循證護理在急性心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的效果觀察

徐漢麗，劉 丹

（中國人民解放軍第101醫院心血管內科，江蘇 無錫 214044）

循證護理在急性心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的效果觀察

徐漢麗，劉 丹

（中國人民解放軍第101醫院心血管內科，江蘇 無錫 214044）

目的 觀察循證護理在急性心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的效果。方法 選取我院2015年2月～2016年6月收治的急性心肌梗死并發心力衰竭患者120例，將患者隨機分成對照組與觀察組，各60例，分別給予常規護理和循證護理。兩組分別采用相應的護理后，比較各自的治愈率和護理滿意度。結果 觀察組患者的治愈率和護理滿意度分別為91.67%、88.33%，顯著高于對照組患者的78.33%、71.67%（P＜0.05）。結論 采用循證護理能夠顯著提高急性心肌梗死并發心力衰竭患者的治愈率及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

急性心肌梗死；心力衰竭；循證護理

循證護理是近年來臨床上新興起來的護理名詞，其是在循證醫學理念的指導下逐漸發展起來的一種較為先進的護理模式。循證護理的宗旨是在充分了解每位患者的具體特征及對各類臨床實例有充分認知的基礎上，為其制定合適高效的護理方案。急性心肌梗死是一種較為常見的內科疾病，其常會并發嚴重的心力衰竭，在臨床上病死率較高。對于急性心肌梗死并發心力衰竭的患者，除了早期合理有效的治療外，正確的護理能夠明顯減少病死率，改善患者生活質量。相關研究表明[1]，在臨床上針對特定的患者應用合理的循證護理對于急性心肌梗死并發心力衰竭的治療與恢復意義重大。本研究以我院收治的急性心肌梗死并發心力衰竭患者120例為研究對象，分析了循證護理的臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年6月收治的急性心肌梗死并發心力衰竭患者120例作為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組，各60例。對照組中男32例，女28例，年齡48～75歲，平均年齡（63.5±11.2）歲；觀察組中男33例，女27例，年齡47～74歲，平均年齡（62.8±12.5）。兩組患者在男女比例、年齡方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，即依據急性心肌梗死并發心力衰竭相關的傳統專科護理和臨床上的具體醫囑實施常規的護理。觀察組患者施以循證護理，具體的方法如下：①組織高品質的護理人員，成立循證護理小組，由專業人員對小組成員進行循證護理相關知識的培訓。②對患者臨床中出現的問題進行分析總結，依據循證護理的方法，指導患者進行治療過程中可能發生的各種并發癥的處理。③利用各大數據庫查找與“急性心肌梗死并發心力衰竭”及“護理”相關的文獻資料，分析整理出有價值的信息，同時結合具體的臨床治療與護理經驗制定科學有效的護理方法。大致內容為：嚴密觀測患者的各項身體指標，按照病情需要給予對癥處理；對于患者出現的焦慮、煩躁、抑郁等消極情緒，護理人員要及時進行適當的心理護理。對于患者提出的問題要耐心的解答，同時要主動友好地與患者溝通，消除患者的各種不良情緒；此外，對于急性心肌梗死并發心力衰竭患者的飲食護理要遵循清淡、少量多餐、營養全面的原則，合理安排飲食。④根據每位患者的病情及身體情況，并經得主管醫師同意后為其制定合理的運動方案，使患者有適量的運動量。

1.3 觀察指標

依據相關資料[2]，確定觀察指標為兩組患者的治愈率和護理滿意度。治愈率=治愈病例數/總病例數，護理滿意度=護理滿意的患者數/總患者數。

1.4 統計學方法

對相關的數據采用SPSS 17.0進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治愈率和護理滿意度分別為91.67%、88.33%，顯著高于對照組患者的78.33%、71.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治愈率與護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急性心肌梗死是臨床上一種常見的內科疾病，其病因一般是患者的冠狀動脈突然發生阻塞，使患者心肌內的供血出現異常，致使部分心肌出現持續性的缺血，最終發生局部的損傷或壞死。在臨床上，有很大一部分的急性心肌梗死的患者都會并發不同程度的心力衰竭，常給此類患者的治療帶來更大的難度，急性心肌梗死并發心力衰竭患者的病死率也較高。相關研究表明[3]，給予急性心肌梗死并發心力衰竭患者合理有效的護理，能夠明顯提高治療過程中患者的依從性，同時能夠很好地改善患者的預后。近年來，臨床上逐漸興起的循證護理可能會給此類患者帶來福音。循證護理是基于循證醫學理念發展起來的一種新型的護理方法，其強調在護理的過程中，參考大量的文獻資料，再結合患者的病情及身體、心理等多方面的具體情況，制定出一套適合每例患者的個性化護理方案，能夠提高護理過程中的質量，有效改善護理效果。如前所述，本研究結果表明，采用循證護理的臨床效果要優于常規的傳統護理方法，其在提高急性心肌梗死并發心力衰竭患者的治愈率及護理滿意度方面效果顯著。

綜上所述，對于急性心肌梗死并發心力衰竭患者而言，采用新型的循證護理能夠顯著提高治愈率及護理滿意度，值得進一步在臨床上推廣應用。

[1] 于 波.循證護理在急性心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的應用[J].中國醫學工程,2013,21(5):143.

[2] 尹 洪.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用[J].現代養生,2014,2(14):237-238.

[3] 鐘小梅. 循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用體會[J].中國醫藥指南,2015,13(2):258-259.

本文編輯：徐 陌

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.06.035.02