無保護會陰自然陰道分娩與常規陰道分娩對比分析

2016-11-23 08:33:54周美英吳海燕云南省勐海縣人民醫院婦產科云南西雙版納666200

實用婦科內分泌雜志(電子版) 2016年9期

聶英，周美英，吳海燕（云南省勐海縣人民醫院婦產科，云南西雙版納 666200）

聶英，周美英，吳海燕
（云南省勐海縣人民醫院婦產科，云南西雙版納 666200）

目的探析比較無保護會陰自然陰道分娩與常規陰道分娩的效果。方法選取我院2015年1月～12月期間收治的118例孕婦予以分組研究，根據孕婦意愿分成2組，對照組（給予常規陰道分娩）、觀察組（給予無保護會陰自然陰道分娩）各59例，對2組孕婦的分娩結果予以觀察對比。結果觀察組會陰完整率為30.5%，側切率為0.0%，并發癥發生率為3.3%，與對照組3.3%、8.5%、20.3%相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。在產后出血量、住院時間方面，觀察組明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在分娩中采用無保護會陰自然陰道分娩，能夠有效提高會陰完整性，降低側切與并發癥發生率，并且減少產后出血量，縮短住院時間，是一種值得臨床選用與普及的分娩方法。

無保護會陰；陰道分娩；效果

近些年來，隨著臨床分娩技術水平的不斷提高，國外低創分娩模式的引進，人們對自然陰道分娩及減輕產婦傷害期望度越來越重視，在產婦分娩中是否給予會陰保護成為了臨床研究的熱點話題[1]。本文通過對118例孕婦的分組研究，探討無保護會陰自然陰道分娩與常規陰道分娩的效果，現予以總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月期間收治的118例孕婦予以分組研究，根據孕婦意愿分成2組，對照組（給予常規陰道分娩）、觀察組（給予無保護會陰自然陰道分娩）各59例。對照組孕婦年齡22-35歲，平均（28.1±4.6）歲；孕周37-42周，平均（39.5±1.0）周。觀察組孕婦年齡21-36歲，平均（28.9±4.5）歲；孕周38-42周，平均（39.9±1.1）周。統計分析2組孕婦的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規陰道分娩，操作如下：在胎頭入盆之后，給予常規備皮，于胎頭拔露2-3cm后，將產婦送至待產室，并且取產婦截石位，給予常規消毒、鋪設無菌單。助產醫師右手張開，用拇指、食指虎口部位上托孕婦的會陰部位，囑咐產婦跟隨宮縮的節奏使力，并且用左手輔助胎頭伸仰，一直到胎兒娩出。

觀察組給予無保護會陰自然陰道分娩，操作如下：在臨床檢查中，如果發現胎頭入盆，即可將產婦送至待產室，取產婦自由體位，當產婦宮口全開之后，讓產婦半臥在分娩床上，對會陰部位予以常規消毒，鋪設無菌單，不需要備皮。在胎頭著冠2/3前引導產婦予以肢體、心理配合，具體操作如下：囑咐產婦把雙手放在大腿內側，并且將雙腿牽拉到胸前，盡可能貼近前胸。在胎頭著冠2/3的時候，助產醫師把右手張開，并且放在胎頭上，用食指、中指將大陰唇分開，對胎兒娩出速度予以合理控制，保證胎兒可以從陰道中緩慢滑出。

1.3 觀察指標

對2組產婦的會陰情況、側切率、并發癥發生率、產后出血量及住院時間予以記錄比較，探討2組產婦的分娩結果。

1.4 會陰情況判定標準

會陰情況判定標準：會陰完整：在生產之后，產婦會陰未見皮膚與陰道黏膜裂傷；輕度裂傷：在生產之后，產婦會陰皮膚與陰道黏膜存在輕微裂傷，但是沒有達到肌層，伴有少量出血現象；重度裂傷：在生產之后，產婦會陰皮膚與陰道黏膜出現嚴重裂傷，達到肌層，并伴有大量出血現象[2]。

1.5 統計分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。