宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用及安全性研究

張愛紅

宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用及安全性研究

張愛紅

目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥對于慢性宮頸炎患者的治療效果。方法 選擇若干慢性宮頸炎患者，按照臨床治療手段的不同分為對照組與實驗組（各25例），分別行宮頸環(huán)形電切術(shù)，以及環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥治療，對比兩組患者臨床療效、安全性。結(jié)果與對照組相比，實驗組臨床療效與安全性較優(yōu)，如提升治療有效性，促進(jìn)創(chuàng)面愈合及降低術(shù)后并發(fā)癥等方面（P＜0.05）。結(jié)論 宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥在治療慢性宮頸炎方面療效顯著。

宮頸環(huán)形電切術(shù)；云南白藥；慢性宮頸炎

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2014年1月～2015年12月收治的50例慢性宮頸炎患者作為研究對象，經(jīng)臨床檢查均符合如下標(biāo)準(zhǔn)，所有病情得到確診：中重度乳突糜爛并伴隨多發(fā)性宮頸息肉或腺囊腫[2]；經(jīng)過一定時長治療無顯著的癥狀緩解；患者不存在短期內(nèi)的生育計劃；排除惡性病變可能性。患者年齡范圍為29～50歲，平均年齡為（37.5±6.0）歲，病程范圍為2～8年，平均病程為（3.0±1.0）年。按照臨床治療方式的不同將患者分為對照組與實驗組（各25例）。其中，對照組患者平均年齡為（38.5±6.5）歲，平均病程為（3.5±1.5）年；實驗組患者平均年齡為（37.0±5.0）歲，平均病程為（1.8±0.8）年。經(jīng)檢驗，兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行臨床對比研究。

1.2治療方法

按照臨床治療方式的不同將患者分為對照組與實驗組，各25例，為前者提供宮頸環(huán)形電切術(shù)，為后者提供環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥治療。

其中，術(shù)前準(zhǔn)備：兩組患者均在月經(jīng)結(jié)束1周內(nèi)接受常規(guī)白帶、血液檢查，以及心電圖檢測等，并按照醫(yī)囑忌性生活，術(shù)前日常體溫控制在37.5℃以下。患者術(shù)前接受0.2 g氧氟沙星注射液（江蘇神龍藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970198）靜脈滴注和0.5 g甲硝唑注射液（江西捷眾生物化學(xué)有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021598）靜脈滴注，并以5%活力碘溶液行局部涂抹，最后于術(shù)前半小時肛門塞入100 mg氯酚酸鈉栓。

術(shù)中過程：患者膀胱排空，取截石位，并行常規(guī)外陰道消毒，并做碘實驗。以患者病灶情況（深度、廣度）為基礎(chǔ)進(jìn)行電圈選擇，并對病灶進(jìn)行手術(shù)切除。在這一過程中要注意保留環(huán)形標(biāo)本完整性，以備后續(xù)開展病理檢查[3-5]。在切除后，對于創(chuàng)面基部進(jìn)行電凝止血，并對于個別部位行縫扎止血。

術(shù)后處理：對照組與實驗組患者在手術(shù)后的7周內(nèi)行常規(guī)抗生素治療，忌性生活2個月。另外，為實驗組患者提供以下治療方案，即術(shù)后5 d以碘伏棉球消毒宮頸部位，同時以云南白藥粉劑對于創(chuàng)傷部位進(jìn)行消毒（1次/2 d、5次為1個療程）。同時，為對照組患者提供單純的碘伏棉球消毒宮頸部位，以及后續(xù)壓迫止血、靜脈滴注止血藥物等。

1.3療效評定

主要對于患者治療有效性、創(chuàng)面愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生情況等方面對于治療效果和安全性進(jìn)行判定評價[6]。其中，顯效：患者宮頸表面光滑，或?qū)m頸肥大患者經(jīng)手術(shù)治療患處有效縮減在1/3以上。有效：宮頸部位仍伴隨紅色肉芽組織，有局部外翻、增生等癥狀，或出現(xiàn)點狀、帶狀出血等。無效：患者仍存在糜爛現(xiàn)象，或出現(xiàn)了局部增生，且癥狀在術(shù)后長時間未能消失。有效率=1-（無效例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者臨床實驗數(shù)據(jù)展開顯著性對比分析，若實驗組各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，則表明宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥對于慢性宮頸炎患者的治療效果理想，與單純宮頸環(huán)形電切術(shù)治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2　結(jié)果

兩組患者臨床治療基本情況如表1所示，能夠看出接受宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥的實驗組患者無論從治療有效性還是創(chuàng)面愈合時間方面都優(yōu)于單純接受宮頸環(huán)形電切術(shù)的對照組患者，P ＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　兩組患者臨床治療效果對比（n）

另外，實驗組患者中1例出現(xiàn)輕微的創(chuàng)面感染。對照組患者中3例出現(xiàn)創(chuàng)面感染且1例中重度感染，2例輕度感染；1例腸梗阻。因此，從安全性考慮，實驗組效果較優(yōu)，P＜0.05。

