探討對中青年高血壓患者的護理干預

王勃

【摘要】高血壓的發病率逐漸升高且出現年輕化的趨勢十分令人擔憂。據不完全統計，80年代后，我國每年新增45歲以下的中青年高血壓的人數達到60萬人次。中青年人因為生活節奏快，所面臨的工作、生活壓力非常大，對健康問題關注較少，沒有形成良好的保健觀念，不注意健康的生活方式等誘發因素的影響，使得他們發生高血壓的幾率大大增加。為了及早預防，減少疾病并發癥，應當實施護理干預，提高中青年高血壓患者的護理干預。

【關鍵詞】中青年；高血壓；護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

在我國社會經濟飛速發展的同時，人們的工作壓力與家庭壓力越來越重，加之中青年人對健康問題關注較少，沒有形成良好的保健觀念，不注意養成健康的生活方式，未對疾病有有一個正確的認識，造成沒能進行有效的二級預防[1]。

原發性高血壓會對人類健康造成嚴重威脅，可能會誘發腦卒中，冠心病等疾病。如今中青年患高血壓的發病率正呈逐年上升的趨勢，要提高患者的依從程度，應加強對患者護理干預，對中青年患者的健康宣教更加重要，應為中青年人創造良好的醫療護理條件，使其遠期健康狀況與生活質量得到提高。根據近些年中對中青年高血壓患者的護理干預，現報道如下。

1 認知教育

一直處于較低水平的人群高血壓知曉率，服藥率和控制率，無疑是一個不可忽視的重要因素，所以應強化中青年對高血壓早期防治的意識，讓患者對及早防治高血壓有一個充分的認識。護理人員要向患者普及與高血壓疾病相關的知識，使患者明確高血壓不單單是一個獨立的疾病，而是冠心病，腦卒中，腎功能衰竭等疾病的主要危險因素。當患者入院后應對其病情進行全面的評估，使其知曉高血壓發病的原因，相關危險因素，可能出現的臨床癥狀以及臨床治療方法和并發癥防治方法等，要做到有目標分步驟的開展健康宣教，以促進患者生活質量的提高。用恰當的語言，適當的時機請康復患者現身說法緩解患者的精神壓力。通過與患者及交談，舉辦高血壓專題講座，發放健康教育小冊子，板報，聯誼會等多種方式進行健康教育，使之掌握高血壓的預防保健知識[2]。

2 心理干預

中青年高血壓患者在患病之前通常身體較為健康，在家庭和社會中具有重要地位，當患上高血壓疾病后，通常難以接受，表現出焦慮、擔憂等不良情緒。為此，護理人員應首先對患者表示充分的關心與理解，了解患者的心理狀態，建立良好的護患關系，取得病人信任，解除病人焦慮，恐懼心理，使之情緒穩定，保持樂觀，平和的心態接受治療。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，指導其進行自我控制，參與到治療與護理方案的制訂和實施中來，幫助其樹立戰勝疾病的信心，并積極配合治療[3-4]。

3 生活方式干預

3.1 運動指導

根據自身條件進行體育鍛煉，如散步、健身、跳舞、氣功、降壓體操等，運動時間初始為10～15 min，一般為30 min，每周3～5次，運動循序漸進，逐漸增加運動量，不要超負荷運動，活動后無明顯不適為原則。

3.2 飲食指導

向病人介紹合理飲食的重要性，制定詳細的飲食計劃，飲食要均衡，多樣化，多吃蔬菜和水果，米面雜糧最好參雜著吃，少吃動物類油脂，特別是動物內臟，海鮮，戒煙限酒；指導病人少食多餐，勿過飽，避免暴飲暴食，進清淡，低鹽，低脂，低膽固醇，易消化食物，忌辛辣刺激性食物[5]。

3.3 定期體檢

給病人講解血壓的正常值，煙酒對高血壓的重要性及危害性。對自理能力差的病人，要求與患者關系密切且具有很好的理解能力與執行能力的家屬參與，以便幫助患者開展血壓控制計劃。

