東莞市中老年人群骨質疏松流行病學情況分析

陳永恩　馮永洪　劉景鋒　張利　盧國樑　李真　王新強

【摘要】 目的：研究東莞地區30歲以上人群不同年齡段骨密度情況，為我市骨質疏松的預防、診斷及治療提供一定的參考依據。方法：本院成立研究小組，進入東莞城、鎮區的6個分散社區應用以色列SUNLIGHT 2000S便攜式超聲波骨密度測定儀進行較大規模的、分年齡階段的（30歲以上的、每5歲一年齡段）全民骨密度檢測，共對1052個居民進行右腕橈骨遠端骨密度測定，同時應用調查問卷進行是否全并骨折及骨折處理方式、對骨質疏松知識的認知等情況問卷調。結果：隨著年齡的增大，骨質疏松的發生率也越來越多，且女性患者多于男性患者。雖然55%的人知道骨質疏松屬醫學疾病，但84.3%不知道該病需要治療，且89%從來沒接觸過相關疾病教育。結論：骨質疏松是我市中老年人群的常發疾病，與年齡呈正相關，我市需積極加強相關知識的認識和培訓，加強宣傳教育工作。

【關鍵詞】 東莞市； 中老年人群； 骨質疏松； 流行病學分析

Analysis of Epidemiology of Osteoporosis in Middle Aged and Old People in Dongguan/CHEN Yong-en， FENG Yong-hong， LIU Jing-feng，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（04）：087-088

【Abstract】 Objective： To study the bone mineral density of 30 years old in Dongguan， and to provide a reference for the prevention， diagnosis and treatment of osteoporosis.Method： in our hospital set up a research group in Dongguan City， township 6 a dispersed community of Israel sunlight 2000s portable ultrasonic bone mineral density tester for larger scale， age （over 30 years old， every 5 years age） National bone density detection， was to 1052 residents of wrist of distal radius bone density determination and full and fracture and fracture treatment and cognitive knowledge of osteoporosis and other conditions survey by questionnaire survey. Result： with the increase of age， the incidence of osteoporosis was increasing， and the number of female patients was more than male patients. Although 55% of people knew that osteoporosis was a medical disease， but 84.3% did not know that the disease requires treatment， and 89% had never been exposed to the disease education.Conclusion：Osteoporosis is a common disease in the elderly population in our city， and it is positively related to age. The city should actively strengthen the knowledge and training， and strengthen the work of propaganda and education.

【Key words】 Dongguan city； Middle aged and old people； Osteoporosis； Epidemiological analysis

First-authors address： Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dongguan 523000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.025

骨質疏松癥（OP）是臨床上常見的骨質代謝性疾病，多發于中老年患者。其特點為以單位體積內的骨骼的微結構退化、骨小梁數目減少、骨量減少、骨髓腔增寬、骨皮質變薄以及骨強度減低為主，從而進一步導致患者骨質量的降低，增加脆性，即使在輕度外力的作用之下也極易發生骨折[1]。骨質疏松癥目前已經成為了我國較為常見的多發老年性疾病，嚴重影響著老年患者的生活質量和身心健康[2-3]。本文研究東莞地區30歲以上人群不同年齡段骨密度情況，為我市骨質疏松的預防、診斷及治療提供一定的參考依據，特進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我市東莞城、鎮區的6個分散社區的1052名市民作為本次研究對象，其中男496人，女556人（402人已絕經），年齡階段分布：30～34歲86人，35～39歲92人，40～44歲101人，45～49歲112人，50～54歲108人，55～59歲98人，60～64歲95人，65～69歲122人，70～74歲106人，75～79歲86人，80歲及其以上46人。

1.2 方法 進入東莞城、鎮區的6個分散社區應用以色列SUNLIGHT 2000S便攜式超聲波骨密度測定儀進行較大規模的、分年齡階段的（30歲以上的、每5歲為一個年齡段）全民骨密度檢測，共對1052個居民（其中男496人，女556人）進行右腕橈骨遠端骨密度測定，同時應用調查問卷進行是否全并骨折及骨折處理方式、對骨質疏松知識的認知等情況問卷調，問卷調查內容包括是否知道醫學上骨質疏松癥、是否知道該癥需要治療、是否接觸過相關宣傳教育等。

1.3 統計學處理 本次研究使用SPSS 18.0對兩組數據進行統計學分析，計量資料比較用t檢驗，計數資料比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過統計調查分析發現，隨著年齡的增大，骨質疏松的發生率也越來越高，且女性多于男性，見表1。男性中，骨量減少45例（9.07%），骨質疏松94例（18.95%），女性分別為110例（19.78%）、147例（26.44%），不同性別人群骨量減少和骨質疏松發生率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。1052例居民中，知道有醫學上骨質疏松癥579人，占55.0%；但不知道骨質疏松要治療有887人，占84.3%；且從沒接觸過相關宣教知識936人，占89.0%。