3　討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，慢性宮頸炎發(fā)病機(jī)制為濕邪入侵，進(jìn)而導(dǎo)致帶脈失約、任脈不固，引發(fā)各種不同程度的病癥表現(xiàn)。相關(guān)治療方法主要分為抗生素保守治療與手術(shù)治療，而后者在治療病情嚴(yán)重病例方面效果較為理想，但隨之造成的創(chuàng)面及相關(guān)感染等問題也不容忽視[7]。作為一種消炎鎮(zhèn)痛藥物，云南白藥中有效成分對于炎性物質(zhì)釋放的抑制，促進(jìn)微循環(huán)以及增加巨噬細(xì)胞吞噬作用等效果顯著，能夠有效改善患者免疫系統(tǒng)功能，起到有效的抑菌作用，故在臨床應(yīng)用方面引起了相關(guān)重視。目前，臨床以單純環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎的病例較多，但在提升治療有效性、保障治療安全性及降低患者痛苦等方面亟待改善[8]。

本文選取近年來收治于我院的若干慢性宮頸炎患者，通過設(shè)立對比實驗以探討宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥的治療效果。結(jié)果顯示，與單純接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的對照組相比，接收宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥的實驗組無論在治療有效性還是創(chuàng)面愈合進(jìn)程方面都有效改善，同時并發(fā)癥得到有效緩解[對照組與實驗組有效性分別為84.0%、96.0%，創(chuàng)面愈合平均時間分別為（17.34±4.40）d、（29.45±6.85）d]，P＜0.05。

綜上所述，環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥作為一種科學(xué)有效治療手段，能夠有效提高臨床治療有效性，縮短治療周期，降低患者痛苦。

[1]徐曉紅，徐鵬程，張憲芹，等. LEEP刀聯(lián)合云南白藥治療重度宮頸糜爛臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（35）：7645-7646.

[2]劉瓊，史新華. 利普刀聯(lián)合云南白藥噴霧劑治療慢性宮頸炎33例療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（32）：80-81.

[3]易艷，季梅英. LEEP刀聯(lián)合云南白藥治療慢性宮頸炎156例療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（18）：224.

[4]賈肖霞，金素珍. 外用潰瘍散聯(lián)合云南白藥治療慢性宮頸炎LEEP術(shù)后并發(fā)癥[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（7）：569-570.

[5]田曉蕾，張淑芳，薛菡. 超高頻電波刀聯(lián)合云南白藥粉治療慢性宮頸炎臨床觀察[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（9）：1839-1840.

[6]閆麗華，張海燕，周蘇媛，等. 云南白藥粉輔助微波治療宮頸炎的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（22）：22-23.

[7]蔣艷姣. 宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥治療難治性慢性宮頸炎50例[J]. 河南中醫(yī)，2013，33（8）：1284-1285.

[8]胡道琴. 腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效對比[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（18）：26-27.

Application and Safety of Yunnan Baiyao Combined Cervical Loop Electrosurgical Excision Procedure in Patients With Chronic Cervicitis

ZHANG Aihong Obstetrics and Gynecology Department, Hongze County Maternity and Child Care, Hongze Jiangsu 223100, China

Objective To investigate the cervical loop electrosurgical excision procedure combined with Yunnan Baiyao chronic cervicitis patient outcomes. Methods Some patients with chronic cervicitis, according to different clinical treatment were divided into a control group and the experimental group (25 cases each) were cervical loop electrosurgical excision procedure, and loop electrosurgical excision procedure Yunnan Baiyao combined therapy, compared two groups of patients clinical efficacy, safety. Results Compared with the control group, the experimental group, the clinical efficacy and safety is superior, such as to enhance the effectiveness of treatment, and promote wound healing and reduce postoperative complications aspects (P＜0.05). Conclusion Cervical loop electrosurgical excision procedure Joint Yunnan Baiyao in the treatment of chronic cervicitis significant effect, clinical research and promotion of great value.

Cervical loop electrosurgical excision procedure, Yunnan Baiyao, Chronic cervicitis

R711

A

1674-9308（2016）30-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.108

江蘇省洪澤縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 洪澤 223100

慢性宮頸炎為臨床婦科常見性疾病，患者主要臨床表現(xiàn)為分泌物增加、出血性或出膿性白帶，部分伴隨小腹墜脹等病癥，故嚴(yán)重威脅女性群體的生命質(zhì)量。臨床研究表明，慢性宮頸炎治愈難度大，且存在一定的癌變幾率，醫(yī)學(xué)界基于此對于治療慢性宮頸炎投入了大量的精力與關(guān)注度[1]。在本文中，筆者選取我院于近年來收治的50例慢性宮頸炎患者，對于宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合云南白藥臨床治療效果及安全性進(jìn)行探討。現(xiàn)作如下報道。