甲磺酸氨氯地平與非洛地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

閆海

【摘要】目的 探討甲磺酸氨氯地平與非洛地平治療原發(fā)性高血壓的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院住院部收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對象，根據(jù)計算機隨機方法分為參照組與實驗組，各25例。參照組采用非洛地平治療。實驗組采用甲磺酸氨氯地平治療。結(jié)果 實驗組患者臨床治療總有效率為96.00%，參照組為92.00%，實驗組的療效與參照組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組患者治療期間不良反應發(fā)生率為12.00%，參照組為36.00%，實驗組不良反應明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在對原發(fā)性高血壓患者進行治療的過程當中，甲磺酸氨氯地平以及非洛地平的用藥效果基本一致，但甲磺酸氨氯地平的安全性更具優(yōu)勢，有臨床推廣應用的價值。

【關鍵詞】甲磺酸氨氯地平；非洛地平；原發(fā)性高血壓；效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

原發(fā)性高血壓是臨床常見疾病之一，屬于心血管疾病的研究范疇。已有研究資料中顯示，原發(fā)性高血壓患者發(fā)生冠心病、心力衰竭、以及腦卒中等相關疾病的可能性明顯高于無原發(fā)性高血壓癥狀的人群[1]。臨床若無法盡早對本病進行診斷，同時采取科學合理的方法進行治療，則勢必會對患者的生命安全構(gòu)成非常嚴重的威脅的[2-3]。當前，臨床針對原發(fā)性高血壓患者的治療的多以藥物干預為主要手段，但在不同用藥方案下的療效也存在一定差異性。為觀察對比甲磺酸氨氯地平與非洛地平在治療原發(fā)性高血壓方面的效果，本次研究中以我院住院部收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對象，隨機分組下展開對照研究，取得了確切的結(jié)論，具體數(shù)據(jù)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院住院部收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對象，通過計算機隨機方法分為參照組與實驗組，各25例。參照組中，男13例，女12例，年齡40～70歲，平均年齡（53.6±1.2）歲，病程1～15年，平均病程（5.9±0.8）年；實驗組中，男14例，女11例，年齡40～75歲，平均年齡（55.1±1.8）歲，病程1～15年，平均病程（6.3±0.8）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用口服非洛地平治療。給藥劑量為5 mg/次，給藥時間為晨起后早餐前0.5 h內(nèi)，給藥頻率為1次/d，持續(xù)治療1個月并對療效進行觀察。實驗組采用口服甲磺酸氨氯地平。給藥劑量為5.0 mg/次，給藥時間為晨起后早餐前0.5 h內(nèi)，給藥頻率為1次/d，持續(xù)治療1個月并對療效進行觀察。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受1個月治療后的療效進行評估對比，同時觀察治療期間不良反應的發(fā)生情況。具體評估標準為：1）痊愈：治療后，患者血壓恢復至正常標準；2）顯效：治療后，患者舒張壓較治療前下降20.0 mmHg以上；3）有效：治療后，患者舒張壓較治療前下降10.0～19.0 mmHg或收縮壓較治療前下降30.0 mmHg以上；4）無效：治療后，未達到以上標準。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0 對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1. 療效對比

實驗組患者臨床治療總有效率為96.00%，參照組為92.00%，實驗組療效與參照組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不良反應對比

實驗組患者治療期間不良反應發(fā)生率為12.00%，參照組為36.00%，實驗組不良反應明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

所謂原發(fā)性高血壓，即是指沒有明確原發(fā)病、原因不明的體循環(huán)收縮壓、舒張壓偏高的慢性疾病，遺傳、飲食、精神因素以及脂質(zhì)代謝異常都會誘發(fā)原發(fā)性高血壓。在我國，約有將近的2億人患有高血壓疾病，發(fā)病率接近20%，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出連線走高的趨勢，原發(fā)性高血壓在這些患者中占了絕大多數(shù)。對原發(fā)性高血壓患者，應及時采取治療措施，否則會引起腦出血、冠心病、心腎功能衰竭等嚴重的心腦疾病，對原發(fā)性高血壓患者采取降壓治療可以顯著降低患心腦疾病的風險。

目前臨床上治療原發(fā)性高血壓的藥物有很多，主要有鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素-2受體抑制劑等。研究發(fā)現(xiàn)，多種藥物聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓比使用單一藥物治療的效果更明顯，大多數(shù)的原發(fā)性高血壓患者都需要同時使用兩種降壓藥物才能使血壓降至標準范圍內(nèi)[3]。因此，目前臨床上治療原發(fā)性高血壓普遍采用的是聯(lián)合用藥的治療方法。甲磺酸氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠選擇性地擴張小動脈平滑肌，并且可以影響細胞結(jié)合和貯存Ca2+的能力，達到松弛血管平滑肌、減小心肌收縮力、降低心肌耗氧量的作用，從而達到降血壓的目的。

甲磺酸氨氯地平以及非洛地平均是臨床對原發(fā)性高血壓疾病進行治療的首選藥物，兩種藥物均是典型的二氫吡啶類鈣拮抗藥物，有長效性以及高度選擇性的特點。兩種藥物治療原發(fā)性高血壓患者的機制主要在于：對小動脈進行擴張，降低外周血管阻力水平，合理控制動脈血壓。本次實驗研究提示示，說明兩種用藥方案的治療效果是基本一致的。但同時發(fā)現(xiàn)：實驗組不良反應明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該數(shù)據(jù)提示，在以甲磺酸氨氯地平作為用藥方案的條件下，其在發(fā)揮降壓作用的同時在患者體內(nèi)有較長的半衰周期，不易誘發(fā)低血壓等不良反應，且對心肌也無明顯抑制作用，用藥安全性更加確切。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果認為：在對原發(fā)性高血壓疾病患者進行治療的過程當中，甲磺酸氨氯地平以及非洛地平的用藥效果基本一致，但甲磺酸氨氯地平的安全性更具優(yōu)勢，有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 丁 韋，陳 蓬，楊美麗，等.非洛地平聯(lián)合厄貝沙坦對高血壓患者血壓控制率及腎損害的影響[J].山東醫(yī)藥，2011，51（13）：93-94.

[2] 王均生，劉地川.貝那普利和非洛地平對原發(fā)性高血壓患者腫瘤壞死因子α和白介素6的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（19）：3587-3588.

[3] 黃樂珊，朱 儀，蘇仁明，等.甲磺酸氨氯地平2種給藥方案的療效比較[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2012，32（2）：133-135.

本文編輯：徐 陌