高齡孕婦有哪些注意事項

我女兒今年40歲，正在做生二胎的準備，像她這樣的年齡，懷孕和生產時應該注意哪些問題？

山東 高女士

高女士：

像您女兒這么大的年齡，孕前一定要進行身體檢查，而且夫妻雙方都要做檢查。特別是女性，除了要進行心、肝、腎等常規檢查，還要重點檢查生殖系統。如果患有性病，要治療痊愈后方可懷孕。

孕前要提前3個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病，如果孕前沒有及時服用，懷孕后要繼續補充，直到懷孕12周為止。

孕期保健要格外注意，要保證定期進行產前檢查。懷孕16～20周時，要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度，以此來斷定胎兒可能出現的一些病癥。懷孕20周以后要做羊水穿刺（這項檢查是正常的年輕孕媽媽不需要做的）。研究表明，孕婦年齡愈大，先天愚型和畸形兒的發病率愈高。這項檢查可以直接獲得染色體的數量，根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。需要注意的是，做這項檢查有0.5%的概率會導致流產。

要關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔加重，原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而不得不提前終止妊娠。

高齡孕婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和產道軟組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產程延長，甚至難產、胎兒產傷和窒息，剖腹產適應證較高，通常有90%的高齡產婦選擇剖腹產。這些你們應該有思想準備。

北京婦產醫院產科

主任醫師 于松