慢性前列腺炎患者應用澤桂癃爽膠囊治療的臨床效果系統評價

馮旭輝

慢性前列腺炎患者應用澤桂癃爽膠囊治療的臨床效果系統評價

馮旭輝

目的 評價慢性前列腺炎患者應用澤桂癃爽膠囊治療的臨床效果，為臨床治療提供參考。方法 采用回顧性方法分析，選取我院在2013年9月～2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例為研究對象，根據治療方法的不同將其分為對照組（41例，給予抗感染等傳統治療）與觀察組（46例，給予澤桂癃爽膠囊治療），比較兩組患者前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、CPSI分及臨床療效。結果 治療后，兩組患者的CPSI分、殘余尿量、最大尿流率、前列腺體積與治療前相比，均得到改善（P＜0．05），且觀察組改善程度優于對照組（P＜0．05）；觀察組總有效率（91．30%）高于對照組（73．17%），差異有統計學意義（χ2=19．541，P=0．002＜0．05）。結論 澤桂癃爽膠囊治療慢性前列腺炎可有效改善臨床癥狀，提高患者生活質量。

慢性前列腺炎；澤桂癃爽膠囊；前列腺體積；殘余尿量

慢性前列腺炎有較高的發病率。尤其，近幾年來慢性前列腺炎的發病率日益升高，已嚴重影響了男性的正常性生活[1]。由于慢性前列腺炎的發病機制較復雜，且臨床癥狀多樣，盡管臨床治療方法較多，但尚無明確的治療方案，使得治療效果欠佳。隨著祖國醫學的不斷發展，已有學者[2]提出采用中醫治療慢性前列腺炎，并取得一定成效。因此，本文為了進一步探討澤桂癃爽膠囊治療慢性前列腺炎的臨床效果，特選取我院收治的慢性前列腺炎患者作為此次研究對象，現整理報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次所選87例慢性前列腺炎患者來源于我院在2013年9月～2015年9月收治的對象，所有患者均符合慢性前列腺炎的診斷標準，臨床癥狀超過4周，具有包括：尿末流出白色粘液、尿痛、尿急、排尿刺激癥狀、陰囊及睪丸尿道有不適感等。依照治療方法不同分為對照組（41例）和觀察組（47例）。對照組年齡21～52歲，平均年齡（29.52±6.12）歲，病程5～12周，平均病程（9.21±5.01）周。觀察組年齡19～53歲，平均年齡（30.12±5.59）歲，病程4～13周，平均病程（10.15±4.69）周。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：對于慢性細菌性前列腺炎患者給予頭孢類抗生素治療，而慢性非細菌性前列腺炎則給予0.5 g紅霉素腸溶膠囊（國藥準字Hh20065181），每日2次，早晚口服；觀察組給予澤桂癃爽膠囊（國藥準字Z10980150；劑型：膠囊劑0.44 g；南京正大天晴藥業集團股份有限公司）治療，每次2粒，每日3次。兩組患者在治療期間，停止采用其他藥物治療，嚴禁飲酒及過度食用辛辣食物，避免久坐、憋尿等，每周保持1～2次性生活，避免不良性刺激。兩組患者均連續治療8周。

1.3觀察指標

由兩名資深主治醫師進行療效評定，觀察及記錄兩組患者的臨床療效、前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、CPSI分。

1.4療效評定

臨床療效則根據臨床癥狀評分來評定，美國衛生院前列腺炎癥臨床評分（CPSI）：總共43分，輕度1～14分；中度15～30分；重度31～43分。分為治愈、顯效、有效、無效幾個等級，治愈：CPSI評分較治療前減少＞90%，采用前列腺液鏡檢查WBC＜10 個/HP；顯效：CPSI評分較治療前減少60%～89%，前列腺液鏡檢查WBC＞50%；有效：CPSI評分較治療前減少30%～59%，前列腺液鏡檢查WBC＜50%；無效：CPSI評分較治療前減少＜30%,前列腺液鏡檢查WBC未變化，甚至病情加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%

