、揮發油等），有針對性選擇基質及其配方，優化并形成系統的制備工藝，從而有助于中藥凝膠膏劑的規模生產。

3凝膠膏劑的藥物活性成分

國外凝膠膏劑的成分多為非甾體抗炎藥，如吲哚美辛、氟比洛芬、雙氯芬酸鈉、復方水楊酸甲酯以及起局部鎮痛作用的利多卡因等。國內研究和上市的凝膠膏劑成分除了非甾體抗炎藥外，還包括一些具有活血化瘀、消腫止痛、祛風除濕的中藥成分。表2為部分凝膠膏劑的藥物活性成分及作用。

田宇光等[18]研究了雷氏消風祛濕巴布劑對佐劑性關節炎血清中1L-1β、PGE2的影響，結果表明雷氏消風祛濕巴布劑能夠明顯改善大鼠佐劑性關節炎足趾和關節腫脹。王長菊等[19]研究了乳痛寧巴布劑的制備及體外透皮釋放性能，并與傳統的橡膠膏劑進行了對比。結果表明，巴布劑具有更好的透皮吸收效果。李偉澤等[20]觀察了乳腺康凝膠膏劑對乳腺增生的臨床療效，表明乳腺康凝膠膏劑對乳腺增生有明顯療效，使用方便，安全可靠，無不良反應。王金霞等[21]對口服杜仲降壓片加中藥外貼穴位與單獨口服降壓片降壓效果比較，結果表明口服杜仲片加中藥外貼穴位對I～Ⅱ型高血壓均具有顯著療效，且簡便易行，安全可靠，便于操作。

充分運用中醫內病外治的理論，使中藥巴布劑不僅能應用于外傷疾病，還可以用于許多內科疾病的輔助治療，如冠心病、高血壓、胃腸道疾病、暈車暈船、痛經等疾病。此外，利用凝膠膏劑對皮膚刺激性小、敷貼舒適等優點，可以把傳統的透皮吸收制劑膏藥、酒劑、酊劑、軟膏劑等進行二次開發，制備成凝膠膏劑。

4結語

自問世以來，凝膠膏劑在治療軟組織挫傷、骨質增生、關節炎、腰椎突出、腹腔疾病及癌癥等各種疾病引起的疼痛方面取得了令人滿意的療效。中醫內病外治的理論使凝膠膏劑不僅能應用于外科及皮膚疾病，還可用于許多內科疾病的輔助治療。隨著新型基質材料的開發以及經皮給藥新技術的應用，將使得凝膠膏劑具有良好的開發價值和市場前景。

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（編輯：程鵬飛）