國家衛計委出臺艾滋病治療新策略

張硯梁

今年6月15日，國家衛生計生委辦公廳正式發布《關于調整艾滋病免費抗病毒治療標準的通知》，決定在我國實施“發現即治療”的艾滋病高效抗病毒治療策略，為廣大艾滋病患者的早日康復帶來極大福音，這一重大治療原則的調整也必將極大地推動我國的艾滋病防控事業邁向一個新的臺階。

其實，全球多家大型醫療機構的臨床觀察發現，盡早開始艾滋病抗病毒治療，不但療效好，不良反應輕，而且也不會因為早治療而導致病毒耐藥。去年世界衛生組織修改了艾滋病抗病毒的治療方案，進一步放寬抗病毒治療指證。因此，我國衛計委也于今年正式發文實施，使艾滋病的治療又達到了一個新的高度。從目前研究看，早期開始抗病毒治療至少有以下好處：

利于免疫功能恢復 早治療的患者CD4（人體免疫系統中的一種重要免疫細胞）數量上升幅度和速度都比晚期開始治療好。

利于減少并發癥和機會感染早治療可以使免疫系統維持在一定水平，大幅減少艾滋病患者出現并發癥的風險，并預防其他機會性感染疾病的發生。

利于降低藥物不良反應研究表明，CD4數量較高時開始治療，有助于降低藥物的一些毒副反應。

利于減少耐藥發生 規范的、依從性良好的早治療不僅不會增加耐藥發生的比例，而且比晚治療患者還要小。

利于延長患者壽命 歐美國家一項歷時8年的研究顯示，CD4細胞數量大于350開始治療比在CD4在200-350開始治療，病死風險降低30%。

利于減輕經濟負擔 如果感染者延誤治療，容易發生合并感染等疾病，個人就需要花費高額的檢查和治療等費用來應對多種疾病，我國對HIV感染者實行免費的抗病毒治療政策后，使病人及早得到治療就可以有效地避免這些額外的自費項目。

利于保護家人和朋友 早治療將有效抑制病毒在體內的復制，極大程度地消除病毒傳染性。（參考資料 《關于調整艾滋病免費抗病毒治療標準的通知》）