尿液微量蛋白檢測在早期腎臟疾病損傷的診斷價值

趙　強　宋　瀟

（黑龍江省中醫藥科學院·150036）

尿液微量蛋白檢測在早期腎臟疾病損傷的診斷價值

趙強宋瀟*

（黑龍江省中醫藥科學院·150036）

目的：進行5種尿液微量蛋白：尿中微量清蛋白（mALBU）、尿免疫球蛋白G（IgGU）、尿α1-微球蛋白（α1-MU）、尿β-2微球蛋白（β-2MU）、尿轉鐵蛋白（TRFU）聯合檢測，觀察其在腎臟疾病改變的變化探討其臨床診斷價值。方法：本研究對DM、原發性高血壓患者尿液標本用免疫散射比濁法檢測其中的mALBU、IgGU、α1-MU、β-2MU、TRFU探討其在繼發性腎臟疾病早期腎損傷的診斷價值。結果：本研究發現，DM組和高血壓組尿mALBU、IgGU、α1-mu、β-2mu、TRFU水平高于健康對照組（P<0.05）,說明5種尿微量蛋白測定在繼發性腎病早期診斷中具有臨床應用價值。結論：尿中微量清蛋白（mALBU）、尿免疫球蛋白G（IgGU）、尿α1-微球蛋白（α1-MU）、尿β-2微球蛋白（β-2MU）、尿轉鐵蛋白（TRFU）檢測不僅能準確反映腎損傷情況，還具有操作簡單、無損傷、易于自動化的優點。

腎臟疾病是一組具有相似臨床癥狀（血尿、蛋白尿、高血壓），但病因、發病機制、病理改變、病程和預后不盡相同，病變主要累及雙腎的疾病；可分為原發性和繼發性。原發性腎病病因不明，繼發性腎病可由免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、糖尿病以及感染，如細菌、病毒感染、循環系統疾病、藥物中毒等引起。由于腎臟疾病早期多無明顯臨床癥狀和體征，且尿蛋白常規檢查多為陰性，多數患者出現明顯蛋白尿或合并明顯浮腫時，已處于腎病晚期，此時無論治療與否，其腎臟已發生不可逆的病理損害。腎臟活檢是診斷腎臟疾病的最可靠依據，但因其具有創傷性、操作難度高、診斷結果時間長、具有一定風險、不能廣泛應用。因此檢測尿微量蛋白對腎臟疾病及腎外相關疾病的早期診治、病程監測、預后判斷等具有重要的作用。雖然繼發性腎病許多腎臟形態學及功能學的改……