紀實類醫療電視真人秀的傳播價值分析

萬里

【摘 要】如今，在真人秀整體風格趨向娛樂化的潮流中有一股另辟蹊徑的清流，那就是紀實類的電視真人秀。紀實類的真人秀以素人出鏡，在節目的呈現和價值的傳遞中將重點放在“真”和“人”上，而淡化“秀”的成分。像《人間世》這樣的紀實類醫療電視真人秀更是打下了我國當前社會語境的烙印，因其獨特的題材、不同的表現視角，在緩和當今我國社會轉型期醫患矛盾、健康傳播方面具有特殊的傳播價值。不同于其他的紀實類真人秀，由于其作為醫療影像，因此在傳播上又有醫學倫理學和傳播倫理學的價值遵循。

【關鍵詞】紀實類真人秀；傳播價值；人間世

中圖分類號：G222.3 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）11-0261-02

一、社會價值的彰顯——主旋律的話語表達

《人間世》自6月11日在上海新聞綜合頻道播出第一集，就成為各大社交媒體熱議的話題。十集播完之后收獲了非常不錯的口碑，觀眾對它評價最多的，就是真實。從題材來說，《人間世》直擊當下社會的醫患關系問題，敢于直面社會轉型期的難點、痛點，疾病、死亡是大多數人都想回避的問題，而《人間世》就將攝像機的鏡頭對準了上海的各大醫院，正是在醫院這個特殊的地點通過影像將人間世態展露無遺。醫患關系這個敏感的話題一直是整個社會都在努力緩和的矛盾，如何構建和諧的醫患關系不僅僅是這個社會領導層深思的問題，同時對于媒體從業者而言也是一個極具挑戰的話題。從以往報道醫患關系的媒體呈現來看，關于患者和醫生站在兩個對立面的沖突報道占據著絕大多數的版面，“醫患之間關系物化與情感淡化以及醫患之間信任不足而防范有余”的情況凸顯；[1]而從醫療劇來看，劇中醫生妙手回春的本領總能將一個個病危的患者從死亡的邊緣拉回，讓作為觀眾的患者“產生了對醫學的誤解，過高的就醫期望值往往忽視了不可避免的醫療風險。”[2]《人間世》卻沒有回避醫學治療的失敗，第一集就播出了搶救失敗的案例，直面殘酷、無奈的死亡，以真實的記錄傳遞了醫學的可為與不可為。

主創人員通過鏡頭深入到手術室內部，一方面可以滿足觀眾對于神秘的醫院手術室的窺探欲望，另一方面也能將手術醫生最真實的工作狀態展現在眾人面前，為緊張的醫患關系帶來一絲暖意。在《人間世》里，有帶病連續工作十幾個小時的科室主任，也有奔走在救護最前線的120普通急救醫生，同時也有坦然面對鏡頭、面對生死的病人。鏡頭下的一幅幅真實的場景讓觀眾感受到了醫、患、媒的和諧。

《人間世》所要傳遞的社會價值就是，對于患者和家屬來說，從未降低對醫生的信任；對于醫生來說從未喪失對治病救人的信仰，對從醫的信心。和諧的醫患關系仍然是當今社會應該唱響的主旋律，《人間世》正是這樣彰顯了它傳播的社會價值。

二、人文價值的引導——國民生死觀的洗禮

面對重病的患者，如何尊重病患自身的選擇，這是醫生、病人家屬，甚至是傳統倫理都必須面對的現實問題。在中國的傳統文化里，大家是避諱談死的，希望生是不滅的，是永恒的。如此異化的生死觀也就成了當今醫患沖突不可推卸的責任源頭，當病人被送到醫院，家屬只能接受病人痊愈的事實。在對國民進行生死觀的教育上，《人間世》用一組組真實的鏡頭進行了理性的生死問答。《人間世》的第四集主題是“告別”，內容也是大多數人陌生的“臨終關懷”。透過電視鏡頭，觀眾能直觀地看到一些生命不可逆轉的病患在短短幾天之內的生死別離。對于生命即將走到盡頭的病患而言，如何去選擇生和死都是他們的權利，“安寧護理”“舒緩醫療”讓一個個脆弱的生命有尊嚴地走完了一生。

在現實生活中，如何活得風風光光是大多數人關注的問題，但是《人間世》卻讓觀眾如此赤裸裸地直面生命之燈的熄滅，對觀眾的生死觀是一次洗禮，那就是我們除了要思考生存和發展，同時也要思考死亡帶來的威脅。

