健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果觀察

謝呈惠　孔慶莉　于珠珠

健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果觀察

謝呈惠孔慶莉于珠珠

目的 分析健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2016年6月在我院體檢的160例臨界高血壓患者作為研究對象，分為兩組，對照組不做任何治療，但進(jìn)行跟蹤登記，觀察組實施健康指導(dǎo)，分析兩組血壓指標(biāo)變化情況。結(jié)果 指導(dǎo)后對照組無明顯變化，觀察組指標(biāo)顯著下降，分別為收縮壓（135．0±4．9）mm Hg及舒張壓（83．0±6．9）mm Hg且低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05)。結(jié)論 采取健康指導(dǎo)可有效降低臨界高血壓患者的血壓值，并提高患者疾病知曉率。

健康指導(dǎo)；臨界高血壓；效果

臨界高血壓（邊緣型高血壓），指血壓值處在正常血壓與確診為高血壓之間，臨界高血壓若不注意，易發(fā)展成為高血壓[1]。本研究將分析臨界高血壓患者應(yīng)用健康指導(dǎo)的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年6月所在我院體檢的160例臨界高血壓患者為研究對象，將患者分為兩組，每組80例。觀察組男38例，女42例，年齡34～65歲，平均年齡（51.1±3.5）歲；對照組男39例，女41例，年齡35～66歲，平均年齡（51.6±3.5）歲；兩組年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

指導(dǎo)后對照組無明顯變化，觀察組指標(biāo)下降，低于對照組收縮壓和舒張壓分別為（135.0±4.9）mm Hg、（83.0±6.9）mm Hg且低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組血壓指標(biāo)變化情況（±s，mm Hg）

表1　兩組血壓指標(biāo)變化情況（±s，mm Hg）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

指導(dǎo)前 　　　　指導(dǎo)后收縮壓 　舒張壓 　收縮壓 　舒張壓觀察組（n = 8 0 ） 1 4 5 . 1 ± 3 . 7 9 2 . 8 ± 1 . 0 1 3 5 . 0 ± 4 . 9a　8 3 . 0 ± 6 . 9a對照組（n = 8 0 ） 1 4 4 . 2 ± 4 . 1 9 2 . 0 ± 1 . 5 1 4 3 . 2 ± 5 . 4 　9 1 . 0 ± 8 . 2組別（n=例）

3　討論

臨界高血壓是指血壓值稍有偏高，但不存在對心腦、腎等器質(zhì)性器官損傷情況，但由于該病無明顯特征，較易被忽視，致使逐步發(fā)展成高血壓，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。因此，對該病患者實施健康指導(dǎo)尤為重要。

臨界高血壓常發(fā)生在中老年人群中，且該類人群大多數(shù)正處在心腦血管病高發(fā)期，易引發(fā)至持續(xù)性的高血壓，一般而言，該發(fā)病率高出正常人的2倍左右。往往在體檢當(dāng)中，臨界患者會認(rèn)為自身無病無癥，且不愿配合降壓治療，因此，通過健康指導(dǎo)，提升患者對該病的認(rèn)識度是很有必要的[3-4]。在此背景下，實施健康指導(dǎo)干預(yù)措施，可增強(qiáng)患者對該病的認(rèn)識，使患者能樹立及增強(qiáng)保健的意識，以達(dá)到預(yù)防高血壓發(fā)生及心腦血管病的目的；而對于心腦血管病的防治中最有效的則是預(yù)防，預(yù)防是花費(fèi)最少、無需用藥且最實際的健康方法。通過健康指導(dǎo)及積極預(yù)防，有效控制高血壓疾病的發(fā)生，為患者的生命健康及良好的生活條件提供保障[5-6]。

本次研究結(jié)果顯示對照組無明顯變化，觀察組指標(biāo)顯著下降，且觀察組指標(biāo)低于對照組。表明針對臨界高血壓實施健康指導(dǎo)教育，助于提高患者對該類疾病的正確認(rèn)識，使患者能養(yǎng)成良好的飲食或生活習(xí)慣，有效改善患者的營養(yǎng)及運(yùn)動狀況，以達(dá)到控制有效控制血壓的目的，降低疾病給患者造成的威脅[7-8]。由于受時間及例數(shù)限制，本研究未對健康知識的掌握情況予以分析，臨床結(jié)果有待進(jìn)一步研究證實。

