個體化護理干預對重癥肺炎患者生活質量及護理滿意度的影響

周西

個體化護理干預對重癥肺炎患者生活質量及護理滿意度的影響

周西

目的 探討個體化護理干預對重癥肺炎患者生活質量及護理滿意度的影響。方法 抽取我院接收的64例重癥肺炎患者，隨機分為研究組與對照組，各32例。對照組實施常規護理，研究組在常規護理基礎上實施個體化護理。對比護理前后兩組生活質量評分變化和護理滿意度。結果 護理前兩組生活質量評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度93.75%高于對照組的68.75%，差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 對重癥肺炎患者實施個體化護理干預可有效改善其生活質量，提高護理滿意度。

個體化護理干預；重癥肺炎；生活質量

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年2月～2016年3月我院64例重癥肺炎患者，隨機分為研究組與對照組。研究組32例，男19例，女13例；年齡56～81歲，平均（68.7±8.1）歲。對照組32例，男20例，女12例；年齡55～80歲，平均（68.6±8.2）歲。兩組年齡、性別等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 實施常規護理干預，包括健康知識宣教、密切觀察患者體溫、心率、血壓等各項生命體征和臨床癥狀變化情況。

1.2.2研究組 在常規護理干預基礎上實施個體化護理措施：（1）定時打掃病房、通風換氣，保證病房環境干凈整潔和空氣清新濕潤；（2）密切觀察患者排泄物、痰液量及顏色，一旦出現呼吸節律改變、口唇紫紺等不良反應時立即向醫生匯報并采取有效處理措施；（3）指導患者科學飲食，多食用高營養、高維生素或半流質食物，遵循少食多餐原則；（4）積極熱情與患者溝通交流，向患者講解疾病基本知識、治療措施及相關注意事項，加深患者對疾病的認識，緩解其緊張、焦慮及恐懼等負性情緒；（5）由于重癥肺炎患者呼吸道分泌物較多，易導致呼吸困難，因此應幫助患者平臥體位，墊高其頸背部，發現患者口鼻中有分泌物時立即予以清除；（6）間隔3 h左右對患者進行1次吸痰處理，可采用0.9%氯化鈉溶液對痰管進行沖洗，每次吸痰持續時間應＜15 s，且吸痰前后需讓患者吸入純氧（2～3 min），避免發生低氧血癥。

1.3觀察指標

對比護理前后兩組生活質量評分變化情況和護理滿意度。生活質量評分依據QOL量表[4]進行評分，分值越高表明生活質量越好；自制護理滿意度調查問卷，對護理人員工作態度等指標進行評分，共100分，非常滿意：＞80分；滿意：60～79分；不滿意：低于60分[5]。

1.4統計學方法

2　結果

2.1護理前后兩組生活質量評分變化情況對比

護理前研究組生活質量評分（40.71±4.63）分與對照組（41.02±4.44）分對比差異無統計學意義（t=0.273，P＞0.05），護理后研究組（47.55±3.27）分優于對照組（44.86±3.48）分，差異有統計學意義（t=3.187，P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度為93.75%，對照組為68.75%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組護理滿意度對比[n（%）]

3　討論

重癥肺炎是一種具有較高發病率和病死率的疾病類型，若患者未得到有效治療，則極易引發多種嚴重并發癥對其生命健康造成威脅。因此，對患者進行常規治療的同時，通過科學合理護理干預可有效降低感染等并發癥發生率，提高其預后效果及生活質量[6]。

個體化護理模式提倡“以患者為中心，為患者提供優質服務”，注重從精神、心理及生理等多個層次對患者展開護理工作。在個體化護理模式中，加強了健康知識宣講、心理疏導等內容，有助于患者緩解焦慮和恐懼等負性情緒，對提高其治療及護理依從性具有重要意義。同時，通過心理護理及健康知識宣教等措施，可幫助患者掌握治療及生活過程中相關注意事項，減少或避免因不良生活習慣及自身因素等導致的病情波動。此外，個體化護理干預內容依據患者臨床癥狀、病情特征及實際需要等進行綜合制定，不僅能有效控制和改善其臨床癥狀，且能提高護理滿意度[7-8]。本研究中，護理后研究組生活質量和護理滿意度優于對照組，提示在重癥肺炎患者中實施個體化護理效果優于常規護理措施。

綜上所述，對重癥肺炎患者實施個體化護理干預可有效改善其生活質量，提高護理滿意度。

[1]辛曉燕. 預見性護理在中西醫結合治療老年重癥肺炎中的應用[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（3）：76-78.

[2]李希紅，鄭衛真，繩繼敏. 臨床路徑在肺炎支原體肺炎患兒治療中護理依從性效果觀察[J]. 泰山醫學院學報，2015，36（6）：645-646.

[3]梁麗霞，王艷，程帥，等. 妊娠合并肺炎25例臨床護理分析[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（16）：2476-2479.

[4]郭華彬，張永學. 個性化全程護理干預對小兒麻疹合并重癥肺炎的影響[J]. 中國醫藥導報，2016，13（2）：150-153，162.

[5]馬媛，郭亞萍. 14例腎移植術后重癥肺炎的護理效果分析[J]. 中國傷殘醫學，2015，23（8）：161-162.

[6]王姣. 系統性護理干預在 NCPAP輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2016，35（2）：216-218.

[7]岳秀艷. 集束化護理在重癥肺炎患者中的應用[J]. 中國實用醫藥，2016，11（8）：216-217.

[8]張瑞玲. 個體化護理對ICU重癥肺炎患者生理指標改善和預后效果的影響[J]. 中華現代護理雜志，2015，21（24）：2906-2909.

Effect of Individualized Nursing Intervention on Quality of Life and Nursing Satisfaction of Patients With Severe Pneumonia

ZHOU Xi Department of Respiratory, He’nan Рrovince Рeople′s Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To explore the effect of individualized nursing intervention on the quality of life and nursing satisfaction of patients with severe pneumonia. Methods 64 patients with severe pneumonia were collected and randomly divided into study group and control group. 32 cases in each groups. Control group, routine care, the study group in the implementation of individualized care based on conventional care. The quality of life scores and nursing satisfaction were compared between the two groups before and after nursing. Results The differences between the two groups of quality of life score comparison was not statistically significant (P＞0.05) before nursing, nursing research group than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the study group of nursing satisfaction was higher than 93.75% in control group 68.75%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The implementation of individualized nursing intervention for patients with severe pneumonia can effectively improve the quality of life, improve the nursing satisfaction.

Individual nursing intervention, Severe pneumonia, Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）30-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.146

河南省人民醫院呼吸內科，河南 鄭州 450000

重癥肺炎是臨床一種常見的肺實質嚴重炎癥，若患者未得到及時有效治療，則極易繼發多器官功能衰竭、呼吸衰竭等多種并發癥，嚴重者甚至會發生死亡[1]，且該病發病率在近些年呈現出持續上升趨勢，對患者生命健康及生活質量造成了巨大威脅[2]。有研究[3]指出，對重癥肺炎患者實施必要治療的同時，采取有效護理干預可改善患者臨床癥狀，提高生活質量。為探討個體化護理干預對重癥肺炎患者生活質量及護理滿意度的影響，本研究對我院64例患者進行分組研究。報道如下。