創新護理管理激勵機制在提升護理能力中的應用

何 利 吳變利 崔曉娜 康坦坦

武警河南總隊醫院護理部，河南鄭州450052

創新護理管理激勵機制在提升護理能力中的應用

何 利 吳變利 崔曉娜 康坦坦

武警河南總隊醫院護理部，河南鄭州450052

目的調動護理人員積極性，充分發揮潛能作用，不斷提高內涵素質，給患者提供高品質服務。方法創新激勵機制，在護理隊伍中開展爭創“學習型、服務型、創新型”優秀護理團隊活動，制訂了相關考核標準，在工作實踐中促使護理人員業務能力、服務水平持續提升。結果由于創新激勵，全院護理人員著眼臨床探索實踐，合力打造出了一支業務素質較好、服務水平較高、創新能力較強的優秀團隊，全面推進了醫院護理工作的內涵式發展。結論創新激勵機制，激發護士工作熱情，對于護理管理意義深遠。了解并改善護理創新氛圍對于實現護士個人發展、促進護理創新管理、全面提升優質護理服務質量具有重要意義。

創新激勵機制；促進；優質服務

為患者提供安全、滿意、優質的護理服務是醫院護理工作不懈追求的目標。護士隊伍的素質是保證護理質量和提高護理專業技術水平的關鍵，也是保證患者安全的必要條件［1］。怎樣調動護理人員積極性，充分發揮潛能作用，不斷提高內涵素質，提供高質量、高品質的服務，是護理管理努力探索研究的課題。護理管理中，良好的創新氛圍有助于推進護士創新行為［2］，提升工作滿意度［3］，以及優化護理服務質量［4］。武警河南總隊醫院（以下簡稱“我院”）自2014年至今，創新實踐護理管理的激勵機制，在護理隊伍中開展了爭創“學習型、服務型、創新型”優秀護理團隊活動，促使護理人員業務能力、服務水平持續提升，護理質量與安全達到滿意效果。現介紹如下：

1 具體做法

1.1 設計全面的考核標準

護士作為醫療衛生領域的重要群體，其創新行為不僅可以提高護理服務的質量，還是促進護理學科和醫療衛生行業可持續發展的關鍵因素［5］。因此，工作中注重激勵護理人員，發揮其潛能，不斷提升業務能力和服務水平。那么，在管理上，創新開展了爭創“學習型、服務型、創新型”優秀團隊活動，著重從質量管理、優質服務、業務建設、繼續教育和組織管理5個方面設計了30余項激勵條款以不同權重分值統計體現，設計了“優秀護理團隊”考核表。

表格中，質量管理方面，著重從杜絕和堵漏護理差錯、積極上報不良事件、重視夜間工作質量把控、進行每月綜合質量考評排序、加強護士長查房質量和文書質量考核等方面，來控制質量管理的重點。在業務建設方面，著重從護理人員業務培訓考核、每月安排專科講座、日常開展護理會診、鼓勵臨床小發明創新、總結經驗、撰寫論文、開展科研工作等方面激勵護士。在繼續教育方面，重點從不同層次的學歷教育、護理專業多系統知識培訓等項目激勵。在優質服務上，凸顯人文關懷理念，重點從科室護理服務滿意度調查、病區健康教育開展、服務明星的評選以及受患者點名表揚等方面考查。組織管理上，從護士長管理工作情況的考核排序、科室積極參與組織活動的情況以及參與省、市各項比賽等項目來激勵。30余款內容涉及了護理工作的方方面面，護理人員在工作中有標準、有激勵、有自查自省，促進了護理質量和服務。

對照表1各項內容，每月護理部會對各專科工作情況統計分析、總結講評，好的方面強化鼓勵，不足之處召開科室護理工作會議，討論分析、查擺原因、加以改進。每年度末，護理部根據全年活動開展情況，整合、調整考核項目內容，以使更多的工作與人員得到激勵。如后來又增加了科室一級質控、科研、臨床教學評比、科內業務查房、健康教育課堂等條款，使考核面覆蓋日常護理工作，大家積極性更高。

