預防醫學課引入問題導向學習法的網絡教學效果*

何 慧，劉秀芳

(蚌埠醫學院預防醫學系， 安徽蚌埠 233000)

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預防醫學課引入問題導向學習法的網絡教學效果*

何 慧，劉秀芳

(蚌埠醫學院預防醫學系， 安徽蚌埠 233000)

對蚌埠醫學院預防醫學系2013級200名在校生，根據采用的教學方式的不同，分為均等的兩組：實驗組和常規組.實驗組教學在網絡教學中引入問題導向學習法，常規組則采用常規網絡教學方式.對兩組學生教學效果進行統計學分析，結果表明：較之常規網絡教學，采用問題導向學習法的網絡教學，能顯著提高學生的學習成績、技能、教學滿意度，對增強學生獲取評價信息和自主學習能力的效果明顯.

預防醫學；問題導向學習；網絡教學；教學效果

引言

預防醫學是一門實踐性較強的學科，它以人群為研究對象，通過專業理論和方法，來探討自然環境和社會因素對人群健康的影響和疾病發生、發展的規律，制定相應的防治對策，并通過公共衛生措施，達到提高人群健康素質和生命質量，保護人類健康和促進社會發展的目的.兩千多年前，《黃帝內經》就曾提出，“上醫治未病”，意思是說，真正醫術高明的醫生并不是善于治病的人，而是能夠預防疾病的人，預防醫學專業培養的就是這樣的人才.隨著時代的發展和醫學模式的轉變，全球范圍內公共衛生事件日漸增多，例如非典、寨卡病毒、埃博拉疫情、H7N9型禽流感等，這就迫切需要提高醫學生運用預防醫學知識分析問題、解決問題的能力.

長期以來，醫學教育中多以照本宣科、填鴨式教學為主，學生多半是被動地接受知識，使得其醫學思維僵硬，學習效果一般，忽略了自己的主觀能動性.傳統的講授式教學已經不能順應社會發展的需求，而隨著網絡教學的不斷發展與完善，在醫學教育中應用網絡教學已成為目前醫學教育的主要方式之一，網絡教學以其無時間與空間的限制為主要特點，加之其豐富的教學與學習資源深受廣大學生與教師的青睞[1].而問題導向學習(Problem Based Learning，PBL)方式以問題為導向，以學生為中心，通過小組討論、教師指導的形式對教學內容或醫學專題進行探究學習，大大激發了學生的自主學習能力與主動思考能力，同時，也對其學習成績有著顯著的積極影響[2].

本文就在網絡環境下應用PBL對預防醫學教學的影響，進行更進一步的探究.

1 預防醫學常規網絡教學和問題導向學習網絡教學的設計與實施

1.1 教學分組

以蚌埠醫學院預防醫學系2013級200名在校生為研究對象.根據所采取教學方式的不同將其分為常規組與實驗組，每組100名.常規組男、女分別為52名、48名，年齡19～22歲，平均(20.2±1.4)歲；實驗組男、女分別為47名、53名，年齡18～23歲，平均年齡為(20.4±1.6)歲.兩組預防醫學專業學生的性別、年齡、專業課程、專業課時以及教學資料等情況無統計學差異，P>0.05，可比.

1.2 教學方法

常規組：對100名預防醫學學生進行常規的網絡教學，即通過網絡視頻、網絡音頻、圖片以及網絡病理分析等多種手段對預防醫學專業知識進行講授.

實驗組：在網絡教學環境下，應用PBL教學方法對100名預防醫學生進行教學.其中，PBL教學法是指以學生為教學中心，強調學生的主觀學習能動性，預防醫學學生在PBL教學方法下的學習過程便是其解決或是分析實際醫學問題或案例的過程，其內容包括：提出問題—搜索收集資料—分組討論—綜合討論—教師指導—教師總結[3].而PBL教學方法的要素必須包含以下幾點：(1)以學生為中心；(2)以問題為起點；(3)所研究分析的問題必須具有代表性與普遍性，而不能是未來專業領域不可能遭遇或是不可能解決的結構化問題；(4)強調自主學習與分組學習；(5)教師僅起指導、協助作用[4]；(6)重視自我評價以及小組評價與反饋.

網絡環境下應用PBL教學方法的具體步驟如下.

1)教學準備

PBL教學能夠有效根據學生的學習狀況，制定學習方案、提出學習問題，在保證教學目的的基礎上提高學習效果.學習問題要針對學生的實際情況制定，問題不宜太難、太易，在生活中最好能夠學以致用，目的在于提高學生的實際問題解決能力及動手能力.在教學進行之前保證教學設備的正常使用及學習資源的完善工作，制定完整合理的學習計劃及評價計劃[5].

2)教學過程的進行

將學生分成每組約10人的討論小組，分工完成學習任務.根據分發的預防醫學教學案例制定學習計劃，教師充分利用網絡資源，逐步糾正并引導學生進行知識的學習，學生在網絡資源的合理利用過程中，一步步提升了自主學習的能力.在個人學習計劃完成后進行小組探討，根據個人的理解充分發表意見，相互之間虛心接受正確的觀點，將學習到的資源及知識做到完美的分享與討論，共同完成小組任務，制定合理的解決方案，最后以書面的形式表現出來.

3)教學總結

針對學生在教學過程中遇到的問題，仔細進行研究評價，最后與學生共同討論，合理評價學生的學習效果.要求學生總結學習收獲及出現的不足，將學習資源做到最大化的共享.最后，對教學工作進行深刻的評價與反思，對教學中出現的不足及時作到糾正，確保學習計劃的完善.

