慢性心衰患者心臟超聲診斷參數價值分析

林肖彬 卓冠航 呂群星 陳慶城

（福建省寧德市醫院，福建寧德352000）

論著/心力衰竭

慢性心衰患者心臟超聲診斷參數價值分析

林肖彬 卓冠航 呂群星 陳慶城

（福建省寧德市醫院，福建寧德352000）

目的 探討對慢性心衰患者的相關參數實施心臟超聲診斷的臨床價值。方法 選擇我院2014年6月～2016年6月收治的慢性心衰患者101例作為實驗觀察對象；所有患者的心功能等級為1級～4級。此外針對所有患者臨床實施抽血，對患者的腦鈉肽水平實施檢測，與此同時臨床展開超聲檢測，最終對兩種檢測結果進行對比，并且同紐約心功能分級表現出的相關性進行分析。結果 對于慢性心衰患者，臨床實施超聲檢測后發現，其LVEF（左室射血分數）水平同患者的血漿BNP（B型利鈉肽）水平表現為負相關（P＜0.05）。從而證明患者的LVEF水平同患者的心功能分級之間表現為負相關。結論 針對慢性心衰患者，臨床通過心臟超聲的方法對相關參數進行診斷，針對患者的心臟功能可以進行準確反映，表現出顯著的心臟超聲應用價值。

慢性心衰；心臟超聲；診斷參數

對慢性心衰疾病出現的原因進行分析發現，主要因為相關原因導致患者的心臟結構以及患者的心臟功能表現出一系列的變化，使得患者表現出左心室充盈的情況，患者的射血分數表現為一定程度的降低，最終導致出現了慢性心衰的情況，作為一種臨床綜合征，患有此種疾病后，較易導致心血管疾病患者最終出現死亡的情況。對于慢性心衰疾病，疾病變化表現出進行性的特點，疾病一經發展，即使未對患者的心肌造成進一步傷害，也會表現出繼續發展的現象［1］。為了探討對慢性心衰患者實施心臟超聲診斷相關參數的臨床價值，本文主要將我院收治的慢性心衰患者作為本次實驗對象，臨床對所有患者展開心臟超聲檢測以及BNP指標檢測，并且將二者同心功能之間的關系進行分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月～2016年6月收治的慢性心衰患者101例作為實驗觀察對象；其中男69例，女32例；患者的年齡分布范圍為50歲-85歲，患者的平均年齡為（66.25±15.31）歲；其中患有冠心病疾病患者51例，患有高血壓性心臟病疾病患者6例，患有心臟瓣膜病疾病患者11例，患有擴張型心肌病疾病患者26例，患有其他心臟病的患者7例?；颊叩腘YHA分級為：屬于Ⅰ級患者25例，屬于Ⅱ級患者28例，屬于Ⅲ級患者30例，屬于Ⅳ級患者18例。對于所有慢性心衰患者，臨床有效實施心臟超聲檢查以及實施血漿BNP檢查。

1.2 方 法

針對所有慢性心衰患者于臨床有效展開樣本采集。臨床對患者的基本情況進行觀察，之后對所有慢性心衰患者的NYHA心功能分級實施評定。主要選擇飛利浦IESS型超聲儀對所有慢性心衰患者展開超聲心動圖檢查。與此同時于臨床對患者實施血漿BNP檢測。要求患者在保持靜息狀態下，在空腹狀態下，對所有慢性心衰患者的全血進行抽取，劑量為3毫升。之后于EDTA抗凝試管中有效置入，選擇熒光免疫測定法對所有慢性心衰患者的BNP濃度實施測定，要求在20分鐘與30分鐘之間有效完成相關檢測。

2 結 果

2.1 心功能分級基線對比

對于本次研究的慢性心衰患者，臨床對其實施心功能分級，主要包括4級。在心功能屬于Ⅰ級25例患者中，男18例，女7例；在心功能屬于Ⅱ級28例患者中，男20例，女8例；在心功能屬于Ⅲ級30例患者中，男20例，女10例；在心功能屬于Ⅳ級18例患者中，男14例，女4例；對于心功能Ⅰ級患者的平均年齡為（65.67±12.32）歲；對于心功能Ⅱ級患者的平均年齡為（66.15±11.36）歲；對于心功能Ⅲ級患者的平均年齡為（65.89±12.62）歲；對于心功能Ⅳ級患者的平均年齡為（66.22±10.37）歲；不同心功能分級患者在基線對比方面，未表現出顯著差異（P＞0.05）。

