二甲雙胍+克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果探究

王之皓（云南省昆明市呈貢區人民醫院婦產科，云南 昆明 650500）

二甲雙胍+克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果探究

王之皓
（云南省昆明市呈貢區人民醫院婦產科，云南 昆明 650500）

目的 二甲雙胍+克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果進行探究。方法 選取2015年6月-2016年6月我院收治的100例多囊卵巢綜合征合并不孕患者進行研究，隨機分成觀察組和對照組，各50例。觀察組給予二甲雙胍聯合克羅米芬治療，對照組僅給予克羅米芬治療，根據兩組治療后性激素情況比較兩組的療效。結果 經治療后，和對照組相比，觀察組的性激素水平，包括黃體生成素（LH）、睪酮（T）以及卵泡刺激素（FSH）等均明顯更低（P＜0.05）。結論 二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕，能使患者的性激素水平得到改善，促使患者的排卵妊娠率提高，對患者生活質量的提高有利。

二甲雙胍；克羅米芬；多囊卵巢綜合征；不孕

多囊卵巢綜合征是由于并存糖代謝出現異常以及生殖功能出現障礙，導致相關內分泌紊亂從而出現一系列癥狀，其癥狀主要有月經失調以及閉經等，就生育期婦女而言，可能出現排卵障礙導致不孕，同時出現肥胖以及多毛等[1]。我院近些年采用二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕，取得的效果較為顯著，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月我院收治的100例多囊卵巢綜合征合并不孕患者進行研究，隨機分成觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡22-37歲，平均（27.72±1.82）歲；病程0.4-3年，平均（1.15±0.58）年。對照組年齡21-36歲，平均（27.68±1.74）歲；病程0.5-3.1年，平均（1.22±0.62）年。兩組患者的一般資料例如年齡、病程等差異差異無統計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組單純給予克羅米芬進行治療，藥物產自廣州康和藥業有限公司，國藥準字為H44021970。患者月經第5天口服，1次/d，50-100mg/次，每個月經周期堅持服藥5天，保持3個月經周期。

1.2.2 觀察組

觀察組給予二甲雙胍治療，藥品產自河北山姆士藥業有限公司，國藥準字H20123024，患者月經第2天開始服用，服用500mg/次，3次/d，堅持服藥3個月經周期。在第4個月經周期，給予克羅米芬，采取和對照組相同的服藥方法。

1.3 觀察指標

對治療后兩組患者的性激素水平，包括黃體生成素（LH）、睪酮（T）以及卵泡刺激素（FSH）等進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療后，和對照組相比，觀察組治療后性激素水平明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組性激素水平的比較（±s）

表1 兩組性激素水平的比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n FSH（U/L） T（mmol/L） LH（IU/L）觀察組 50 4.22±1.18* 4.51±1.29* 1.49±0.72*對照組 50 7.83±0.59 5.01±1.44 3.50±0.51

3 結 論

多囊卵巢綜合征在婦科疾病中比較常見，該病屬于內分泌紊亂病的一種，是導致女性患者出現不孕癥狀的重要因素，主要是由于患者體內促黃體生成素和雄激素的水平異常升高，致使促卵泡生成素以更快的速度產生卵泡，從而引發卵泡促集現象的發生，加上垂體分泌的促卵泡生成素水平較低，所以無法生成優質卵泡，使患者的受精出現異常[2]。在本組研究中，經治療后，和對照組相比，觀察組的性激素水平，包括黃體生成素（LH）、睪酮（T）以及卵泡刺激素（FSH）等均明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果與有關資料及報道相符，表明采用二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕，相比于單純克羅米芬治療，可取得更加顯著的療效，可使患者的性激素水平得到有效改善。究其原因，可能是因為患者體內含有胰島素，單純使用克羅米芬用于多囊卵巢綜合征合并不孕的治療，雖可促使患者排卵率得到提高，但患者的妊娠率卻未能得到改善。而觀察組在采用克羅米芬治療的同時，也采用了名為二甲雙胍的藥物，其屬于雙胍類降糖藥，能對患者小腸細胞對葡萄糖的吸收起到抑制的作用，有效促使肝葡萄糖的合成量減少，并且促使外周組織胰島素受體的絡氨酸激酶活性得到提高，從而切實減少高胰島素血癥的發生，實現患者胰島素水平的有效調控。患者體內的胰島素水平得到控制，可使血清中的黃體生成素、睪酮以及卵泡刺激素降低，改善患者下丘腦-垂體-卵巢軸的失調狀態，對患者促排卵反應起到促進的作用，從而讓患者能夠正常排卵受精妊娠。

綜上所述，采用二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕可取得較為顯著的療效，能使患者的性激素水平得到改善，促使患者的排卵妊娠率有效提高，對患者生活質量的提高有利，值得在今后的臨床應用中推廣。

[1] 喬世聰.藥物治療多囊卵巢綜合征的系統評價[D].黑龍江中醫藥大學,2013.

[2] 趙若飛.二甲雙胍聯合安體舒通治療多囊卵巢綜合征伴不孕患者的療效觀察[D].蘇州大學,2015.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.09.00117.02