甲硝唑栓結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效分析

昂正蘭

（安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

甲硝唑栓結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效分析

昂正蘭

（安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的 分析老年性陰道炎患者實(shí)施甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合療法的效果。方法 選取2013年3月～2016年2月我院接收的老年性陰道炎患者72例，分為兩組，各36例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏療法，對照組實(shí)施甲硝唑栓療法，于兩組患者治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疾病緩解率、預(yù)后復(fù)發(fā)率分別為91.7%、8.3%，對照組疾病緩解率、預(yù)后復(fù)發(fā)率分別為72.2%、27.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床給予老年性陰道炎患者甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合療法作用突出，可預(yù)防復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)，增強(qiáng)療效，值得借鑒。

老年性陰道炎；甲硝唑栓；結(jié)合雌激素軟膏；療效

老年性陰道炎是一種常發(fā)于絕經(jīng)期女性患者的病癥，外陰瘙癢、疼痛等為主要表現(xiàn)，具有難以治愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，危害患者身心健康。目前，臨床均借助甲硝唑栓藥物治療，然諸多臨床實(shí)踐表明，單純性的使用該藥物并無法獲得顯著成效[1]。近年來，通過臨床對該病癥的探究得知，于甲硝唑栓基礎(chǔ)上加用結(jié)合雌激素軟膏效果突出。為有效判定聯(lián)合應(yīng)用的可行性，現(xiàn)將我院72例患者的資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016年2月我院接收的老年性陰道炎患者72例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各36例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏療法，年齡62～82歲，平均年齡（72.1±0.5）歲；病程1～7年，平均病程（3.3±0.2）年；對照組實(shí)施甲硝唑栓療法，年齡63～82歲，平均年齡（72.2±0.6）歲；病程1～8年，平均病程（3.4±0.3）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者72例均符合病癥診斷，伴有程度不同的外陰瘙癢、疼痛等病癥，臨床檢查結(jié)果顯示陰道出現(xiàn)上皮萎縮、分泌物減少等老年性變化；排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏、配合度差等。兩組患者的臨床基礎(chǔ)性資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施甲硝唑栓療法：于患者每晚睡前將1粒甲硝唑栓送至陰道后穹隆處；實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合療法，甲硝唑栓的使用方法同對照組，結(jié)合雌激素軟膏：于患者每晚睡前將結(jié)合雌激素軟膏涂抹于陰道內(nèi)部，持續(xù)使用1周后，每3天用藥1次，持續(xù)1個(gè)月。兩組患者疾病治療過程中禁止性生活，禁用其他藥物，禁止盆浴。

1.3 判定項(xiàng)目

1.3.1 疾病效果

標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、體征消退，檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，為治愈；癥狀、體征減少，檢查指標(biāo)逐漸恢復(fù)，為緩解；癥狀、體征及檢查指標(biāo)仍處于治療前狀態(tài)，為無效。

1.3.2 臨床指標(biāo)

于疾病治療前、后監(jiān)測患者的血清雌二醇、血清促卵泡生成素指標(biāo)的變化情況。

1.3.3 不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間的不良反應(yīng)和預(yù)后的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病效果評估

調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組、對照組患者不同療法實(shí)施后，疾病治療的緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 疾病效果評估 [n（%）]

2.2 指標(biāo)評估

調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組、對照組患者不同療法實(shí)施后，血清雌二醇、血清促卵泡生成素指標(biāo)有區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床指標(biāo)評估（±s）

表2 臨床指標(biāo)評估（±s）

組別n血清雌二醇（nmol/L）血清促卵泡生成素（U/L）治療前治療后治療前治療后對照組36 56.45±12.12 47.23±13.2239.24±23.34 105.32±31.32實(shí)驗(yàn)組36 56.56±12.23 33.44±15.0239.30±23.45 149.32±15.27 t 0.0384.1350.0117.577 P 0.9700.0000.9910.000

2.3 不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組疾病治療期間出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，以腹部墜脹為主；對照組治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組4個(gè)月隨訪結(jié)果顯示，復(fù)發(fā)3例，占比8.3%；對照組復(fù)發(fā)10例，占比27.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年性陰道炎作為臨床婦科的一種常見病，大多由卵巢功能的減弱，陰道黏膜屏障功能的下降等導(dǎo)致，致使患者出現(xiàn)程度不同的陰道、周圍組織炎性變化。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，隨著老年人口的增長，該病癥率持續(xù)上漲，若得不到有效、及時(shí)的治療，將造成子宮內(nèi)膜病變，嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。

目前，臨床治療老年性陰道炎患者的方法相對較多，以小劑量雌性激素的補(bǔ)充為主，然由于該藥物的長時(shí)間使用，致使患者血液中的雌性激素不斷增加，誘發(fā)子宮內(nèi)膜等病癥。隨著臨床對老年性陰道炎病癥的不斷探究得知，甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏的聯(lián)合應(yīng)用可獲得顯著成效[3]。甲硝唑栓是一種衍生物，可有效抑制滴蟲的產(chǎn)生，殺滅作用突出，是臨床上的常用藥物。結(jié)合雌激素軟膏是補(bǔ)充雌性激素的藥物，可直接作用于患者陰道內(nèi)部，改變陰道壁的收縮強(qiáng)度，促使黏膜增生，改善患者病癥。聯(lián)合使用甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎患者，可從根本上改善癥狀、體征，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，增強(qiáng)疾病的療效[4-5]。我院為有效判定該藥物的應(yīng)用價(jià)值，通過將72例分成兩組，并實(shí)施不同療法后得知：單純甲硝唑栓對照組患者的疾病治愈6例，緩解10例，緩解率為72.2%；而甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)組患者疾病治愈13例，緩解10例，緩解率為91.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；從兩組患者治療后的血清雌二醇、血清促卵泡生成素和復(fù)發(fā)率上來看，對照組、實(shí)驗(yàn)組統(tǒng)計(jì)有區(qū)別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，單純性的使用甲硝唑栓治療老年性陰道炎患者，所獲得的疾病療效相對較低；且停用藥物易反復(fù)發(fā)作，降低生活質(zhì)量；于甲硝唑栓基礎(chǔ)上加用結(jié)合雌激素軟膏，可規(guī)避上述現(xiàn)象，提高總體效果。

綜上，臨床給予老年性陰道炎患者甲硝唑栓、結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合療法作用突出，可預(yù)防復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)，增強(qiáng)療效，值得借鑒。

[1] 李 琴,雷 勇,曹曉明,等.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學(xué),2016,25(4):75-77.

[2] Guo,H.Y.,Hu,X.M.,Han,D.D.et al.Lipid peroxidation and antioxidant status in vagina microenvironment of patients with several common vaginitis[J].Clinical and experimental obstetrics and gynecology,2013,40(3):331-336.

[3] 段連果.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎臨床療效評價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):219-220.

[4] 余志彥.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):158.

[5] 石慶蘭.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(16):85-86.

本文編輯：魯守琴

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.13.155.02