追本溯源，調治生長發育遲緩

時毓民+高明艷

孩子在生長發育過程中出現發育遲緩的異常情況并不少見，發病率可達6%～8%。究其原因，很多不利于兒童生長發育的因素均可不同程度地造成生長發育遲緩。

生長發育遲緩有多種原因

生長變異： 80%～90%的生長遲緩的孩子與先天遺傳因素或母體子宮內的發育不良有關，屬于正常的生長變異，如家族性矮身材、體質性發育延遲以及低出生體重性矮小。孩子的生長速度基本正常，或者最初生長發育較慢，以后逐漸趕上正常孩子發育。雖然不需要特殊治療，但對于這樣的孩子，家長仍應盡力創造促進良好發育的后天外部條件。

營養不平衡：大多數孩子并非因為營養來源匱乏，更多的是營養供給方式不合理。例如所謂的“精品喂養”，認為吃肉難消化而取其“精華”，用肉湯、肉汁代之；或者片面認為蛋白質營養價值高，于是以肉類、蛋、乳等食為主，而谷類及蔬菜吃得很少。

疾病性生長遲緩：如染色體異常（唐氏綜合征、特納綜合征、代謝性疾病）、骨骼疾病（骨軟骨發育不全）、慢性疾病（腎病、肺結核、慢性營養不良性疾病）、內分泌疾病（如生長激素缺乏癥、性早熟、甲狀腺功能低下癥）等。對于這一部分因疾病原因引起的身材矮小，應去醫院進行檢查，找出生長緩慢的病因并進行治療。

其他因素：心理壓力、家庭環境不良等都會影響孩子的正常生長發育。

生長發育遲緩有多種表現

生長發育遲緩的表現往往是多方面的，包括體格發育、運動發育及智力發育落后等。當然，最明顯、最常見的表現就是身高增長落后，也是家長最為關心的。如果孩子身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話，那就表示他的發育出現了全面的遲緩，應該詳細咨詢兒科醫師，以確認是否需要進一步檢查、采取怎樣的干預措施。如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現偏低，那就表示孩子可能出現了部分的發育遲緩，可進一步檢查。

調治生長發育遲緩5措施

1.適量運動：多進行戶外活動能促進人體的新陳代謝，加速血液循環，改善呼吸、消化功能，調節內分泌激素（包括生長激素）的分泌，有利于孩子長高。要多做一些軀干運動，如慢跑、跳繩、跳舞、打藍球、排球、游泳等。不要做舉重等重力運動。運動也要持之以恒，有研究表明，對“經常運動”與“不運動”兩組孩子作跟蹤比較，前者較后者平均會多增長5厘米。

2.合理營養：營養因素對身高增長也不可忽視。從母親妊娠期就應注意營養，使胎兒在母體中獲得良好的營養，為日后長高打下基礎。嬰兒出生后，盡量在6個月內用母乳喂養。1歲后注意膳食的平衡營養，要葷素搭配，包括動植物蛋白質搭配、粗細糧搭配、蔬菜和葷菜搭配等。蛋白質是兒童生長發育的最佳“建筑材料”，成人每天約需要蛋白質80克，兒童相對需要更多些，不僅要保證蛋白質的數量，還要講究質量：牛奶含有豐富的蛋白質和氨基酸，還含有很多鈣和磷，對身高增長及智力發育都有良好促進作用；魚也是蛋白質的寶庫，磷的含量超過肉類，對人體生長及智力發育都很有幫助……另外，蘿卜和胡蘿卜富含維生素A和C，是公認的維生素寶庫；橙子富含維生素A、維生素B、維生素C和鈣，每天吃兩個橙子也對長高有幫助。此外，海鮮、海藻、肉類、蛋類、堅果、菌菇也是長高的好食品。而菱白、竹筍、青蒜、菠菜等含草酸多的食物，能與食物中的鈣結合成不溶性的草酸鈣，使食物中的鈣不能被人體吸收利用。因此，應注意食用方法或少食用。

合理的飲食習慣也很重要：平時要細嚼慢咽，使營養得到充分吸收；要少吃含鹽高的食品，這類食品中維生素含量低，對孩子生長不利；要少吃零食，因零食中含有較多的糖，會使血糖水平增高，產生大量有機酸，從而妨礙骨骼的形成。

3.充足睡眠：生長激素70%～80%是在睡眠中分泌的。生長激素在夜間10點左右是分泌高峰，過晚睡眠會錯過這個高峰。此外，睡眠可使大腦神經及肌肉松弛，解除肌體疲勞。一般2歲內每天要睡11小時，2～6歲10小時，7歲以后9小時。要養成有規律的生活習慣，按時睡覺起床。要給孩子創造良好的睡眠環境，燈光要暗，消除噪音，不受大人活動的驚動，白天的睡眠應注意免受鄰里裝修的驚擾。

4.心理因素：心理因素在一定程度上會影響到孩子的正常發育。心理壓力大、長時間處于焦慮狀態、很少有人關愛的孩子，體內生長激素分泌水平會降低，會影響到身體長高及智力發育。精神愉快還有利于消化液的分泌和胃腸蠕動，促進生長激素的分泌，增強記憶力。因此，家長要努力為孩子營造一個良好的環境。

5.藥物治療：佝僂癥的孩子應攝入充足的維生素D及鈣劑；甲狀腺功能低下的孩子可用甲狀腺素；垂體性侏儒癥可用生長激素；性早熟引起的矮小可用促性腺激素釋放激素擬似劑……當然，這些藥物應在醫生指導下使用。一般隨著伴發疾病的治愈，孩子的身高就有可能追趕上來。治療越早，效果越好。