1.5統計學方法

采用PEMS3.1軟件處理數據，前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、CPSI分用（±s）表示，兩均數比較用t檢驗；臨床療效用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療前后各項評分比較

治療前，兩組患者各項指標評分比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、CPSI分與治療前相比，均得到改善（P＜0.05），且觀察組改善程度優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床療效比較

對照組總有效共30例，占73.17%；觀察組總有效共42例，占91.30%，兩組經統計分析，差異有統計學意義（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）,見表2。

3　討論

慢性前列腺炎是男科常見疾病，其中慢性非細菌性前列腺炎的發病率約占所有前列腺炎的90%[3]，其臨床癥狀多以尿路異常癥狀、盆腔區及腰骶部疼痛為主，對患者的生活質量造成嚴重影響。近年來，相關研究學者[4-5]對慢性前列腺炎的發病機制進行了研究，但尚未形成統一的定論。國外學者Wang J[6]認為慢性前列腺炎患者的膀胱頸平滑肌張力增高，導致尿道阻力增高，其尿液中的尿酸反流到前列腺管中，最終發生前列腺炎。Florian[7]認為慢性前列腺炎患者的前列腺液、血液、精液中細胞因子水平較高，未知的自身免疫反應或抗原均與此病相關。此外，還有學者提出了神經內分泌學說及氧化應激學說，同時也提出了相應的治療方法，但治療效果較差[8]。綜合以上學者的研究，可得到慢性前列腺炎的發病因素并不是單一的，而是多樣的，臨床癥狀復雜多變。迄今為止，臨床治療多以緩解臨床癥狀為目的。

我國醫學上盡管沒有“慢性前列腺炎”的病名，但中醫將其歸屬為“精濁”、“淋證”范疇，認為是由濕熱毒邪蘊結下焦、肝郁氣滯、腎與膀胱氣化不利所導致的。因此，氣滯血瘀將貫穿慢性前列腺炎全過程，其治療應去除濕熱毒邪。澤桂癃爽膠囊是純天然的中藥制劑，其主要成分為皂角刺、澤蘭、肉桂，其中皂角刺具有活血的作用，是祛痰開竅、散結消腫的主要藥物[9]。現代醫學認為皂角刺中的提取物能夠抑制痢疾桿菌、大腸桿菌、霍亂弧菌等致病菌。澤蘭則有破血，消除癥狀，通久積的功效。肉桂具有溫脾、散寒、止痛的作用，且有著較強的殺菌作用。三藥聯合，可起到較好的化氣利水、活血消腫、祛瘀散結，進而改善患者盆底血液循環，提高尿流率、減少殘余尿。

表1　兩組患者治療前后各項評分比較（±s）

表1　兩組患者治療前后各項評分比較（±s）

指標 　時間 　對照組 　觀察組 　t 　P前列腺體積（m l） 　治療前 　41.02±9.21 　40.21±8.01 　0.571 　0.451治療后 　37.21±8.01 　21.01±6.51 　24.120 　0.001 t 　　19.541 　23.541 P 　　0.002 　0.021殘余尿量（m l） 　治療前 　27.12±16.3 　26.21±15.4 　0.541 　0.552治療后 　23.21±12.5 　16.54±11.2 　26.574 　0.028 t 　　21.010 　21.364 P 　　0.012 　0.025最大尿流率（m l/s） 　治療前 　10.02±0.78 　10.52±0.63 　1.023 　0.856治療后 　13.52±0.16 　19.52±0.38 　19.541 　0.002 t 　　22.361 　16.584 P 　　0.024 　0.032 CPSI分 　治療前 　21.02±3.25 　23.01±3.03 　1.021 　0.962治療后 　18.25±2.01 　10.25±2.41 　18.541 　0.025 t 　　17.254 　16.412 P 　　0.006 　0.016

表2　兩組患者臨床療效比較（n/%）

我國王建平[10]學者證實了澤桂癃爽膠囊治療慢性前列腺炎具有顯著療效。本次研究在以往學者研究基礎之上，增加了前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率各項指標，通過研究發現：觀察組患者在采用澤桂癃爽膠囊治療后，以上各項指標改善程度均優于對照組，且臨床療效高于對照組。

