針灸學理論與實踐一體化教學模式的研究※

丘紅燕 陳文君 梁 文

（廣州醫科大學附屬第二醫院中醫科，廣州510260）

針灸學理論與實踐一體化教學模式的研究※

丘紅燕 陳文君 梁 文*

（廣州醫科大學附屬第二醫院中醫科，廣州510260）

目的研究理論與實踐一體化教學模式在針灸學教學中的應用效果。方法選擇廣州醫科大學2013級臨床醫學專業學生150名為受試者，按學號單雙號分到實驗組和對照組。單數為實驗組，雙數為對照組。實驗組進行改革后的針灸學理論與實踐一體化教學課程，對照組進行傳統的針灸教學課程。結果理論與實踐一體化教學組考核成績及教學滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結論針灸學理論與實踐一體化教學模式有利于提高教學質量。

一體化教學模式；針灸學；教學改革；理論與實踐

從教學改革入手，轉變教育教學的理念，改進教學的模式，提高教學質量，從而適應當今日新月異的醫學技術發展現狀及滿足醫學生醫學生涯的發展需求[1]，一體化教學這個教學方法已經被運用到醫學教育領域，目的是將理論教學和實踐教學融為一體。中醫針灸學是一門操作性強的學科，一體化教學方法同樣也在國內的中醫針灸學教學工作中開展了起來。針灸學理論與實踐一體化教學模式，就是在針灸學的教學中把理論教學與臨床操作及診療教學有機結合，把知識講授和臨床技能操作融為一體，并側重于培養學生的臨床操作能力及臨床診療能力。針灸學理論與實踐一體化教學模式克服了傳統教學中理論知識和臨床實踐分離的缺陷。把理論知識結合臨床實際的講解貫穿整個教學過程中，體現了“知行合一”的宗旨。更有助于學生把掌握的理論知識和操作技能應用到臨床的實際問題中，同時也有助于激發學生的學習興趣，提高學生臨床操作水平，對培養臨床型醫學生將大有裨益。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我校2013級臨床醫學專業的150名學生作為研究對象。中醫學作為大三第一學期開設的課程，針灸學為其中一部分教學內容。所有研究對象按學號單雙號分到實驗組和對照組。單數為實驗組，雙數為對照組。

1.2 研究方法

1.2.1 教學方法對照組以大班化教師講授為主，學生被動接受。實驗組以小組為單位，要求學生自主學習。針灸學理論與實踐一體化教學模式分以下4個步驟：①課前預習。布置教學任務，要求學生在教學前借鑒教材、現代文獻研究、網絡等平臺及方法，自學包括經絡系統、腧穴等教學內容[2]，使其養成良好的自學習慣[3]并掌握查閱文獻的方法。②整體教學。針對經絡系統的含義、組成，十二經脈的命名、臟腑屬絡關系，經絡的作用等教學內容，采取整體教學的方法，以“老師提問、學生作答”的形式，由學生在課堂上闡明知識點，并由老師作出糾正與總結。③分組教學。針對十二經脈的循行，重點腧穴的解剖學定位、主治以及刺灸方法，拔火罐以及艾灸操作等教學內容，采取分組的教學方法。按計劃把實驗組的學生分為4小組，每小組安排一位負責老師，每個小組的每位學生負責一條經脈的循行、重點穴位點穴操作、主治及刺灸方法講解，并在老師指導下學生逐一進行火罐及艾灸操作。④教師點評。每組的負責老師對該組同學的操作及講解進行點評及總結。

1.2.2 考核方式

1.2.2.1 操作考核根據教學大綱要求，在授課后對學生的針灸臨床操作技能進行操作考核。考核分為4個部分，分別為點穴考試、刺法考試、艾灸考試以及火罐考試。每個部分滿分25分，總分共100分。

1.2.2.2 理論考核根據教學大綱要求以及教學內容所占的比例、本章節的教學重點，分別以1道單項選擇題及1道多項選擇題作為對針灸學內容的理論考核，每題1分，總分2分。

1.2.2.3 教學效果評價采用問卷調查的方式了解學生對教學效果的評價，設有教學方法合理、教學內容、教授方式、調動學習積極性、提高自主學習能力、提高臨床操作水平等10個條目。各條目均采用4級計分，不滿意為1分，一般為2分，較滿意為3分，很滿意為4分，總分范圍10~40分，分數越高表示學生滿意度越高。參與調查的學生為100%。該調查表經信度檢驗，Chronbach α系數為0.912，提示具有較高的同質性，該調查表的重測信度為0.757，提示該表格客觀性較強，總體具有良好的重測信度。該調查表每個條目內容效度的得分與所屬維度總分的相關系數均＞0.7，說明其內容效度均較好，可以反映調查目的。