2.2 LVEF水平同BNP水平之間的相關性

在本次研究中，將最終測定的LVEF數值作為實驗研究的Y（因變量），將BNP檢測結果作為實驗研究的X（自變量），之后于臨床有效展開線性回歸分析，最終獲得相關性公式為Y=2.50-1.98X。針對相關因素進行分析發現，患者的性別、年齡以及出現并發癥的情況不會對LVEF水平同BNP水平之間的相關性造成干擾。最終發現對于慢性心衰患者，臨床實施超聲檢測后發現，其LVEF（左室射血分數）水平同患者的血漿BNP（B型利鈉肽）水平表現為負相關（P＜0.05）。從而證明患者的LVEF水平同患者的心功能分級之間表現為負相關。

2.3 超聲參數同NYHA分級表現出的相關性

經過本次研究發現，患者的心臟超聲參數同患者的心功能分級實施多元回歸分析后發現，患者的LVEF水平同患者的心功能分級之間表現為負相關。從而證明，患者表現出越高的心臟功能分級，最終患者的LVEF水平越低。對于其余超聲參數，同患者的心臟功能分級表現為正相關（P＜0.05），見表1。

表1 超聲參數同NYHA之間的相關性分析

3 討論

近幾年，患有冠心病疾病的患者例數呈現出逐漸增多的趨勢，如果未對患者進行有效控制，最終會導致患者表現出心臟功能衰竭的現象，從而導致冠心病患者最終出現了死亡的情況，越來越引起臨床工作的重視。針對患者如果能夠做到在固定時間實施臨床檢查，則對于患者疾病情況的控制表現出顯著的意義，其表現出顯著的指導價值，可以將患者表現出死亡的概率有效降低，將患者出現相關并發癥的概率有效降低。

通過對慢性心衰患者實施心臟超聲檢測，針對患者心臟功能的運行情況可以進行有效反映，針對患者心臟各瓣膜開啟情況以及關閉情況可以進行有效了解，此外針對患者的心臟收縮期、心臟舒張期以及射血情況等可以進行有效反映，患者的臨床癥狀表現同最終的檢查結果也表現出一定的相關性［2］。通過超聲心動圖，針對患者心臟運動圖像可以有效提供，并且確保獲得的圖像清晰，針對相關的功能信息可以進行有效反映，通過對患者室壁運動表現出的異常進行診斷，最終對于冠心病疾病可以進行準確診斷。此外通過心臟超聲對患者表現出室壁節段運動異常進行診斷，針對患者表現出的缺血局部心肌也可以進行準確反映，從而對于冠心病心肌缺血疾病臨床可以進行準確診斷［3］。以往針對患者左室同步性在實施評價的過程中，主要選擇常規超聲心動圖的方法以及選擇組織多普勒顯像的方法完成，最終發現通過組織多普勒顯像以及實時三維超聲心動圖技術，針對患者表現出的左室同步性均可以進行有效反映。針對患者心功能在實施判斷的過程中，主要根據NYHA分級有效完成，但是此種方法表現出一定的局限性。在本次研究中，主要通過對慢性心衰患者實施超聲參數檢測以及實施BNP檢測，之后同患者NYHA心功能分級表現出的相關性進行分析，最終發現患者的心臟超聲參數同患者的心功能分級實施多元回歸分析后發現，患者的LVEF水平同患者的心功能分級之間表現為負相關。從而證明，患者表現出越高的心臟功能分級，最終患者的LVEF水平越低。對于其余超聲參數，同患者的心臟功能分級表現為正相關（P＜0.05）。超聲心動圖作為一種診斷技術，表現出諸多的優點，其需要的成本較低，表現出的安全性較高，能夠對患者重復進行相關操作，并且不具有任何的侵入性。當前針對充血性心力衰竭患者在實施疾病診斷的過程中，此種方法獲得廣泛的應用。通過此種方法的應用，能夠有效確保臨床醫師了解患者的心肌、瓣膜以及心包出現了心臟原發性異常的現象，針對患者的LVEF水平、室壁厚度以及患者的心室腔徑能夠進行準確的定量測量，之后根據二尖瓣以及肺靜脈血流流入模式等方面，針對患者的左室充盈壓可以進行有效評估。從而證明通過心臟超聲參數，可以有效獲得患者心臟全面功能信息。

綜上所述，對于慢性心衰患者，臨床選擇心臟超聲的方法對相關參數進行檢測，針對患者的心臟功能可以進行有效判斷，在固定時間對患者實施心臟超聲復查，對于慢性心衰疾病的臨床治療可以提供可靠依據，能夠為慢性心衰患者生活質量的提高做出有效保證，值得臨床推廣。

［1］ 姜亦然，耿書軍.心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰心臟同步性檢測中的臨床作用［J］.中國心血管病研究，2016，14（2）：133-136

［2］ 夏群.慢性心衰患者心臟超聲診斷參數價值研究［J］.安徽醫藥，2014，（5）：924-925，926

［3］ 李斌.關于慢性心衰患者心臟超聲診斷參數價值研究［J］.醫藥前沿，2015，（23）：164-165.