妊娠糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)的價(jià)值分析

陳一蕊

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473003）

妊娠糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)的價(jià)值分析

陳一蕊

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473003）

目的 分析妊娠糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)價(jià)值。方法 選取2015年6月～2016年6月于本院接受診療的妊娠糖尿病患者51例以及健康妊娠者40例作為研究對(duì)象，依據(jù)身體健康狀況，設(shè)51例妊娠糖尿病患者為研究組，40例健康妊娠者為對(duì)照組，比對(duì)兩組葡萄糖耐量檢測(cè)結(jié)果以及血脂水平。結(jié)果 研究組血糖數(shù)值顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組APOB、LDL-C、TC以及TG水平顯著高于對(duì)照組，HDL-C水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血糖水平在檢驗(yàn)妊娠糖尿病中具有重要價(jià)值。

妊娠；糖尿病；血脂；檢驗(yàn)

妊娠糖尿病是妊娠期間比較常見的并發(fā)癥，糖尿病妊娠時(shí)期易出現(xiàn)羊水過多、高血壓以及流產(chǎn)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)在多尿、多飲以及多食，對(duì)母嬰預(yù)后情況具不良影響[1-2]。為明確血糖水平在妊娠糖尿病中的檢驗(yàn)價(jià)值，選取我院接受診療的妊娠糖尿病患者51例以及健康妊娠者40例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月于本院接受診療的妊娠糖尿病患者51例及健康妊娠者40例為研究對(duì)象，依據(jù)身體健康狀況，設(shè)51例妊娠糖尿病患者為研究組，40例健康妊娠者為對(duì)照組，研究組年齡21～38歲，平均年齡（29.64±5.03）歲，孕周20～29周，平均孕周（23.63±2.79）周，初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；對(duì)照組年齡20～38歲，平均年齡（28.96±5.12）歲，孕周20～30周，平均孕周（23.54±3.01）周，初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組基本信息比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受葡萄糖耐量試驗(yàn)，試驗(yàn)前三日，妊娠者保持日常習(xí)慣，確保飲食正常，每日碳水化合物的攝取量需≥150 g，檢查前一晚嚴(yán)禁進(jìn)食，禁食時(shí)間約9～14 h，第二日于空腹?fàn)顟B(tài)下取妊娠者3 mL靜脈血，之后口服75 g葡萄糖，分別測(cè)定1 h以及2 h后的血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組葡萄糖耐量檢測(cè)結(jié)果，空腹血糖正常值是5.1 mmol/L，服糖2 h后的血糖正常值是8.5 mmol/L，服糖1 h后的血糖正常值是10.0 mmol/L，有一項(xiàng)超過或是達(dá)到這一數(shù)值，均可確診為妊娠糖尿病[3]。兩組血脂水平，包括APOB、LDL-C、HDL-C、TG以及TC，參照《血脂異常指南》進(jìn)行評(píng)定，其中HDL-C高于1.05～1.55 mmol/L、LDL-C＞4.15 mmol/L、TC＞6.23 mmol/L及TG＞2.25 mmol/L時(shí)定為血脂異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組葡萄糖耐量檢測(cè)結(jié)果

研究組血糖數(shù)值顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組葡萄糖耐量檢測(cè)結(jié)果（±s，mmol/L）

表1 兩組葡萄糖耐量檢測(cè)結(jié)果（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組比對(duì)，P＜0.05

組別n2 h血糖1 h血糖空腹血糖對(duì)照組407.10±0.297.01±0.484.21±0.80研究組519.09±0.8111.32±0.505.83±0.93

2.2 兩組血脂水平

研究組APOB、LDL-C、TC以及TG水平顯著高于對(duì)照組，HDL-C水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血脂水平（±s）

表2 兩組血脂水平（±s）

組別nAPOBLDL-CHDL-CTCTG對(duì)照組400.81±0.052.56±0.481.78±0.834.06±0.381.52±0.98研究組511.99±0.313.94±0.841.10±0.636.68±0.852.74±1.36

