年頭久遠(yuǎn)的指南終于更新了

梅語

目前，心血管疾病已成為我國居民第一位死亡原因，而血脂異常是心血管病的主要危險因素。國內(nèi)外的研究及臨床實(shí)踐證明，血脂異常是可以預(yù)防和控制的，降低人群膽固醇水平，可明顯降低心血管疾病的死亡率。近日，《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》正式發(fā)布，這是2007年我國制定該指南后，首次進(jìn)行修訂。新指南在2007年版基礎(chǔ)上做出更新，內(nèi)容更接地氣！下面，就讓我們一起來看看，新指南中有哪些是我們需要掌握的。

定期檢查血脂是防治心血管病的重中之重

早期檢出血脂異常，監(jiān)測其血脂水平變化，是預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。為了及時發(fā)現(xiàn)血脂異常，建議：

1.20-40歲成年人至少每5年測量1次血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）。

2.建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測血脂。

3.動脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群，應(yīng)每3-6個月測定1次血脂。

4.因動脈粥樣硬化性心血管病住院的患者，應(yīng)在入院時或入院24小時內(nèi)檢測血脂。

血脂檢查的重點(diǎn)對象包括：有動脈粥樣硬化性心血管病病史者；有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多種心血管病危險因素者；有早發(fā)性心血管病家族史者（指男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在 65歲前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血癥患者；皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。

無論哪種患者改變生活方式都很重要

血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動、遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。生活方式干預(yù)是一種最佳的治療措施。

膽固醇攝入量日低于300毫克 在滿足每日必需營養(yǎng)和總能量需要的基礎(chǔ)上，當(dāng)攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸的總量超過規(guī)定上限時，應(yīng)該用不飽和脂肪酸來替代。建議每日攝入膽固醇小于300毫克，尤其是已有動脈粥樣硬化心血管病或高危人群，攝入脂肪不應(yīng)超過總能量的20%-30%。高甘油三酯血癥者更應(yīng)盡可能減少每日攝入脂肪總量，每日烹調(diào)油應(yīng)少于30克。脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油、植物油）。

血脂異常者應(yīng)食谷類薯類建議每日攝入碳水化合物占總能量的50%-65%。選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數(shù)的碳水化合物替代飽和脂肪酸，每日飲食應(yīng)包含25-40克膳食纖維（其中7-13克為水溶性膳食纖維）。碳水化合物攝入以谷類、薯類和全谷物為主，其中添加糖攝入不應(yīng)超過總能量的10%（對于肥胖和高甘油三酯血癥者要求比例更低）。

進(jìn)行有計劃、有強(qiáng)度的運(yùn)動 建議每周5-7天、每次30分鐘中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動。有心腦血管病者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行身體活動。