表1 爭創“學習型、服務型、創新型”優秀護理團隊考核表

1.2 加強日常工作的督導落實

有好的激勵措施還要在日常工作中加以引導、促進落實。日常管理上，主要是由護理部成員和科室護士長共同努力，促進活動的效果。一方面，護理部成員經常入科了解工作，參與幫扶，督導活動與工作的融合開展。比如在質量管理上，重視發動科室護理人員的自我管理，鼓勵自我發現問題、自我控制；如果科室發現了隱患或不良事件，能積極上報的，及時給予加分，肯定自我管理的行為。在業務建設方面，鼓勵護士根據臨床服務需要，開展小發明小創新，切實解決了臨床實際問題，促進服務效果的，也給予加分激勵。對于特殊病例，組織科室進行專項的業務查房或會診，既提供護理支持，給患者制訂好的護理計劃或措施，又對層級護士以很好地傳幫帶作用。為促進服務，護理部對科室每月進行2次調查問卷，了解護士的服務效果；醫院質量服務辦每月1次調查問卷，征詢科室的滿意度方面意見、建議等，服務質量優的，都給予加分認可。這是從護理部層面促進工作的開展。另一方面，要求護士長從專科管理角度做好相關工作。比如護士長帶領護士認真做好臨床實踐，開展科研創新，取得相應成果的，給予表彰獎勵；開展專業學組活動，對疑難重危病例，帶領骨干護士進行護理會診討論，制訂好的措施，促進康復效果明顯的，也予以肯定；還有，在質量管理方面，除鼓勵發揮每個護士參與質量管理外，護士長自身在月質量管理和夜間專項質量管理方面做得工作效果好的，也給予加分鼓勵；在服務方面，護士長引導護士加強溝通協調，做好責任制護理，服務好每個患者，獲得滿意評價的，給予月考核加分。這些工作都有力促進了激勵機制的有效運行。

在做好日常常規工作以外，每月末，護理部會進行月工作的匯總、小結。除各護理單元對照考核標準，自行上報相關加分條款外，護理部也會依據對各科室的考核結果進行統計、分析，并將各科護理工作情況反饋并公示，以雙回路管理與激勵方法，使各項工作扎實落實，收獲好的效果。

1.3 定期講評重點內容

護理工作繁瑣、細膩、重復性強，護理人員面臨的工作量、工作壓力大，為使工作和爭創優秀團隊活動更加務實而有活力，護理部定期總結講評重點工作，以持續激勵護理團隊。比如關于科研創新，護士創新行為是為了促進健康、預防疾病和提高對患者的護理質量［6］，因此，在這項工作上進行重點講評和激勵。每年10月份組織一次“小發明、小創造、小革新”評比，各科室將年度內發明創新的成果匯總整理、制成課件，以實物展、PPT介紹的形式參與展評，評選出各類獎項，大大激勵了護理人員。又比如，關于護理隱患和不良事件的上報，患者安全是一切醫療、護理活動的基本目標［7］。護士作為保護患者免受傷害的最后一道防線，是差錯修復的實施主體，研究顯示，臨床中有60%～80%的差錯在到達患者前被護士成功修復［8-10］。因此，在臨床質量與安全管理方面，重視對護理不良事件的管理，每半年，護理部對全院上報的隱患或不良事件組織一次分析講評，對各類事件剖析原因、查找不足、制訂措施、督促改進，使護理人員強化了安全意識、自我管理防止差錯的意識和能力，促進了臨床護理安全。再比如關于護理文書，由于文書是臨床護理工作的重要組成部分，又具有法律效應，因此尤其重視文書質量的把控，把每月質量檢查中文書的問題專門列項分析，當發現問題較為集中反映時，護理部適時組織講評和針對性的培訓，強化護理人員法律意識，提高文書書寫能力，使各類問題及時解決，促進了工作。

1.4 做好總結與激勵

爭創“學習型、服務型、創新型”優秀團隊活動，是我院培養優秀護理隊伍，加強內涵建設，促進優質服務的一種創新激勵機制辦法，貫穿于全年護理工作中，全面推進了各項工作的落實，充分調動了全院護士工作、學習、創新的熱情，因此，做好總結激勵也是非常重要的。從2014年至今，每年度末，我院都會把對此項活動的總結表彰作為一項大的工作來抓。選取了在綜合項目上排名優先的“優秀團隊獎”和在單項上較好的“團隊單項獎”來鼓勵團隊建設；同時，也在個人方面設立了“優質護理服務獎”、“專科護士講課獎”、“優秀專科護士”、“繼續教育先進個人”和“論文鼓勵獎”，還有“小發明創新獎”等等，約有1/3的臨床護士受到表彰，很好地發揮了激勵、典型示范的作用。