3.4 用藥指導

指導病人正確服藥。降壓藥的服用應從小劑量開始，后逐漸增加。服藥期間嚴密觀察血壓情況，一旦發現血壓下降過快，應及時對劑量進行調整。當血壓保持長期平穩后，可按醫囑逐漸減量，切勿自行停藥。在變換體位時動作應緩慢，以免發生意外。在服藥后應臥床2～3 h，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動[6]。

3.5 戒煙限酒

中度以上飲酒量與血壓量呈顯著正相關，高血壓患者應戒酒，對于難以立刻戒酒的患者，可采取逐漸減量的方式，直至男性<20 g/d，女性<10 g/d，嗜煙酒者還會促進動脈硬化，要使患者明確吸煙的危害，盡量避免吸二手煙。

3.6 保證充足睡眠

良好的睡眠狀態有助于維持正常的生理功能，使患者保持血壓穩定，而不良的睡眠則會導致血壓升上，引起心血管疾病的反復發作。

3.7 合理控制體重

肥胖人群高血壓的患病率是正常體重體重人群2～3倍，要向高血壓患者仔細講解肥胖可能造成的危害，指導其科學減重，合理飲食，增強運動。并監督、幫助超重和肥胖患者實施控制體重的計劃。

4 注重對家屬進行指導

家庭情感支持對高血壓患者控制血壓十分重要，能夠有效提高患者的遵醫行為。要向患者及家屬共同開展健康教育，詳細介紹正確的血壓測量方法，即定時間、定體位、定手臂、定血壓計、四定原則，讓家屬配合醫護人員對患者進行監測，改善生活方式，保持良好、穩定、和諧的家庭關系，這樣能夠讓患者治療過程中無后顧之憂，積極配合治療護理工作。

5 討 論

高血壓疾病對人們的生命健康造成了嚴重的威脅，是一系列心腦血管疾病的重要危險因素。通常情況下高血壓患者以老年人居多，但隨著經濟水平的提高以及工作、生活壓力的不斷增大，中青年人高血壓的發病率也呈現出逐年上升的趨勢。中青年人在家庭、社會當中扮演者重要的角色，其如果不能很好的控制血壓，將會給家庭、社會帶來嚴重負擔。相關研究表明，不良生活方式及較強的心理壓力與高血壓的發病有直接的關系，加之中青年人沒能夠對高血壓疾病有足夠的重視，不能很好的開展自我保健工作，不能進行有效二級預防。具國外相關研究結果表明，要想使患者的治療效果得到提高，首先應強化護理干預，維護良好的醫患關系，長期堅持用藥，從而提高患者遠期的生活質量和健康水平[7]。而結合臨床實踐經驗，筆者也得出一些體會：通過護理干預，針對不同年齡，不同知識層次的病人施予不同的健康教育，從而提高病人的對治療的的依從性及自我護理和情緒的自我調節能力，減少并發癥的發生，提高治療效果，指導患者接受關于減少危險因素的教育，如控制體重，適當運動，控制血脂，了解藥物的副作用等，對于提高患者的生活質量有著積極的意義。

參考文獻

[1] 劉 卓，彭華萍，王 萍.護理干預在治療中青年高血壓病患者中的作用[J].中國實用醫藥，2012（11）210-211.

[2] 莊文平.護理干預對中青年高血壓患者遵醫行為的效果評價[J].現代預防醫學，2011（12）103-105.

[3] 崔剛英.護理干預對中青年高血壓患者生活方式及生活質量的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2012（08）306， 308.

[4] 熊 瑛，吳麗虹，曾祥麒，羅 丹.心理護理干預在中青年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2011（06）115-116.

[5] 張 玲，張家光，孫冬梅.護理干預對中青年高血壓患者用藥依從性和生活方式的影響[J].當代護士（下旬刊），2012（08）39-41.

[6] 姜麗娜，李海霞.個性化護理對中青年高血壓患者服藥依從性對照研究[J].繼續醫學教育，2011（08）53-54.

[7] 孫秀春，金麗華.對住院中青年高血壓患者的護理干預[J].中國實用醫藥，2011（06）208-209.

本文編輯：劉帥帥