3 討 論

糖尿病屬于慢性代謝類疾病，高血糖是糖尿病的主要特征，生物作用或是胰島素分泌障礙是引起妊娠者出現(xiàn)高血糖的主要因素，患糖尿病后患者的神經(jīng)、血管、心臟以及眼部逐漸出現(xiàn)功能障礙[4]。目前予以妊娠糖尿病患者與健康妊娠者葡萄糖耐量以及血脂水平檢測(cè)。

研究結(jié)果顯示：研究組血糖數(shù)值顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組APOB、LDL-C、TC以及TG水平顯著高于對(duì)照組，HDL-C水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與李穎的研究結(jié)果相似，表明血糖水平在檢驗(yàn)妊娠糖尿病中具重要價(jià)值。妊娠期間并發(fā)糖尿病后可導(dǎo)致其機(jī)體代謝紊亂，致使身體多處臟器缺氧，而且容易誘發(fā)妊娠高血壓以及酮癥酸中毒，因此在施行相關(guān)醫(yī)治措施以及檢測(cè)血糖數(shù)值的同時(shí)，還需注意盡可能減少對(duì)腎、肝、心臟器以及腦部組織的損害。產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦血糖數(shù)值進(jìn)行檢測(cè)，有助于醫(yī)師盡早發(fā)現(xiàn)并施行相關(guān)預(yù)防措施，謹(jǐn)防并發(fā)癥發(fā)生[5]。葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測(cè)是準(zhǔn)確診斷妊娠者是否患有妊娠糖尿病的一種常用方法，本次研究主要以血脂水平檢測(cè)以及葡萄糖耐量試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)研究組的平均血糖數(shù)值顯著高于正常數(shù)值，所以空腹血糖數(shù)值、餐后1、2 h的血糖數(shù)值是衡量醫(yī)治期間血糖控制狀況的重要指標(biāo)。妊娠時(shí)期多數(shù)產(chǎn)婦體質(zhì)較差，抵抗力與免疫力有所下降，期間容易發(fā)生胰島素分泌障礙以及胰島素抵抗現(xiàn)象，繼而導(dǎo)致患者血糖代謝異常，妊娠時(shí)期并發(fā)糖尿病[6]。其中血糖代謝異常可直接影響人體血脂代謝，血脂與血糖間相互影響，若救治不及時(shí)或是控制不當(dāng)可引起惡性循環(huán)，致使病情惡化。同時(shí)因妊娠期間產(chǎn)婦內(nèi)分泌相對(duì)紊亂，蛋白質(zhì)內(nèi)的活性酶含量逐漸較低，致使藏匿于激素中的大量脂肪酶活性逐漸上升，TC水平明顯增高，而TC水平升高后可致使TG內(nèi)大量蛋白酶活性顯著增高，直接導(dǎo)致HDL-C水平下降，LDL-C濃度明顯改變，繼而致使一系列的血脂指標(biāo)發(fā)生異常變化。研究受時(shí)間、外部環(huán)境因素影響，未對(duì)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行詳細(xì)研究，臨床需再行補(bǔ)充。

綜上所述，血糖水平在檢驗(yàn)妊娠糖尿病中具重要價(jià)值。

[1] 許 燁,祁 娟.妊娠糖尿病患者的維生素受體基因單核普酸多態(tài)性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(20):2663-2665.

[2] 李敏云,徐 寧.POCT血糖儀測(cè)定末梢血糖對(duì)妊娠糖尿病早期篩查作用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(6):1028-1029.

[3] 殷夏康,王燕雯.血清糖化清蛋白與糖化血紅蛋白在不同糖尿病患者中的比較和診斷價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(14): 1956-1958.

[4] 李 穎.妊娠糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):33-34.

[5] 蔣 麗.糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2014,35(5):129-130.

[6] 莊凌芳.糖化血紅蛋白檢測(cè)在診斷妊娠糖尿病方面的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,7(21):36-38.

本文編輯：魯守琴

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.13.051.02