除此之外，《人間世》的第三集“團圓”講述的是幾個患者在逝世之后家屬進行“器官捐贈”的故事，跟“臨終關懷”一樣，“器官捐贈”也是日常生活中遠離我們的醫學名詞。國人除了避諱談及死亡，死亡之后身體的完整也是傳統觀念的要求。而“器官捐贈”再一次向觀眾拋出了生與死的問答。死亡如果意味著結束，那么“器官捐贈”是否意味著能讓生命得以延續，某種意義上的不完整是否又是某種意義上的完整，在生死觀的洗禮上，這些都是留給觀眾思考的問題。

三、健康傳播的價值——醫療信息的普及

羅杰斯曾指出：“凡是人類傳播的類型涉及健康的內容，就是健康傳播 。”[3]《人間世》中呈現的多方面內容都具有健康傳播的價值。首先就是以“醫患關系”為基礎的醫療健康傳播。有學者曾對此做過三個方面的調查，即“對醫療環境的整體評價、對就醫過程的評價和對醫患關系的看法。”[4]《人間世》十集的不同內容用不同家庭的案例也對這三個方面做出了回答，為當前的健康傳播研究提供了新的思考方向，這些是廣義上的醫療信息，是從整個醫療環境上來說的。

狹義的醫療信息是指醫療救治信息、醫學健康知識，就是在重大疾病或者意外來臨時，大眾如何自救。《人間世》每一集都或多或少地涉及到了一些醫學知識，大眾傳媒是傳播各種信息的主要載體，電視影像在健康傳播中擔負著重要的角色。大眾傳媒在健康傳播方面是“社會健康環境的瞭望者，醫療健康政策制定的呼喚者和推動者， 醫學健康知識的普及者”。[5]而在電視影像方面，紀實類的醫療電視真人秀有著比醫療劇更大的健康傳播價值，因為它場景的真實性、意外的突發性，讓觀眾能保持高度的注意力，有情境的代入感，因此比醫療劇更具權威性并且能達到更好的健康傳播效果。

四、醫療影像存在的倫理學思考

除此之外，《人間世》在醫學倫理和傳播倫理方面也存在著可供思考和借鑒的價值。作為紀實類的醫療電視真人秀，《人間世》中存在著挑戰醫學倫理原則的情況。不傷害原則是醫學倫理評價的底線標準，然而《人間世》的拍攝是電視臺攝像的親身參與，雖然最后的播出是經過了被拍攝者的允許，但是在拍攝過程中是否已經對患者或者患者家屬產生了影響，干擾到了就醫的過程，仍然值得反思。第四集“臨終關懷”則體現了生命決定權中的醫學倫理，按照醫學倫理學，生命的決定權在于患者本人，生命權作為最基本的人權，“臨終關懷”體現的則正是這一點。

從傳播倫理來說，如何杜絕傳媒的“二次傷害”仍然是媒體從業者時刻思考的問題。此外，《人間世》中對部分涉及患者隱私的鏡頭、讓觀眾產生不適感的鏡頭都做了后期的處理。然而在第七集《新生》中關于一歲多患有聽力障礙的桐桐植入人工耳蝸的故事，卻沒有對這位未成年人做到保護性地在后期進行畫面處理。減少傷害原則應該包括“尊重和保護未成年人、少數民族、女性、殘疾人等特殊人群。”[6]大眾傳媒肩負著社會責任，減少傷害原則是大眾傳媒負責任的體現，在敏感的紀實類醫療電視真人秀的創作中媒體從業者更加應該牢記這個原則，從而不斷減少違背傳播倫理的現象。

參考文獻：

[1]鄧寒梅.21世紀初電視劇中的醫患關系審視與倫理重建[J].山東社會科學，2012（11）.

[2]燕娟，王洪奇，連婕，陳曉陽.醫療劇之于醫患溝通[J].醫學與哲學，2014（1）.

[3]（美）Rogers， Everett M.The field of Health Communication Today：An Up-to-Date Report， Journal of Health Communication，Vol 1，1966：15-23.

[4]戴元光，韓瑞霞.我國當前醫患關系的現狀、問題及原因——基于健康傳播視角的實證分析[J].新聞記者，2012（4）.

[5]湯浩.論健康傳播中的傳媒角色[J].湖南大眾傳媒職業技術學院學報，2008（3）.

[6]陳力丹.論傳媒的“二次傷害”——以“聯防隊員入室強奸”案的報道為例[J].新聞與寫作，2012（1）.