2 效果

通過兩年半的爭創優秀團隊活動的開展，此激勵機制促使醫院護理工作進一步躍升。在質量與安全管理上，通過全面的、多渠道的開展質量與安全查房、主動報告護理不良事件并召開分析討論會等方法，查擺原因，制訂整改措施，促進護理工作更加嚴謹、科學、規范；在業務建設上，各科室堅持護理業務查房，進行護理會診、疑難病例討論和科研創新等，總結實踐的成功經驗，不斷提高專科護理能力；在隊伍建設上，通過繼續教育、專科護士講座、層級護士培訓、技術比武競賽等形式，激勵護理人員干勁兒，收獲了較好效果。尤其是在服務方面，進一步強化了護理人員人文理念。人文關懷的核心在于肯定人性和人的價值，要求注重人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關懷人的精神生活等［11］。人文關懷的護理理念要求護士不再只是被動而機械地執行醫囑，而是要堅持以人為本［12］，更好地關愛患者，提供更暖心的服務。因此，在優質服務方面，經過護理人員的不斷努力，滿意度調查每年均有攀升。綜合來說，兩年多來，通過護理管理的創新激勵，全院有近40個護理團隊受到表彰，在醫院樹立了威望，樹立了好的形象。個人方面，一人當選河南省十大“最美護士”，有40多名護士被評為醫院“優質服務先進個人”，50余人獲得“優秀專科護士”榮譽，10余名專科護士獲得“講課優秀獎”，受到大家的廣泛好評。另外，護理人員立足臨床，積極開展科研創新，近百人參與小發明創造共制作近60項，應用臨床，發揮了省時省力、方便患者的作用。為提升自身理論水平，有百余人參加繼續教育收獲知識，也獲得不同專業的培訓證書或學歷證書，學業得以成就。再有，通過活動開展，發現、培養人才，建立了技術能手隊伍、專科護士隊伍、健康教育師隊伍、士官護士隊伍和臨床教師隊伍共5支護理骨干力量，在各自優勢領域發揮了積極作用，帶動了整個護理團隊的成長進步，也在臨床給患者提供了高效值的服務，得到患者及同事們的廣泛贊譽。由于創新激勵，全院護理人員著眼臨床探索實踐，合力打造出了一支業務素質較好、服務水平較高、創新能力較強的優秀團隊，全面推進了醫院護理工作的內涵式發展。

