血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效研究

王英　陳孝東　王元偉　鮑俊杰

·中西醫(yī)結(jié)合·

血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效研究

王英陳孝東王元偉鮑俊杰

目的 分析血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效。方法選取來(lái)我院治療的78例急性腦梗死患者（2013年6月～2016年1月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)78例患者實(shí)施隨機(jī)分組。對(duì)照組39例患者實(shí)施血塞通治療，實(shí)驗(yàn)組39例患者實(shí)施血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，比較兩組急性腦梗死患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組39例患者的總有效率為66.67%，低于實(shí)驗(yàn)組（92.31%）；且兩組治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死具有顯著的療效，可有效改善患者的神經(jīng)功能。

血塞通；依達(dá)拉奉；急性腦梗死

1　資料和方法

1.1一般資料

選取來(lái)我院治療的78例急性腦梗死患者（2013年6月～2016 年1月）作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，對(duì)78例患者實(shí)施隨機(jī)分組。

實(shí)驗(yàn)組39例患者男女分別為21例、18例，年齡為45～75歲，平均年齡為（57.49±3.14）歲。

對(duì)照組39例患者男女分別為20例、19例，年齡為46～74歲，平均年齡為（57.38±3.20）歲。

兩組患者一般資料方法差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，組間具有良好的可比性。

1.2方法

78例患者均實(shí)施常規(guī)治療，主要給予吸氧、調(diào)整血糖、血壓、抑制血小板聚集，調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、糾正水電解質(zhì)失衡等治療；對(duì)照組39例急性腦梗死患者實(shí)施血塞通治療，主要給予患者靜脈滴注0.4 g血塞通加250 ml生理鹽水，每天1次，連續(xù)治療2周；實(shí)驗(yàn)組39例急性腦梗死患者實(shí)施血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，血塞通的治療方法參照對(duì)照組患者，同時(shí)給予患者靜脈滴注30 mg依達(dá)拉奉加100 ml生理鹽水，每天2次，連續(xù)治療2周。在治療期間，應(yīng)對(duì)78例患者的血、尿常規(guī)、腎功能以及凝血功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3評(píng)估指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1評(píng)估指標(biāo) 分析比較兩組急性腦梗死患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.3.2效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 采用美國(guó)國(guó)立神經(jīng)功能評(píng)分NIHSS評(píng)分[2]對(duì)臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，總分為42分，得分越高，表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。以總有效率作為評(píng)判臨床療效[3]的標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=（基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%；神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)減少91%～100%，病殘程度顯示0級(jí)為基本痊愈；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度顯示1～3級(jí)為顯效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%為有效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加＜18%為無(wú)效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加18%以上為惡化；死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)評(píng)估指標(biāo)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組39例患者的總有效率為66.67%，低于實(shí)驗(yàn)組（92.31%）；且兩組治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1。

表1　兩組患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

3　討論

急性腦梗死的主要發(fā)病人群為老年群體，近年來(lái)，隨著人口老齡化問(wèn)題的加劇，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，且病死率較高，一定程度上威脅了老年患者的生存質(zhì)量[4-5]。

目前，臨床治療急性腦梗死主要以改善患者缺血半暗帶的血流灌注，保護(hù)腦組織為治療原則[6]。本研究對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，血塞通屬于臨床常用的治療藥物之一，該藥物的主要成分為三七總皂苷，可有效緩解腦水腫，增加腦血管流量，抑制血小板凝集，達(dá)到控制血栓形成的效果[7]；而依達(dá)拉奉屬于臨床新型的自由基清除劑之一，該藥物的分子量較小，具有較好的親脂性，可有效通過(guò)血腦屏障，清除羥自由基的活性，降低自由基濃度，改善機(jī)體腦部的神經(jīng)功能，同時(shí)可有效促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[8-10]。對(duì)此次的研究結(jié)果進(jìn)行分析可知，對(duì)照組39例患者的總有效率為66.67%，低于實(shí)驗(yàn)組（92.31%）；且兩組治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這提示對(duì)患者聯(lián)合使用血塞通和依達(dá)拉奉進(jìn)行治療的效果更顯著。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死具有顯著的療效，可有效改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的生存質(zhì)量。

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[3]鄒沖，王娥娥. 血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的Meta分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（11）：1895-1897，1992.

[4]伍德生，李強(qiáng). 依達(dá)拉奉對(duì)血塞通治療急性腦梗死患者凝血纖溶系統(tǒng)的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（9）：1347，1491.

[5]袁鋒，柏沅伶，孟朝花. 依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用血塞通治療急性腦梗死40例療效觀察[J]. 內(nèi)科，2015，10（3）：324-325.

[6]孫思伶，朱宏偉. 依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特治療急性腦梗死療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（22）：2457-2458.

[7]李曉鶴，羅毅. 依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通對(duì)急性腦梗死的療效研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（1）：46-47.

[8]鄭東煥. 依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死的臨床療效[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：126-127.

[9]史景柏. 依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效分析[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（10）：70-71.

[10]薛靜，李相浩. 依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（21）：176-177.

醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇

對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類(lèi)型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析；對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類(lèi)型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類(lèi)型，不應(yīng)盲目套用簡(jiǎn)單直線回歸分析，對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡(jiǎn)單化處理;對(duì)于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對(duì)因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評(píng)價(jià)。

Study on the Effect of Xuesaitong Injection Combined With Edaravone in Treatment of Acute Cerebral Infarction

WANG Ying CHEN Xiaodong WANG Yuanwei BAO Junjie Department of Internal Medicine-Neurology, Shuyang People's Hospital, Shuyang Jiangsu 223600, China

Objective To analyze the curative effect of Xuesaitong injection combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction. Methods 78 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital ( from June 2013 to January 2016) were selected as the target of this study, and 78 patients were randomly assigned to the study. The control group of 39 patients with Xuesaitong treatment, experimental group of 39 patients with Xuesaitong injection combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction, compared two groups of patients with clinical efficacy and nerve function defect score. Results In the control group, the total effective rate was 66.67% in 39 patients, which was significantly lower than that of the experimental group (92.31%), and there were differences in the scores of neurological deficits after treatment in the two groups, P＜0.05. Conclusion Xuesaitong edaravone in treatment of acute cerebral infarction have a significant effect, can effectively improve nerve function in patients.

Xuesaitong, Edaravone, Acute cerebral infarction

R743

A

1674-9308（2016）30-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.115

江蘇省沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 沭陽(yáng) 223600

急性腦梗死屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，主要是指機(jī)體的腦部供血突然發(fā)生中斷，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧、壞死的一種臨床綜合征，該病若不及時(shí)治療，易使患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡，目前臨床治療該病主要對(duì)患者實(shí)施藥物治療[1]。我院對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，具體報(bào)道如下。