1.3 統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件對數據資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

表1 實驗組與對照組學生操作考核成績比較（x±s）

由表1可知，實驗組學生的操作考核成績均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），差異具有統計學意義。

表2 實驗組與對照組學生理論考核成績比較（x±s）

由表2可知，實驗組學生的理論考核成績均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），差異具有統計學意義。

表3 實驗組與對照組學生對教學效果評價比較（人）

由表3可知，實驗組學生對教學效果的評價均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

表4 實驗組與對照組學生學習效果滿意度比較（人）

由表4可知，實驗組學生的學習效果滿意度均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

醫療教學改革創新就是指教學者通過實施教學改革，從而提高受教育者理論水平，臨床思維能力，臨床操作能力的教育活動。針灸學不僅是國粹，更是我國傳統醫學的重要組成部分，由于課時數及要求的不一樣，其教學在中西醫院校各有特點。因此，為了培養緊貼科學技術進步發展步伐，符合眼前社會需要，滿足當今患者訴求的新型醫療人才，西醫院校的針灸學教學必須結合自身特點，實施教學改革創新。廣州醫科大學是一所以培養現代醫學專業人才為主的全日制一本高校，在我校，學習針灸學課程的學生主要是臨床醫學專業以及中西醫臨床醫學專業，而本課程的設計主要針對的是中醫基礎相對薄弱的臨床醫學專業的學生。因此，必須根據學生自身發展特點及要求，因材施教地設計一個相符合的教學模式，以提高教學質量，并完成對祖國醫學精粹傳承的使命。針灸學理論與實踐一體化教學的目的是在有限的課時內，更好地培養出符合臨床發展需要的醫療人才。本教研室對2013級臨床醫學專業學生開展針灸學理論與實踐一體化教學模式的研究，學生考核成績優異，教學效果明顯，根據上述統計數據表明，本教學模式對培養學生的學習積極性、提高同學的臨床操作能力尤其有優勢，可以嘗試在本課程全面開展理論與實踐一體化教學模式的探索、研究。通過本研究發現此次教學改革仍存在以下不足：①教師數量不足：在實施本研究的過程中發現，由于分組教學，需要的師資資源比傳統教學多。②教師缺乏一體化教學經驗：本教學改革需要經過統一培訓的教師參與，以求獲得一致的高水平的教學質量。③教學資源不足：一體化教學要求分組實施，相對傳統教學需要更多的教學資源，如場地、教學設施等資源。總的來說，本教研室需進一步加強師資隊伍的建設以及教學資源的添置，以求更好地繼續開展理論與實踐一體化教學改革。

[1]王敏，婁小民，呂月桂，等.理論與實踐一體化教學模式探討[J].河南職工醫學院學報，2013，25(5):639-641.

[2]王衛，魏連海，孟向文.《經絡腧穴學》互動式教學法的實踐體會[J].天津中醫藥大學學報，2008，27(4):274.

[3]沈潔，沈梅紅.淺談點穴實訓課的教與學[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7(7):52.

Study on the Theory and Practice All-in-one Teaching Reform of Acupuncture and Moxibustion

QIU Hongyan,CHEN Wenjun,LIANG Wen
(Department of Traditional Chinese Medicine,the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,China)

Objective To study the application effect of theoretical practice all-in-one teaching reform of acupuncture and moxibustion.Methods Selecting 150 students of grade 2013 clinical college in Guangzhou Medical University,they were divided into the experimental group and control group according to single and double number.The experimental group students used theoretical practice all-in-one teaching reform.The control group used traditional teaching mode.Results Examination result and teaching satisfaction of theoretical practice all-in-one teaching reform students were superior to traditional teaching students(P＜0.05).Conclusion The theoretical practice all-in-one teaching reform of acupuncture and moxibustion is more advantageous to improve the students'skills.

all-in-one teaching reform;acupuncture and moxibustion;teaching reform;theory and practice

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.008

1672-2779（2016）-21-0018-02

：李海燕本文校對：張競之

2016-06-21）

廣東省教育研究院課題（No：GDJY-2015-C-b035）

*通訊作者：liangwenzy@163.com