表1 1052例居民不同年齡段骨密度情況比較

年齡 骨量減少 骨質疏松 有合并骨折史

30～34歲（n=86） 0 0 0

35～39歲（n=92） 4（4.3） 0 0

40～44歲（n=101） 7（6.9） 0 0

45～49歲（n=112） 12（10.7） 2（1.8） 0

50～54歲（n=108） 18（16.7） 8（7.4） 0

55～59歲（n=98） 24（24.5） 16（16.3） 2（2.0）

60～64歲（n=95） 23（24.2） 18（18.9） 7（7.4）

65～69歲（n=122） 22（18.0） 37（30.3） 34（27.9）

70～74歲（n=106） 28（26.4） 64（60.4） 46（43.4）

75～79歲（n=86） 11（12.8） 60（69.8） 42（48.8）

80歲或以上（n=46） 6（13.0） 36（78.2） 31（67.4）

3 討論

骨質疏松癥又可分為繼發性、特發性及原發性3種類型，其中主要為原發性的骨質疏松癥，約占總數的90%，可分為Ⅰ型和Ⅱ型兩種亞型[4]。Ⅰ型為絕經后骨質疏松癥（Postmenopausal osteoporosis， PMOP），Ⅱ型為老年性骨質疏松癥（Senile osteoporosis， SOP）。原發性骨質疏松是一種極易發生骨折，以骨量減少、微觀結構退化的全身性骨骼疾病，其病理特征為骨強度降低，脆性增加；而繼發性的骨質疏松癥則是由于藥物或者其他疾病引起的；特發性的骨質疏松癥主要是由于不明原因且發生于青少年、兒童及成年期的骨骼疾病。

由于中老年人越來越多，我國已步入老齡化社會，骨質疏松癥的發生率也隨之逐年增加[5-6]。筆者從事骨科工作十余年來，目睹了因骨質疏松并發骨折而住院的患者逐年增加，對其所帶來的病殘及生活質量下降等危害深有感觸。老年人骨折可引發或加重心腦血管并發癥，導致肺部感染和褥瘡等多種并發癥的發生，嚴重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達10%～20%[7-8]。這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥，它不僅增加患者的痛苦，加重經濟負責，并嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命[9]。近年來全球學者均提議要重視骨質疏松的有效防治，對其進一步深入研究刻不容緩。隨著年齡的增大，骨質疏松的發生率也越來越高，且女性患者多于男性患者[10]。

綜上所述，本文為分析研究東莞地區30歲以上人群不同年齡段骨密度情況，為我市骨質疏松的預防、診斷及治療提供一定的參考依據，特在本院成立研究小組進行了相關研究，結果顯示雖然55.0%的人知道骨質疏松屬醫學疾病，但84.3%不知道該病需要治療，且89.0%從來沒接觸過相關疾病教育。由此可見，骨質疏松是我市中老年人群的常發疾病，與年齡呈正相關，我市需積極加強相關知識的認識和培訓，加強宣傳教育工作。

參考文獻

[1]張付坤，王永峰，劉光義，等.某市社區中老年人群骨質疏松影響因素研究[J].安徽醫藥，2014，18（4）：637-638.

[2]劉偉，徐成麗，朱自強.浙江省2769例健康人群跟骨骨密度測量結果及分析[J].中華醫學雜志，2011，l8（86）：89l-895.

[3]張清學，鄺健奎，王文軍，等.絕經后婦女骨質疏松危險因素的臨床分析[J].新醫學，2004，32（1）：23-25.

[4]李廣盛，陳廣謀，鄭錦暢，等.湛江地區中老年人群骨質疏松性骨折的流行病學調查與分析[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（24）：3304-3306.

[5]馬祥，劉雅，韓文群，等.成都地區骨質疏松性骨折的危險因素分析[J].四川醫，2013，34（12）：1790-1793.

[6]陳峰，白衛東，孫云偉，等.廣州市蘿崗區老年性骨質疏松性骨折的流行病學調查和分析[J].中國現代醫生，2013，51（1）：13-14.

[7]馬宗軍，王一農.骨質疏松癥流行病學研究現狀[J].國際骨科學雜志，2007，28（5）：315-316.

[8]吳智娟，劉曉娟，鐘文明，等.老年女性原發性骨質疏松的影響因素分析[J].中國現代醫生，2012，50（35）：15-16.

[9]何紅，吳麗萍，曾芳芳，等.廣州市2304名體檢老年人指骨骨密度檢測結果分析[J].廣東醫學院學報，2013，31（1）：21-23.

[10]李毅，于秋濱，陶天遵，等.中老年婦女骨質疏松癥的流行病學調查[J].中國骨質疏松雜志，2007，13（4）：263-265.

（收稿日期：2015-11-27） （本文編輯：王宇）