淺談城鎮(zhèn)化視域下老年照護相關(guān)概念與理論

張 雪 鄭馨彤 李 楊

沈陽大學(xué)

淺談城鎮(zhèn)化視域下老年照護相關(guān)概念與理論

張 雪 鄭馨彤 李 楊

沈陽大學(xué)

我國目前的城鎮(zhèn)化和老齡化并軌這一社會現(xiàn)實對老年照護發(fā)出了嚴峻的。闡釋城鎮(zhèn)化、老齡化、高齡化、老年照護的相關(guān)概念，城鎮(zhèn)化視域下采用需求生命周期理論、需求層次基礎(chǔ)、社會支持理論開展老年照護相關(guān)研究十分重要。

城鎮(zhèn)化；老齡化；高齡化；老年照護

一、城鎮(zhèn)化和老齡化并軌對老年照護的挑戰(zhàn)

在城鎮(zhèn)人口急速擴張的同時，我國人口向老齡化邁進。城鎮(zhèn)化和老齡化并軌帶來的社會壓力和社會問題越來越嚴重、越來越突出。前和今后較長時期，我國人口結(jié)構(gòu)變動呈現(xiàn)兩個顯著特征，一方面是人口城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)變化的城鎮(zhèn)化趨勢，一方面是人口年齡結(jié)構(gòu)變化的老齡化趨勢。人口結(jié)構(gòu)變動對老年照護服務(wù)的發(fā)展影響嚴峻。 老年人口中有相當部分的失能老年人，2016年10月全國老齡辦發(fā)布《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示，我國有18.3%的老年人為失能、半失能狀態(tài)，總數(shù)達4063萬人。隨著老齡人口的快速增長，失能老年人的規(guī)模將不斷增加，對我國老年照護發(fā)起嚴峻挑戰(zhàn)。

二、城鎮(zhèn)化視域下老年照護涉及相關(guān)概念

（一）城鎮(zhèn)化。2000年中央制定“十五”規(guī)劃的時候就提出中國的城鎮(zhèn)化進程的問題，今年又公布了《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃(2014-2020年）》——城鎮(zhèn)化主題未變，但有了全新視角。一直以來中國的城鎮(zhèn)化過于追求物質(zhì)和技術(shù)層面的城市空間的擴張，對城鎮(zhèn)化中諸多體現(xiàn)人文素養(yǎng)的“人”自身的內(nèi)容重視不夠，人的城鎮(zhèn)化水平滯后于物的城鎮(zhèn)化水平。 面對物的城鎮(zhèn)化所帶來的日益嚴峻的挑戰(zhàn)，我們必須重建城鎮(zhèn)化的社會意義，走新型城鎮(zhèn)化道路。城鎮(zhèn)化的根本目的是為了人類生活更美好，使社會更和諧融洽。所以，城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的出發(fā)點和落腳點都應(yīng)該體現(xiàn)在作為主體的“人”身上，作為主體的“人”應(yīng)該成為城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的“核心”，只有生活在城市中的人生活的更加美好了，才能體現(xiàn)人類社會城鎮(zhèn)化的作用與意義。

（二）老齡化和高齡化。老齡化作為一種社會現(xiàn)象，是指社會總?cè)丝谥欣夏耆藬?shù)量達到一定比例并且持續(xù)增長的過程。聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，一個國家或一個地區(qū)的60歲以上的人口達到該國家或該地區(qū)人口總數(shù)的10%或以上，或一個國家或一個地區(qū)的65歲以上的人口達到該國家或該地區(qū)人口總數(shù)的7%或以上，那么該國家或該地區(qū)就進入了老齡社會,這也是國際上通用的標準。高齡化是指年齡在 80 歲以上的老人群體占全體老人（大于60歲或65歲）的比例趨于上升的過程。根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》顯示，2013年，我國老年人口總數(shù)突破2億，老齡化水平達14.8%。其中80歲及以上高齡老年人口繼續(xù)增長，2013年將達到0.23億，預(yù)計2025年前年均增長100萬人。在城鎮(zhèn)人口急速擴張的同時，我國人口向高齡化邁進。