3 體會

創新護理管理的激勵機制，激發護士工作熱情，對于醫院護理管理意義深遠。了解并改善護理創新氛圍對于實現護士個人發展、促進護理創新管理、全面提升優質護理服務質量具有重要意義［13］。開展了爭創優秀團隊活動，對全院護士和護理工作都有了很好促進，對于這項工作的體會：一是闡明創新激勵活動的意義和作用，取得院領導支持是至關重要的。醫療改革是要為患者提供更加滿意的服務，讓人民群眾享有好的醫療保障，促進健康質量，那么，作為服務機構的醫院，發展內涵建設非常重要。從護理工作來說，著力提升護士的業務能力、人文素質、創新能力和服務水平是努力的方向。為做好這些工作、創新激勵機制，在護理隊伍中掀起爭優創先的高潮，去進一步促進優質護理服務意義重大，將這些告知醫院領導，獲取他們的認可與支持，會更加利于工作的開展，并且也會在更高層次上得到領導的指導和思路拓展，從而使工作向更高水平邁進。二是教育動員護理人員統一思想是非常重要的。爭創優秀團隊活動涵蓋的內容全部涉及護理人員日常工作，并且是要有標準有品質的，這就需要護理人員用心、盡責，高標準來踐行。因此，為讓每個護士了解、理解并愿意積極做好工作，活動起始，就召開動員會，將活動的意義、標準、可操作性，還有激勵作用對全院護士講清楚講透徹，激發她們主動參與的意識和愿望，從而熱情投入工作中，使護理管理中創新的激勵措施在工作中得以實踐和驗證，收獲好的效果。三是在活動進程中不斷加強學習培訓，提高護士崗位勝任力是非常重要的。爭創“學習型、服務型、創新型”優秀團隊的激勵活動，涵蓋了護理工作的很多方面，在工作進程中，會不斷發現問題，對于問題就要加以解決與改進。比如，在促進護理質量提升方面的服務、健康宣教、文書、教學等，都會針對發現的不同問題綜合分析，設置課程項目，對不同需求的護士加以培訓，從而持續提高人員工作素質和能力。另外，在培訓方面，還以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養［14］。護士的崗位勝任力是一種無止境的能力［15］，將護士崗位勝任力與護士分層培訓相結合［16］，使護士在為患者實施護理過程中提供知識與技能的保障，對護理質量的提高起到了積極的作用［17］。四是定期分析講評對護理工作起到了推波助瀾的作用。護理人員工作非常認真和執著，由于其所從事的職業內容寬泛和要求較多，也會使護士更加投入和高標準。那么定期對護士工作效果予以講評和肯定，可以使護理人員更為了解自身工作狀況，不斷自我體察和發現，以滿足自我修正、完善的內在需求，發掘其自我提高工作質量的能力。在得到積極的講評認可外，還可以提高個人價值感，增加提高工作效果的動力，從而進一步促進了工作質量。五是及時總結、改進，在工作中不斷完善是非常重要的。質量管理中經典的PDCA循環促進了工作質量的持續提高，在實施的激勵機制中，也滲透著這樣的遞進管理模式。比如激勵活動中的考核標準，其質量管理模塊、業務建設模塊、優質服務模塊等，都是在工作中去不斷發現問題，制訂措施，再實施，再驗證，再改進，繼而完善新的標準，促進護理工作。在這個過程中，也積累了好的經驗，或形成工作制度、工作流程，或形成有效的機制，良好運行下去。如先后制訂完善的護理不良事件報告制度與流程、護士長夜查房督導制度、護理疑難病例討論制度、重點環節應急管理制度、護理人員培訓與考評制度等等，都是在爭創優秀團隊活動的激勵機制下，在工作中逐步形成的，這些對護理工作都起到了進一步的規范和促進作用。另外，醫院在災害救援方面的作用也越來越凸顯其重要性，我國是世界上受災最嚴重的國家之一，僅2008年，5·12汶川地震就造成10余萬人死傷或失蹤，直接經濟損失8400多億元［18］。護士是急救醫療體系中的重要組成部分，在國內外災害救援中均發揮了十分重要的作用［19-20］。因此，對護士的災害救援能力的培養也是刻不容緩的，在提升護士優質護理能力方面也要致力于災害護理方面的建設，這是下一步要努力的方面。

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APPlication of innovating incentive mechanism in nursing management to imProve nurses′nursing ability

HE LiWU BianliCUI XiaonaKANG Tantan
Department of Nursing，Armed Po1ice Corps He′nan，zheng zhou450052，China

Objective To provide high-qua1ity nursing service to the patients by stimu1ating nurses′initiative，bringing their potentia1 to the fu11，and improving their service qua1ity.Methods The method used in this paper is to work out assessment′standards to promote nurses′professiona1 capabi1ity and service standard by innovating incentivemechanism，and 1aunching competitions for study，service and innovation-oriented exce11ent nursing team.Results The research conducted suggests that with the incentive mechanism，a11 nurses gradua11y formed an exce11ent nursing team with better ski11，service and innovative abi1ity，which promoted the connotative deve1opment of nursing work in our hospita1.Conclusion It is conc1uded that innovations in incentivemechanism and stimu1ation of working enthusiasm are of great significance to nursing management.Improving innovating atmosphere in nursing work is a1so important to achieve nurses′persona1 deve1opment，to promote innovation in nursing management and to comprehensive1y enhance nursing service qua1ity.

Innovating incentive mechanism；Promote；High-qua1ity service

R47

A

1674-4721（2016）07（c）-0188-05

??陳林.災害護理特征分析及發展展望［J］.護理學報，2010，17（4）：1-4.

10.3969/j.issn.1008-9969.2010.04.001.

2016-04-01本文編輯：趙魯楓）

何利（1971-），女，副主任護師，主要從事護理管理工作。

［20］張清.我國災害護理學及災害護理教育現狀分析與啟示［J］.護理研究，2009，23（4A）：923-924.DOI：10.3969/j. issn.1009-6493.2009.10.036.