卡托普利聯合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察

周建軍

（蘇州市吳江區平望鎮梅堰衛生院，江蘇蘇州215225）

論著/高血壓與腦血管病

卡托普利聯合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察

周建軍

（蘇州市吳江區平望鎮梅堰衛生院，江蘇蘇州215225）

目的 分析探討卡托普利聯合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者的療效及安全性。方法 選擇我院收治的冠心病合并高血壓患者作為研究對象，共50例，患者的收治時間在2012年2月至2015年2月期間，通過數字抽取奇偶數的方式進行分組，分成實驗組（25例）和對照組（25例），實驗組和對照組分別采取卡托普利聯合氨氯地平治療和卡托普利治療，并在治療結束后，對比分析兩組的治療總有效率、舒張壓、收縮壓及不良反應率。結果 實驗組的治療總有效率（96.00%）高于對照組的治療總有效率（72.00%），兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后的舒張壓、收縮壓均低于對照組治療后（P＜0.05），差異具有統計學意義；實驗組的不良反應率低于對照組（P＜0.05）。結論 卡托普利聯合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者具有顯著療效，且安全性較高。

卡托普利；氨氯地平；冠心病；高血壓

冠心病合并高血壓的臨床危害性較大，患者在沒有得到有效治療的情況下，將導致多種心血管疾病，給患者的身心健康乃至生命安全造成負面影響，鈣離子拮抗劑和ACEI類藥物在高血壓合并冠心病的治療中取得了廣泛的應用［1］。本文為進一步探究卡托普利聯合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者的療效及安全性，特選擇了我院收治的50例冠心病合并高血壓患者作為研究對象，現報告如下。

1 患者的基線資料和方法

1.1 患者的基線資料

選擇我院收治的冠心病合并高血壓患者作為研究對象，共50例，患者的收治時間在2012年2月至2015年2月期間，通過數字抽取奇偶數的方式進行分組，分成實驗組（25例）和對照組（25例）。

實驗組25例患者的平均年齡為（60.41±6.71）歲（最大年齡為77歲，最小年齡為40歲），病程在4-14個月之間，平均病程為（8.32±2.33）個月，男性患者共15例，女性患者共10例。

對照組25例患者的平均年齡為（61.43±6.62）歲（最大年齡為76歲，最小年齡為41歲），病程在4-15個月之間，平均病程為（9.58±2.49）個月，男性患者共16例，女性患者共9例。

經確認，參與本次研究的所有患者均符合WHO的診斷標準，確診為冠心病合并高血壓，且將心肝腎功能嚴重受損、伴有其他病史、伴有惡性腫瘤、血液系統異常、精神系統異常的患者排除在外。

實驗組和對照組患者的基線資料（性別、年齡）具有較好的均衡性（P＞0.05），兩組的數據資料可用于研究對比中。

1.2 方 法

實驗組和對照組分別采取卡托普利聯合氨氯地平治療和卡托普利治療。卡托普利（生產廠家：上海施貴寶制藥有限公司；批準文號：國藥準字H31022986），25mg/次，每日2次。氨氯地平（生產廠家：麗珠集團麗珠制藥廠；批準文號：國藥準字H20030289），2.5mg/次，每日1次。兩組均持續治療8周，治療過程中對患者的各項體征變化進行監測。

1.3 觀察指標

治療結束后，對實驗組和對照組患者的治療總有效率、舒張壓、收縮壓及不良反應率進行觀察，治療總有效率與治療效果呈正比關系，舒張壓、收縮壓及不良反應率與治療效果呈反比關系。治療總有效率=顯效率+有效率，具體評價如下：

舒張壓及收縮壓基本接近正常，心絞痛改善2級及以上視為顯效；舒張壓及收縮壓顯著下降，心絞痛改善，但改善幅度在2級以下視為有效；舒張壓及收縮壓未改善或者上升，心絞痛癥狀未改善或加劇視為無效。

1.4 數據處理

治療總有效率、舒張壓、收縮壓及不良反應率使用SPSS19.0軟件進行統計學處理和數據分析，以95%作為可信區間，治療總有效率、不良反應率采用計數資料表示，采用卡方檢驗進行對比分析，舒張壓、收縮壓使用計量資料表示，采用t檢驗，當兩組患者的P值小于0.05時，代表兩組患者的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

實驗組的治療總有效率（96.00%）高于對照組的治療總有效率（72.00%），兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05），具體如表1。

2.2 收縮壓、舒張壓

實驗組治療后的舒張壓、收縮壓均低于對照組治療后（P＜0.05），差異具有統計學意義，具體如表2。

2.3 不良反應率

研究表明，實驗組未出現明顯的不良反應，對照組中出現3例惡心嘔吐、2例頭痛，不良反應率為20.00%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實驗組和對照組的治療總有效率比較表

表2 實驗組和對照組的收縮壓、舒張壓比較表

3 討論

高血壓合并冠心病是臨床常見的心血管疾病，患者在沒有得到有效治療的前提下，其身心健康和生命安全均會受到嚴重威脅［2］。卡托普利、氨氯地平是治療冠心病合并高血壓的常見藥物。

氨氯地平作為一線降壓藥物之一，在高血壓疾病治療中取得了廣泛的應用，該藥物可有效抑制心肌和血管平滑肌細胞經鈣離子通道進入細胞中，在舒張血管平滑肌的同時，可有效降低外周血管阻力，進而有效降低血壓［3］，除此之外，該藥物可以擴張動脈血管，降低患者的心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀［4］。

在氨氯地平治療的基礎上給予冠心病合并高血壓患者卡托普利治療更具療效。卡托普利屬于ACEI類藥物，具有顯著的收縮血管功效，通過促進心臟局部循環，增加擴血管性緩激肽，進而發揮抗心肌缺血和降交感神經張力的雙重功效，且該藥物可減少消化系統的不良反應，具有拮抗氨氯地平活化RASS的作用，其安全性較高［5］。

本研究結果表明，實驗組的治療總有效率高于對照組，收縮壓、舒張壓低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，說明卡托普利聯合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者具有顯著療效；實驗組的不良反應率低于對照組（P＜0.05），說明卡托普利聯合氨氯地平治療冠心病合并高血壓安全性較高。

綜上所述，卡托普利聯合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者具有顯著療效，且安全性較高。

［1］ 陳學軍.氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病并高血壓臨床研究［J］.河北醫學，2013，19（10）：1545-1547.

［2］ 湯玲.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察［J］.中國實用醫刊，2016，43（3）：32-33.

［3］ 沈麗娟.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓并冠心病的臨床應用效果［J］.海峽藥學，2015，27（11）：126-127.

［4］ 冉新明.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病的效果觀察［J］.中國社區醫師，2015，31（12）：26-27.

［5］ 唐琦.氨氯地平與卡托普利二藥聯合治療高血壓合并冠心病臨床研究［J］.科技創新導報，2015，12（9）：19.