（三）老年照護。老年照護包含對老年人日常生活提供服務(wù)和社會支持，也包括專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)及心理和精神上的慰藉。隨著老年人生理功能老化和生活能力退化，對他人的依賴性會越來越大，需要為其提供必要的生活和精神方面的協(xié)助與照護。隨著我國的人口老齡化發(fā)展看，患有疾病的及失能、半失能老年人越來越多，老年照護服務(wù)的需求量會持續(xù)增加。同時老年人的各種精神需求也不斷發(fā)生變化，老年人對照護服務(wù)質(zhì)量的要求

也不斷提高

三、城鎮(zhèn)化視域下老年照護涉及相關(guān)理論基礎(chǔ)

（一）需求生命周期理論。依據(jù)格拉斯的闡述，出現(xiàn)期、迅速增長期、緩慢增長期、成熟期和衰退期組成人們的需求生命周期。在每個特定的需求生命周期內(nèi)的某種特定的需求，都將會由一系列的產(chǎn)品形式來滿足。人需求水平的不斷演變增長催生了需求生命周期，老年人階段處在生命周期最段。依據(jù)需求生命理論，當個人進入老年階段會有特定的需求需要得到滿足，患有疾病的及失能、半失能老年人需要對老年照護服務(wù)的需要應(yīng)該滿足應(yīng)該由社會和市場提供的。

（二）需求層次基礎(chǔ)。需求是生命體的主觀欲求和客觀需要的集合，人們感覺“希望得到什么”和“缺少什么”時需求就自然產(chǎn)生了。在1943年亞伯拉罕?馬斯洛提出“需求層次理論”。馬斯洛的將人的需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五個層次，從低到高依次排列。該理論準確涵蓋了人類的各種需求，人的需求雖然千差萬別但是也有其共通天性，老年人的需求也不例外。老年人需求主要集中在：生活照料的需求；醫(yī)療服務(wù)需求；精神慰藉方面的需求。

（三）社會支持理論。社會支持(Social support)在20世紀70年代最先出現(xiàn)精神病學(xué)領(lǐng)域，進而被引用到社會學(xué)領(lǐng)域。該理論認為社會支持對象是社會弱者或者說社會弱勢群體，是對社會弱者進行無償幫助的一種選擇性行為。老年群體主要由于經(jīng)濟困難和生活自理困難兩類原因成為社會支持對象——社會弱者，一般具有經(jīng)濟利益貧困性、生活質(zhì)量低層次性和承受力方面的脆弱性三種特點。第一類隨著年齡的增長逐漸，越來越需要依靠他人和社會幫助使自己的生活順利，因生理原因淪為社會支持對象。第二類因經(jīng)濟上貧困且承受能力脆弱，難以獨立解決自身困難需要社會的支持和幫助。需要注意的是，老年群體中存在大量經(jīng)濟和生活自理雙困難的群體，是老年照護最需要救助的人群。

[1]辛小柏.人口老齡化城鎮(zhèn)化，公共服務(wù)因需而變——以教育和養(yǎng)老服務(wù)為例[N].中國經(jīng)濟導(dǎo)報.2012年8月11日，第B05版.

[2]王玉環(huán).新疆維吾爾族和哈薩克族失能老人居家主要照護者照護需要現(xiàn)狀及影響因素分析 [J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015年第16期.

[3]田寬.合肥市新型城鎮(zhèn)化動力機制研究 [D]，安徽大學(xué),2013年.

張雪，1979年2月出生，女，遼寧沈陽人。沈陽大學(xué)社會工作專業(yè)教師，從事社會工作理論與實務(wù)研究。

鄭馨彤，1995年11月出生，女，沈陽大學(xué)社會工作專業(yè)學(xué)生。

李楊，1996年3月出生，女，沈陽大學(xué)社會工作專業(yè)學(xué)生。

2016年遼寧省勞動和社會保障學(xué)會科研計劃課題： 老年照護服務(wù)體系的構(gòu)建與聯(lián)動機制研究.

2016年沈陽市社會科學(xué)界聯(lián)合會立項課題： 城鎮(zhèn)化進程中老年照護服務(wù)問題研究,（SYSK2016-18-05）

中共沈陽市委教科工作委員會2016年高校、科研院所“雙服務(wù)”項目： 地方高校社工專業(yè)與本地社區(qū)聯(lián)動項目開發(fā)——以沈陽大學(xué)社工專業(yè)與本地社區(qū)合作為例