綜上所述，采取健康指導(dǎo)可有效降低臨界高血壓患者的血壓值，并提高患者疾病知曉率，較適用于臨界高血壓人群。

[1]方燕娜．降壓舒心操對臨界高血壓患者血壓及心理狀況的影響評價[J]．中國實用醫(yī)藥，2016，11（1）：267-269．

[2]張延艷．健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果評價[J]．中國繼續(xù)教育學(xué)，2015，7（11）：262-263．

[3]黃潔平，鐘綺玉，唐申，等．護(hù)理干預(yù)對體檢人群臨界高血壓患者轉(zhuǎn)歸的影響[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（19）：186-188．

[4]李雪云．有氧運(yùn)動對青少年臨界高血壓患者血壓的影響[J]．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（6）：56-58．

[5]童文芳．單純運(yùn)動療法對臨界高血壓控制效果分析[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（8）：181-182．

[6]陶忠寧．健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用的效果分析[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014，29（21）：1996-1997．

[7]尹秀萍．社區(qū)健康教育在臨界高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J]．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，33（2）：124-126．

[8]仇平平．中老年臨界高血壓病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，6（10）：62．

期刊、報紙中的析出文獻(xiàn)的著錄格式

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Application Effect of Health Guidance in Patients With Critical Hypertension

Objective To analyze the application effect of health guidance in patients with borderline hypertension. Methods From June 2015 to June 2016, 160 cases of borderline hypertension patients in our hospital physical exam ination as the research object, divided into two groups, the control group

no treatment, but tracking registration, the observation group

health guidance, and analyze the changes of blood pressure of two groups index. Results The guidance of control group had no obvious change, the observation group index decreased significantly, respectively, systolic blood pressure (135.0±4.9) mm Hg and diastolic blood pressure (83.0±6.9) mm Hg and lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Health guidance can effectively reduce the blood pressure of patients with critical hypertension, and improve the awareness rate of patients with disease.

Health instruction, Borderline hypertension, Effect

R 49

A

1674-9308（2016）31-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．120

濟(jì)南市第一人民醫(yī)院內(nèi)一科，山東 濟(jì)南 250000

1.2方法

對照組不做任何治療，但進(jìn)行跟蹤登記。觀察組實施健康指導(dǎo)，每周采取隨訪觀察：（1）知識指導(dǎo)：定期開展門診咨詢及講座，內(nèi)容包括：藥物治療、血壓疾病相關(guān)史、防治要點(diǎn)、危險因素，耐心講解有關(guān)血壓疾病知識及相關(guān)預(yù)防等措施；（2）血壓健康指導(dǎo)：每人發(fā)放一本教育手冊，重點(diǎn)引導(dǎo)患者防治和掌握高血壓知識，并提供直觀的知識引導(dǎo)，針對每個人制定個體化的指導(dǎo)方案；（3）飲食指導(dǎo)：提倡患者控制飲食，減輕體重及限制食鹽攝入，應(yīng)以低膽固醇、低脂、低鈉或低熱量的飲食為主；（4）體重指導(dǎo)：體重的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m），男性＞24 kg/m2，女性＞23 kg/m2，應(yīng)督促體重量超過正常值的10%的患者須嚴(yán)格控制體重，少食多餐，盡量避免食用高脂肪、高熱量等食物；（5）生活指導(dǎo)：倡導(dǎo)患者保持作息的規(guī)律，盡量早睡早起，三餐節(jié)制，減低鈉鹽的攝入，并戒煙戒酒；日常工作需勞逸結(jié)合，應(yīng)保持穩(wěn)定的心理情緒，建議其聽些舒緩的音樂，以達(dá)到愉悅、放松的狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)與判定

觀察兩組干預(yù)前后收縮壓及舒張壓的變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究以SPSS22.00相關(guān)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計意義。