舒適護理在心血管造影及介入治療的整體護理中的應用價值

陳莎

（浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區，浙江杭州310018）

論著/護理

舒適護理在心血管造影及介入治療的整體護理中的應用價值

陳莎

（浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區，浙江杭州310018）

目的 探究舒適護理在心血管造影及介入治療的整體護理中的應用價值。方法 選取2015年1月至2015年12月我院收治的行心血管造影及介入治療患者160例隨機分為對照組與觀察組各80例，分別采用常規護理與舒適護理方式，觀察術后的并發癥和滿意度情況，并進行比較。結果 觀察組全程進行舒適護理，其并發癥發生率顯著低于實施常規護理的對照組（P＜0.05），觀察組滿意度為97.50%，顯著優于對照組的81.25%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理能夠使患者在生理和心理等方面的不舒適感降低，術后并發癥減少，提高了手術效果與護理工作的質量。

舒適護理；心血管造影；介入治療；應用價值

先天性心臟病（CHD）為先天性畸形最常見的一類。肺動脈狹窄（PS）、動脈導管未閉（PDA）、室間隔缺損 （VSD）三者又是最常見的CHD。心血管造影（ACG）介入治療是近幾年新興的CHD治療手段，適用于PS、PDA、VSD的畸形患兒，成功施行介入手術在于病情評估準確、介入方法的合理性選擇和實施準確［1-3］。而舒適護理為一種提倡整體性、個性化和創造性的護理方式，其可促進患者在治療過程當中使其達最優生理心理狀態［4］。為了探究舒適護理對于心血管造影以及介入治療整體護理中的價值，本研究分別對我院2015年1月至2015年12月間收治的160例行心血管造影及介入治療患者進行常規護理、舒適護理后對比，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 常規資料

將160例2015年1月-2015年12月期間我院收治并經心血管造影以及介入治療的患者，根據隨機數字表法分為觀察組（80例）和對照組（80例）。對照組男46例，女34例，年齡33-71歲，平均（55.3± 5.1）歲；觀察組男47例，女性33例，年齡34-72歲，平均（54.9±4.9）歲。兩組患者的常規資料經對比無顯著性差異（P＞0.05），具有可較性。

1.2 研究方法

對對照組的患者進行常規護理，對觀察組患者施行舒適護理的三個階段進行護理。

1.2.1 檢查前環境準備與心理護理 按標準做好室內消毒，器械消毒；定時開窗通風，按規清掃，動作柔和，避免大聲喧嘩。使患者充分感受到環境光線、溫度、濕度等帶來的舒適感?；颊咭滓驅υ摍z查術了解不充分而產生緊張、恐懼的心理，向每位病人耐心詳細講解心血管造影及介入治療的舒適性與安全性，并陪伴在患者身邊，密切觀察，使病人感受到親切、信任，主動配合。對患者的排尿訓練進行指導，以期使患者滿足感提升。

1.2.2 術中的舒適護理 在術中的配合是成功進行檢查的關鍵。（1）體位舒適：小心謹慎運送患者，以避免患者因為顛簸產生不適；（2）身心舒適：動作輕柔，注重非語言交流，盡量避免大聲喧嘩。

1.2.3 術后的舒適護理 （1）術后使用紗布（溫度適中）將患者殘留皮膚上血跡清理干凈；（2）心電監護；（3）拔管前使患者知曉拔管后可能會發生的風險情況；（4）在患者的意識清醒之后為他們補水，并進行系統飲食指導，注意病房的空氣流通。

1.3 評價標準

評價比較兩組患者于術后的并發癥發生情況、患者對于護理的滿意程度。

1.4 統計學的分析

采用SPSS 20.0軟件對文中的數據統計學處理、分析，計數資料取χ2檢驗比較，計量資料取t檢驗比較，P＜0.05表示差異具有統計學的意義。

2 結果

2.1 比較兩組術后出現并發癥的比較

觀察組術后出現并發癥幾率明顯少于對照組，兩組間的差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者對護理滿意程度比較

觀察組的患者對護理滿意程度顯著較對照組高，且兩組間有統計學差異（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組術后的出現并發癥比較

表2 兩組患者對護理滿意程度的比較

3 討論

CHD介入治療是近年來一門的新興學科，特點創傷小與恢復快，顯著縮短患者的住院時間，部分CHD目前已取代外科手術方法為是一種理想且安全的微創手術療法［5-6］。舒適護理作為一種特殊護理方法，其護理過程中貫穿無痛的理念，這就要求各種的臨床治療以及護理均按最小疼痛的原則進行，并結合心理輔導盡量減輕患者疼痛。舒適護理中減輕患者疼痛方法主要包括藥物治療、心理輔導、耐心護理和物理治療等［7-8］。舒適護理不僅闡釋了工作程序的科學性，同時也充分體現了人文關懷［9-10］。本研究的結果顯示：觀察組患者經舒適護理在術后的出現并發癥幾率明顯較常規護理的對照組低，兩組間的有顯著性。因此，舒適護理能夠使患者在生理和心理等方面的不舒適感降低，術后并發癥減少，提高了手術效果與護理工作的質量。

［1］ 蘆良花，鄒琦，荊華等，等.心臟介入術前飲食管理方法探討［J］.護士進修雜志，2013，28（17）：1596-1598.

［2］ 顏瓊，王霞，王靜，等.臟介入診療術中嚴重并發癥的急救護理［J］.護士進修雜志，2010，25（15）：1396-1397.

［3］ 楊美榮，李宏，李勇，等.心臟介入手術患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2010，26（6）：45-46.

［4］ 王鐘慧.舒適護理在心臟介入治療中的應用體會［J］.當代醫藥論叢，2014，12（6）：119-121.

［5］ 張曉軍，張新榮，唐文偉，等.心血管造影及超聲檢查在小兒先天性心臟病介入治療中的聯合應用研究 ［J］. 介入放射學雜志，2010，19（3）：177-180.

［6］ 林富華，周鳳娟.心血管造影在介入治療先天性心臟病中的意義探討［J］.中國保健營養，2012，12：5461-5462.

［7］ 李為華，吳美福.病人滿意度調查的研究現狀與存在問題.護理研究，2010，24（7）：1792-1796.

［8］ Lee SW，Kim WJ，Kim YH，et al.Preventive strategies of renalinsufficiency in patients with diabetes undergoing intervention orarteriography［J］.AmJ Cardiol，2011，107（10）：1447-1452.

［9］ 王樂群.舒適護理在老年患者心血管內科介入治療中應用效果觀察［J］.心血管病防治知識，2015，2（1）：106-107.

［10］ 王羚入，符曉艷，郭明蘭，等.舒適護理在全腦血管造影術患者中的應用［J］.現代醫藥衛生，2015，31（2）：71-73.