乳腺增生癥患者采用小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊治療的效果探究

于永洋（山東省煙臺市萊山區第二人民醫院普通外科，山東 煙臺 264680）

乳腺增生癥患者采用小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊治療的效果探究

于永洋
（山東省煙臺市萊山區第二人民醫院普通外科，山東 煙臺 264680）

目的 分析和探究乳腺增生癥患者采用小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊治療的效果。方法 選擇本院在2014年8月-2016年7月間收治的217例乳腺增生癥患者為研究主體。以入院時間為標準，分成A組與B組，A組116例，B組101例。A組給予小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊治療，B組單純給予消結安膠囊治療。對比療效、不良反應情況和起效時間、復發率。結果 A組的治療總有效率是98.28%，B組是90.10%；A組的不良反應率是6.03%，B組是50.50%；A組的起效時間短于B組，復發率低于B組，對比以上數據，有差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊治療乳腺增生癥的療效顯著，能夠降低用藥后的不良反應率，縮短藥物的起效時間，減少復發情況發生，是較有效的治療方法，值得在臨床中推廣。

小劑量；托瑞米芬；消結安膠囊；乳腺增生癥；療效

在乳腺疾病中，乳腺增生癥的患病率高居首位，是臨床婦科中最為常見的病癥[1]。乳腺增生癥的病因為內分泌激素失衡，具體為腺上皮和纖維組織增生，經乳腺引發導管結構和乳小葉結構產生退行性病變，并造成結締組織的進行性生長。現階段，乳腺增生癥的發病年齡越發低齡化，且發病率不斷升高。相關研究指出，在我國，有75%左右的女性患有該病癥，且年齡在24-28歲間[2]。該病癥的臨床表現是乳房腫塊、月經不調、乳房疼痛以及乳頭溢液等，會對女性患者的生活質量造成負面影響。該病癥在臨床治療中，主要采用藥物療法，本文旨在探究小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊對該病癥的治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2014年8月-2016年7月收治的217例乳腺增生癥患者為研究主體。以入院時間為標準，分成A組與B組，A組116例，年齡20-61歲，平均（40.21±4.25）歲；病程4個月-11年，平均（15.87±2.64）個月。B組101例，年齡22-63歲，平均（41.05±4.11）歲；病程2個月-10年，平均（14.46±2.92）個月。對比數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予消結安膠囊（云南良方制藥有限公司生產，國藥準字Z20025617）治療，2粒/次，3次/d。A組加用托瑞米芬（寧波天衡藥業股份有限公司生產，國藥準字H20061284）治療，30mg/次，1次/d，于飯后服用。所有患者在經期需要停藥，持續治療3個月。對于絕經患者，可連續用藥3個月。期間，不可服用止痛、激素等相關藥物。

1.3 觀察指標

觀察患者是否出現潮熱盜汗、小腹微痛、胃腸道反應、月經盜汗與食欲減退等不良反應。

1.4 療效評價標準

痊愈：乳房腫塊與疼痛等癥狀消失，在停藥3個月后，未出現復發現象；顯效：乳房腫塊直徑縮小程度＞50%，疼痛感消失，在停藥3個月后，未出現復發現象；好轉：乳房腫塊直徑縮小程度＜50%，疼痛感減輕，無復發；無效：腫塊未縮小甚至增大，乳痛未緩解，或病情復發[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比療效

A組116例中，痊愈82例（70.69%），顯效22例（18.97%），好轉10例（8.62%），無效2例（1.72%），總有效率是98.28%（114/116）。B組101例中，痊愈52例（51.49%），顯效35例（34.65%），好轉4例（3.96%），無效10例（9.90%），總有效率是90.10%（91/101）。對比差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比不良反應情況

A組的不良反應率是6.03%，B組是50.50%，對比有差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比不良反應情況[n（%）]

2.3 對比起效時間和復發率

A組的起效時間短于B組，復發率低于B組，對比以上數據，有差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比起效時間和復發率

3 討 論

乳腺是人體內性激素器官，因內分泌周期而發生變化。在發生雌激素影響加強、卵巢濾泡過度生長的情況下，乳腺導管末端的腺泡上皮會出現增生和脫落現象，在排卵活動后，便會引發上皮退化，即為乳腺增生癥。其傳統療法是雌激素藥物治療，但是療程過長，效果不佳[4]。

托瑞米芬的藥物成分主要是枸杞酸托瑞米芬，會和乳腺癌細胞漿中的雌激素受體相互結合，進而發揮抗雌激素的功效。該病癥中的絕經患者在服用托瑞米芬后，可使低濃度脂蛋白、血清總膽固醇得到有效降低，且具有抗腫瘤的功效，能夠對癌細胞中的DNA合成及增殖產生阻滯作用[5]。因托瑞米芬的價格偏高，所以本次研究中采用小劑量，進而減少醫療費用，但其治療效果不受影響。消結安膠囊的成分有三叉苦、雞血藤、功勞木、土茯苓、益母草和連翹等，主要作用是調節女性患者的激素分泌情況，且能夠疏肝理氣、活血化瘀等，對乳腺腫塊的消散具有顯著療效。二者聯合使用，可減輕雌激素對乳腺的影響，吸收和消散腫塊，促進乳腺增生癥患者康復[6]。

研究中，A組的治療總有效率98.28%高于B組90.10%；不良反應率6.03%低于B組（50.50%）；復發率7.76%低于B 組23.76%；且起效時間短于B組（P＜0.05）。由此可見，在治療乳腺增生癥時，選用小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊的臨床療效顯著，具有較低的不良反應率和復發率，可以縮短藥物的起效時間，是治療方法中的較佳選擇，值得推廣。

[1] 郭 艷,宋 寧,梁志兵,等.小劑量托瑞米芬聯合消結安膠囊治療乳腺增生癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,8(28):52-53.

[2] 史振玉,王永乾.托瑞米芬治療乳腺增生癥的療效觀察[J].實用醫學雜志,2012,28(17):2944-2945.

[3] 肖運忠.乳腺增生癥200例臨床診斷與治療分析[J].醫藥前沿,2016,6(6):121-122.

[4] 闕麗梅.平消膠囊聯合托瑞米芬治療乳腺增生的臨床研究[J].中國當代醫藥,2013,20(20):95,97.

[5] 董稅田,白瑞霞.托瑞米芬治療乳腺增生癥的臨床研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(4):67-68.

[6] 汪光云.消結安聯合托瑞米芬與單用托瑞米芬治療乳腺增生癥療效比較[J].中國基層醫藥,2011,18(23):3282-3283.

R323.2+3

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ISSN.2095-8803.2016.09.00128.02