臨床護理路徑在腦出血術后護理中的應用效果觀察

韓華

（海南省文昌市人民醫院，海南文昌571300）

?論著／護理?

臨床護理路徑在腦出血術后護理中的應用效果觀察

韓華

（海南省文昌市人民醫院，海南文昌571300）

目的 探究臨床護理路徑在腦出血術后護理中的應用效果。方法 本科2014年11月至2015年10月收治腦出血患者共52例，隨機分為對照組和實驗組各26例，前者實施常規護理，后者在常規護理的基礎上運用護理路徑，待護理一段時間，比較兩組護理效果。結果 實驗組住院時間比短于對照組，住院費用少于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組心理功能、社會功能、軀體功能等生活質量評分優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑的實施可縮短患者住院時間、減輕患者經濟壓力、提高患者生活質量，建議大力推廣及應用。

腦出血；術后護理；臨床護理路徑；效果

腦出血在臨床急重癥中較為常見，特點為病情發展迅速、高致殘率、高致死率等[1]。臨床護理路徑，即一種護理方案，具備很高的科學性及規范性。本文以本科52例腦出血患者為案例，探究了臨床路徑的護理效果。現就相關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本科2014年11月至2015年10月收治的52例腦出血患者為研究對象，將嚴重臟器疾病等患者排除。采用隨機方式，把所選患者分為對照組（26例）及實驗組（26例）。對照組中19例男性，7例女性；年齡在35-70歲范圍內波動，年齡均值為（57.2± 4.6）歲。實驗組中18例男性，8例女性；年齡在36-68歲范圍內波動，年齡均值為（56.4±4.8）歲。兩組患者一般資料沒有顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），可比性成立。

1.2 方 法

1.2.1 對照組患者 采用病情觀察等常規方法護理。

1.2.2 實驗組組患者 采用常規+臨床護理路徑方法護理，具體表現為以下內容：一方面，對臨床護理路徑表加以制定。在查閱文獻、掌握患者實際病情、分析腦出血治療特點及護理要點等之后，對臨床護理路徑表加以編制；另一方面，實施臨床護理路徑。其一，從負責腦出血治療的醫務人員中抽取2名（1名副主任醫師及1名主管護師），把臨床路徑知識講授給患者主治醫師及護理人員，以促使其掌握臨床路徑知識與技巧。其二，評估患者生命體征，于入院第一時間對患者進行相關教育，且詳細告知患者及家屬臨床護理路徑、探視制度、護理計劃、術前注意事項等。此外，從心理和健康宣教方面護理患者。進行臨床治療時，檢查所有影像學及生化檢測，采集血液以備評估。其三，做好手術準備工作，手術期間對患者體征進行密切觀察，并保障管路通暢。完成手術之后，對患者生命體征及病情進行評估、觀察，耐心為家屬講解手術過程中出現的情況，對患者術后康復進行指導，并告知患者及家屬術后疼痛減輕措施及護理注意事項。同時，給予患者膳食指導。護理時，對術后所有檢查加以健全，如果有必要，則應采用止痛藥減輕患者術后疼痛。其四，出院時的護理。給予患者健康教育，告知其與家屬相關注意事項。以臨床路徑表為參考依據，確定護理完成情況。其五，護理人員務必要仔細編制臨床護理路徑表格，以切實踐行臨床路徑護理。

1.3 觀察指標

比較兩組住院情況（住院時間及費用）、生活質量綜合評分。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS16.0分析，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取χ2檢驗（或t檢驗），P＜0.05具統計差異。

2 結果

2.1 兩組住院情況比較

實驗組住院時間比對照組短，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；住院費用比對照組少，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組生活質量綜合評分比較

實驗組實驗組及對照組心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活狀態評分分別為（63.4±7.52）分、（58.74±7.02）分、（60.44±8.65）分、（48.52±7.15）分，（53.65±6.54）分、（48.65±6.53）分、（53.32±8.41）分、（47.23±6.88）分。兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組住院情況比較（x±s）

3 討 論

腦出血的發病因素比較復雜，常規護理難以滿足腦出血患者的護理需求[2]。臨床護理路徑則是以患者及其家屬為對象的一種護理模式，其要求護理人員要在患者住院期間予以舒適的照顧及服務，同時還要求加強對患者病情進展的隨訪，以此確保患者在出院前能夠獲得更為系統和完善的護理服務[3]。在患者入院直至完成治療的整個過程當中，護理人員都會根據所制定的計劃表對各項護理操作進行實施，同時根據實施結果，結合患者病情的變化情況會及時予以調整和改進，使得患者的護理服務更加具有針對性和科學性[4]。與此同時，護理路徑計劃表作為臨床護理的依據，使臨床護理的實施變得更加規范和標準，一定程度上也控制了醫療事故的發生頻率，有助于患者護理效果及質量的有效改善。

本組研究結果表明，實驗組住院時間比短于對照組，住院費用少于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組心理功能、社會功能、軀體功能等生活質量評分優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上，臨床護理路徑的實施可縮短患者住院時間、減輕患者經濟壓力、提高患者生活質量，建議大力推廣及應用。

［1］ 閆文娟.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國保健營養,2013,09（02）:263-264.

［2］ 胡霞.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果分析[A]..中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].:,2016:1.

［3］ 李煥.臨床護理路徑在腦出血術后護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22（05）:147-148.

［4］ 呂琦玲,張平英,劉銳.臨床護理路徑在腦出血術后護理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36（20）:3095-3096.