2 教學效果評價方法

對比分析常規組和實驗組兩組學生的學習成績、操作技能成績以及教學滿意度情況.同時，對兩組預防醫學學生的獲取信息能力、評價信息能力以及自主學習能力進行比較.其中，學習成績與操作技能成績均以100分為滿分，而獲取、評價信息能力以及自主學習能力則通過對教師的調查分析而得，滿分10分，評分越高能力越佳.

采用SPSS19.0對各個評價指標數據進行處理.采用t檢驗與卡方檢驗對比分析問題導向學習法的網絡教學與常規網絡教學二者的臨床效果差異，P<0.05時，有統計學意義.

3 問題導向學習網絡教學與常規網絡教學效果

3.1 學習成績及滿意度對比

在學習成績方面，常規組學生平均成績僅為(80.2±5.4)分，明顯低于實驗組，該組學生學習成績為(94.6±4.7)分，二者差異顯著，P<0.05,統計學意義明顯.而學生教學滿意度方面，實驗組學生高達90.9%，遠遠高于常規組的67.27%，P<0.05，統計學意義明顯.同時，問題導向學習的網絡教學對學生操作技能成績也有顯著提高，較之常規組二者差異顯著，P<0.05，有統計學意義.見表1.

表1 兩組學生成績及教學滿意度比較(均值±標準差)

注：*表示與實驗組對比，P<0.05，差異顯著.

3.2 學習能力對比

實施不同教學方式后，實驗組學生獲取信息能力、評價信息能力以及自主學習能力均有顯著提升，較之常規組二者差異顯著，P<0.05，有統計學意義.見表2.

表2 兩組學生獲取評價信息和自主學習能力比較(均值±標準差)

注：*表示與實驗組對比，P<0.05，差異顯著.

4 討論

對于預防醫學教學而言，于網絡教學環境下應用PBL教學不僅大大提高了預防醫學學生的自主學習能力，提高了其獲取、評價信息的能力，而且對預防醫學學生的學習成績、操作技能成績以及滿意度均有顯著的提升.其具體優勢如下.

1)學生學習沒有局限性

傳統的室內教學已經不能夠滿足學生的學習目標，學生不再受教學地點的限制，可以自由通過網絡進行學習，擴大了學習的途徑，豐富了學習的方式.PBL教學能夠有效將自身的團結合作效果發揮出來，解決學生之間的陌生感與隔閡，能夠通過網絡拉近學生之間的關系，將學習知識做到共享，同時也加強學生的團隊合作能力.合理利用網絡學習資源，不僅能夠提高學習興趣，而且拓寬了學生的學習視野，加深了學習基礎.

2)學習方式多元化

網絡中有較多關于預防醫學教學的文獻，來自不同的國家及學者，具有權威性與趣味性，在進行知識掌握的同時也加強了學習興趣.學生可以及時進行學習資料的查閱，既方便又豐富，良好的學習資源是學生知識學習的保障.

3)研究探討方便快捷

網絡將全球各地的學者聚集起來，一起探討專業問題，樹立課題的權威性.學生可以充分利用網絡資源，將所學的知識進行充分地掌握與解讀，針對學習過程中出現的問題也能夠做到解決與總結.網絡學習的效益是無法測量的，它做到了學習資源的共享，不僅使學者之間問題得到解決，同時加強了學生團結協作的能力，拉近了人與人之間的距離[6].

總之，在網絡環境下引入問題導向學習法的網絡教學能夠明顯提高學生成學習成績，與常規網絡教學方式相比，學生教學滿意度較高，對學生技能成績以及獲取和評價信息能力、團隊精神等有著積極影響，值得推廣.

[1]ZhangY，Li W，Yan T，et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in Patients with tyPe 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonograPhy[J]. HuazhongUniv Sci Technolog Med Sci.,2015， 29(3)：387-390.

[2]Lau Y T.Problem-based learning (PBL) inPhysiology:a survey of dePartment heads in medical schools in Taiwan [J]. J Med Edu., 2002, 8(6): 488-491.

[3]Galvao T F，Silva M T，Neiva C S，et al. Problem-based learning in Pharmaceutical education： a systematic review and meta-analysis [J]. Sci.,World J，2014,5(9)：578-582.

[4]Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease[J]. Clin Chim Acta， 2015，411(19/20)：1412-1420.

[5]陳靜，李樹清，張穎，等．以病案為基礎的PBL教學法在病理生理學教學中的應用[J]．重慶醫學,2014,43(20):2677-2678.

[6]Cisneros R M，Jawaid S P，Kendall D A，et al. International Practice exPeriences in Pharmacy education [J]. Am J Pharm Educ.，2013,77(9):188.

The Network Teaching Effect of Introducing Problem-oriented Learning Method in Preventive Medicine Course

HE Hui, LIU Xiu-fang

(Department of Preventive Medicine, Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China)

200 students in the Department of Preventive Medicine of Bengbu Medical College are divided into two equal groups according to different teaching methods, that is, the experimental group and the conventional group. Problem- oriented learning method is introduced into the experimental group, while traditional method in the conventional group. By analyzing the teaching effect of the two, the results show that problem-based learning method can significantly improve the students' academic performance, skills, teaching satisfaction and enhance their abilities of information obtaining and autonomous learning, compared with conventional network teaching.

preventive medicine; problem-oriented learning; network teaching; teaching effect

1673-2103(2016)05-0140-03

2016-07-01

2014年安徽省高等教育振興計劃項目(2014FDYMSGZS012)；蚌埠醫學院學生工作實務創新項目(YDXM08)

何慧(1983-)，女，安徽蚌埠人，助教，碩士，研究方向：預防醫學教學.

G642.0

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