不同容量小水囊對足月妊娠促宮頸成熟的對比分析

何婷婷，薛 茹，聶金秀

（四川石油總醫院婦產科，四川 成都 610213）

不同容量小水囊對足月妊娠促宮頸成熟的對比分析

何婷婷，薛 茹，聶金秀

（四川石油總醫院婦產科，四川 成都 610213）

目的 分析對比不同容量小水囊對足月妊娠促宮頸成熟的效果。方法 選取2013年1月～2014年12月我院收治的足月妊娠但宮頸成熟度不足的產婦99例為研究對象，隨機分成三組。采用不同容量的小水囊進行引產，對比三組產婦的治療效果以及宮頸評分。結果 乙組促宮頸成熟有效率最高為96.96%，其次是丙組促宮頸成熟有效率93.93%，甲組促宮頸成熟有效87.87%；丙組和乙組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；甲組有效率明顯低于其他兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 90 mL小水囊和150 mL小水囊對足月妊娠促宮頸成熟都有明顯效果，90 mL小水囊能夠更加有效地提高宮頸成熟率，值得臨床推廣使用。

小水囊；足月妊娠；促宮頸成熟

宮頸成熟是足月妊娠孕婦自然生產的生理過程，最長可達6～8周，而成功順利分娩最關鍵的前提就是宮頸的成熟[1]。臨床上對足月妊娠促宮頸成熟的方法很多，本文主要分析對比不同容量小水囊對足月妊娠促宮頸成熟的臨床效果，特選取我院收治的99例患者為研究對象，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的足月妊娠、單胎頭位、宮頸條件不成熟（Bishop評分＜6分）、胎兒狀況良好（胎心監護無異常）、無胎盤功能減退或位置異常、胎膜完整、無陰道分娩禁忌等臨床癥狀，需要引產的孕婦99例為研究對象，所有產婦及家屬均簽署知情同意書。年齡20～39歲，平均年齡（25.17±2.36）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.91±1.14）周；其中頭胎孕婦87例，二胎孕婦12例；將99例產婦隨機分成三組（甲組、乙組、丙組），各33例。三組孕婦在年齡、孕周、產次及胎兒狀態方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有產婦操作前需要進行相關的檢查，確定胎盤的位置以及胎兒情況，確認無誤后進行相關操作，全程嚴格按照無菌操作。采用濃度為0.9%的氯化鈉溶液進行引產，甲組（30 mL小水囊），乙組（90 mL小水囊）和丙組（150 mL小水囊），充盈FOLEY導尿管，采用卵圓鉗將小水囊夾起然后緩慢順著產婦的宮頸側壁放置到宮頸口上方，產婦的臀部使用墊枕等物品將其抬高。

1.3 評價標準

對比三組研究對象宮頸成熟度情況以及引產前后宮頸評分情況。宮頸成熟度情況比較，顯效：孕婦置入小水囊后12 h內出現規律宮縮等臨產癥狀；有效：孕婦置入小水囊24 h后無臨產癥狀，取出小水囊后，1 h內出現規律宮縮等臨產癥狀；無效：孕婦置入小水囊后24 h后沒有臨產癥狀，取出小水囊，1 h后仍未出現臨產癥狀，再次采用縮宮素進行促宮頸成熟。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

（1）取出水囊指征：①臨產后自行脫出；②子宮過度刺激或宮縮過頻、過強；③胎心監護異常；④胎膜破裂；⑤陰道出血超過月經量；⑥放置24 h水囊仍未脫出。取出水囊時重新進行陰道檢查并行宮頸Bishop評分并記錄。（2）宮口開大3、4 cm后水囊可自行脫出或取出（不抽掉囊內液體）均為有效。如24 h無規律宮縮、宮頸評分提高＜3分，取出水囊判定為無效，如出現宮縮過強或不明原因陰道出血時隨時取出水囊[2]。

1.4 統計學方法

運用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組孕婦促宮頸成熟有效率對比

乙組促宮頸成熟有效率最高為96.96%，其次是丙組促宮頸成熟有效率93.93%，甲組促宮頸成熟有效率為87.87%，三組患者宮頸成熟度情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組促宮頸成熟有效率對比 [n（%）]

2.2 三組產婦引產前后的宮頸評分比較

三組患者引產前宮頸評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；引產后，三組患者的宮頸評分明顯高于引產前，差異有統計學意義（P＜0.05）；引產后，乙組的評分明顯高于其他兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

R719.3

B

ISSN.2095-8803.2016.13.175.02

何婷婷（1983-），女，四川省成都市，本科，主治醫師，研究方向：產科及普婦。