綜上所述，澤桂癃爽膠囊治療慢性前列腺炎的療效較好，可有效消除患者臨床癥狀，改善盆底血液循環，緩解會陰及盆底肌緊張性肌通等[11]。

[1]何鋼．澤桂癃爽膠囊聯合克拉霉素緩釋片治療老年前列腺炎的臨床療效及對前列腺液炎性因子的影響[J]．中國生化藥物雜志，2016，36（4）：17-18．

[2]陳建霞，莊和思．澤桂癃爽聯合普適泰治療慢性前列腺炎膀胱瘀阻證50例[J]．中國藥業，2013，22（4）：73-74．

[3]張敏建，賓彬，商學軍，等．慢性前列腺炎中西醫結合診療專家共識[J]．中國中西醫結合雜志，2015，10（8）：933-941．

[4]馮玉甫，陳國瑞．慢性前列腺炎的中醫治療[J]．中國醫藥指南，2013，11（12）：291-292．

[5]王傳偉，陳路佳，張波，等．澤桂癃爽膠囊治療良性前列腺增生的系統評價[J]．中國藥業，2015，24（4）：16-19．

[6]J W ang，L Q i，XY Zhang，YQ Dai， et al．Conso lidation therapy is necessary follow ing successful biofeedback treatment for pubertal chronic prostatitis patients: a 3-year follow-up study[J]．The Journal of International Medical Research，2013，41（2）：410-417．

[7]Florian M．E．Wagen lehnera，J．W．O livier van T ill．N ational Institutes of Health Chronic Prostatitis Sym ptom Index （N IHCPSI） Symptom Evaluation in M ultinational Cohorts of Patients with Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome[J]．European urology，2013，63（5）：953-959．

[8]姚飛翔，胡鏡清，張亞強．慢性前列腺炎臨床常見中醫證候類型和癥狀/體征的初步研究[J]．世界中醫藥，2013，8（6）：672-677．

[9]黃小龍．澤桂癃爽膠囊治療老年前列腺增生療效觀察及對肝功能的影響[J]．新中醫，2016，11（6）：32-33．

[10]王建平，李仁坡．澤桂癃爽膠囊治療膀胱瘀阻型前列腺增生的臨床觀察[J]．中國社區醫師，2015，17（13）：78-80．

[11] 王炎．慢性前列腺炎患者情志與中醫證候的相關性研究[J]．中國繼續醫學教育，2015，7（14）：175-176．

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To Evaluate the C linical Effect of Chronic Prostatitis Patien ts Application System Zeguilongshuang Capsules

FENG Xuhui Department of Urology, Chifeng Institute of Medical Sciences of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To evaluate the clinical effect of chronic prostatitis patients Zeguilongshuang capsule in the treatment of the application, to provide reference for clinical treatment. Methods The retrospective analysis method, selected from our hospital in September 2013 to September 2015, 87 cases of chronic prostatitis patients as the research object, according to the different treatment methods w ill be divided into control group (41 cases, anti infection and other traditional treatment) and observation group (46 cases, given Zeguilongshuang capsule), compared two groups of patients with prostate cancer the volume, residual urine volume, maximum urine flow rate, CPSI score and clinical efficacy. Results A fter treatment, the two groups of patients with CPSI, residual urine volume, the maximum urinary flow rate, prostate volume and before treatment were improved (P＜0.05), and the improvement degree of the observation group was better than the control group (P＜0.05); the total effective rate of the observation group (91.30%) was higher than that of the control group (73.17%), the difference was statistically significant (χ2=19.541, P=0.002＜0.05). Conclusion It can improve the clinical symptoms of Zeguilongshuang capsule in the treatment of chronic prostatitis, improve the quality of life of patients.

Zeguilongshuang capsule, Chronic prostatitis, Prostate volume, Residual urine volume

R 697+．33

A

內蒙古醫科大學赤峰臨床學院泌尿外科，內蒙古 赤峰024000

1674-9308（2016）31-0189-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．116