4個關于高血壓冷知識

文/王超

4個關于高血壓冷知識

文/王超

作為高血壓患者，你或許知道140/90mmHg是高血壓控制的達標線，也了解在日常生活中減少鹽的攝入有利于血壓的管理。但是，你知道體型胖瘦不同，對血壓計的選擇會有什么區別嗎？記者日前采訪了北京大學人民醫院心臟中心副主任、中國醫師協會高血壓專業委員會主任委員孫寧玲，了解了幾個關于高血壓的冷知識。

1、胖瘦不同，血壓計選擇一樣嗎？

高血壓患者的日常管理是基于客觀可靠的血壓值進行的，只有規范的血壓測量才能得出客觀的血壓值，否則，在存有偏差的血壓值下進行血壓管理就會有損健康。

孫寧玲建議，高血壓患者在選擇血壓計的時候應該根據自己的體型選擇更適合自己的血壓計，比如體型偏胖的患者，如使用過小、過短袖帶，測得的血壓往往比真實值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發達者，需要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈，以免血壓數值產生偏差。

另外，對于血壓未達標者，孫寧玲建議每天早晚各測量血壓1次，測量時患者應該保持安靜，不講話，不活動，每次連續測量血壓3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因為第一遍測量血壓數值往往偏高。對于血壓達標的高血壓患者，仍需要每周測量一次并在醫生的指導下堅持用藥，以減少心血管事件的發生。

2、血壓計上為什么會有脈搏數？

一般情況下，脈搏和心率是一致的。而心率加快，則有可能是因為交感神經興奮。交感神經興奮同高血壓是互為因果的關系。心率過快，發生高血壓的機率就高，反過來，血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。

根據孫寧玲介紹，當高血壓患者的心率超過每分鐘80次就應當引起警惕，并進行管理。然而，高血壓患者往往忽視對心率的監測，事實上，高血壓患者心跳越快，冠心病和死亡的風險也就越高。這也是為什么血壓計上，除了測量血壓值外，還顯示心率的數值。因為對于高血壓患者來說，心率管理與血壓管理都很重要。

3、哪些高血壓患者需要格外關注自己的心率？

目前，中國30%以上高血壓患者的心率超過每分鐘80次，這類患者常見于中青年。換句話說，中青年血壓增高者常伴交感過度激活，主要表現為心率增快，這些患者的特點是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。除此之外，肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。

對此，孫寧玲再次提醒道：“普通高血壓患者，當其心率超過每分鐘80次時就需要進行要進行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進行心率干預。高血壓患者的心率達標，可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生，同時可以有效提高患者的生活質量。”

4、有哪些方法可以有效干預心率過快？

關于高血壓患者的心率管理，孫寧玲表示，患者可以通過生活方式和藥物兩種方式同時進行干預。首先是合理膳食，要堅持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。其次需要進行規律性的體育活動，可以是做家務，也可以是各種運動。另外，面對生活和工作，應保持平和的心態，減少情感上的刺激。在藥物選擇上，高血壓患者不需要在降壓藥之外選擇其他降心率的藥物。