羊水栓塞患者應采取的護理措施和效果研究

巨秀能，蔣紅梅

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

羊水栓塞患者應采取的護理措施和效果研究

巨秀能，蔣紅梅

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

目的 分析羊水栓塞患者采用護理措施后的應用效果。方法 選取2015年2月～2016年3月我院診治的羊水栓塞患者26例為研究對象，根據護理模式的不同分為觀察組和對照組，觀察組采用綜合護理，對照組采用常規護理，分析其護理應用效果。結果 兩組患者分別通過不同護理模式護理后，觀察組和對照組護理滿意度為92.32%和61.54%，差異有統計學意義產生（P＜0.05）。結論 將綜合護理應用到羊水栓塞患者中，能夠緩解患者的不適感，提升護理滿意。

羊水栓塞；綜合護理；護理效果

產婦在分娩時由于羊水進入到母體血液循環產生急性肺循環從而引發羊水栓塞，且患者會出現過敏性休克、腎功能衰竭等并發癥，此病通常情況下發生在破膜或者生產過程中[1]。在對患者進行治療的同時還應采取相應的護理模式，從而降低死亡率。此研究對收治的羊水栓塞患者26例進行綜合護理以及常規護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年3月我院診治的羊水栓塞患者26例為研究對象，根據護理模式的不同分為觀察組和對照組，各13例。對照組年齡24～35歲，平均年齡（29.3±2.4）歲，觀察組年齡25～36歲，平均年齡（29.8±3.1）歲。比對兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理模式為常規護理，觀察組患者護理模式為綜合護理，其護理內容大致如下：

心理疏通：在對患者進行護理時，需要了解患者的心理狀況，從而對其實行心理疏通，由于病情發生較為突然，因此護理人員需要對患者的心率進行了解，告知患者治療的手段，為其創建治療疾病的信心，并以樂觀的心態面對疾病[2]。并且將患者的實際病情告知家屬，對其身體后期恢復情況進行指導。患者在整個住院過程腫所產生的疑問護理人員應耐心解答。

基本護理：護理人員需要對患者的血壓、體溫進行監測，同時對其指標變化情況予以記錄，對患者的飲食進行調整，告知其多食用高纖維素食物，并對外陰位置進行相應的清潔[3]。

急救護理：患者應選擇半臥位置，對其宮縮強度和產程時間進行監測，并對胎兒情況進行監護，確保胎兒的心率、呼吸和脈搏達到正常水平，對患者的凝血和出血量予以觀察，如果患者出現大出血現象，應做好將子宮切除的準備[4]。隨后予以患者抗過敏、抗心衰等治療，并且對患者進行加壓給氧，隨后對患者的靜脈予以開放，對頸外靜脈予以穿刺。

預防護理：對患者的破膜時間予以充分的了解，如果患者為人工破膜，需要對羊水的流出速度進行有效的控制。當患者處在中期引產時，羊膜穿刺應在3次以下，如果患者為鉗刮，需要將胎膜進行刺破，當羊水流出之后，對胎塊采用鉗夾。同時對患者的尿量予以觀察，如患者尿量較少可以采用利尿劑。

1.3 觀察指標[5]

觀察組和對照組患者分別經過護理后對其護理滿意度進行調查，其問卷結果為非常滿意、滿意和不滿意，分數越高其護理滿意度程度越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組采用綜合護理后滿意度為92.32%；對照組采用常規護理后滿意度為61.54%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

羊水栓塞是因為羊水中的油性物質進入到母體血液循環中產生的，此病對母嬰的安全具有一定的影響。與此同時，此病發病較急，患者還沒有進行實驗室檢查就已經出現死亡現象，因此需要對此病進行及時診斷，患者患病早期癥狀為煩躁、咳嗽、寒戰以及氣急等，如果其羊水具有較小的入侵量，同時癥狀并不嚴重，可以自行進行恢復。在對患者進行搶救時，需要對患者的實際病情予以判斷，同時將有形物質進行阻礙，以免其進入到母體中，除此之外，還應予以患者有效的護理措施，并和醫生進行配合，對患者實行搶救。在對患者進行有效搶救的同時還應選擇相應的護理模式進行護理，此研究對患者采用綜合性護理模式，可以從患者的心理、基礎護理以及急救等方面入手，使得患者在面對疾病時能夠保持一個樂觀的心態，消除其不良情緒，此研究數據結果表明，觀察組患者經護理后滿意度為92.32%，對照組患者護理滿意度為61.54%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

經過上述研究可知，羊水栓塞患者在臨床中應采用綜合護理模式具有良好的效果，可以保證產程的順利實施，同時有效控制其相關指標水平。

[1] 王 濤.羊水栓塞患者的臨床護理探析[J].中國衛生標準管理,2015(15):226-227.

[2] 羅愛枝.羊水栓塞患者搶救的護理體會[J].河南外科學雜志,2012,18(1):145-146.

[3] 張賢萍.1例兇險性前置胎盤剖宮產并發急性羊水栓塞患者的搶救配合和護理[J].大家健康(下旬版),2014(8):695-695,696.

[4] 王 茜,付 晶,任 飛,等.羊水栓塞的臨床分析與護理干預[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014(26):288-288,290.

[5] 張麗峰.羊水栓塞的急救護理與預防[J].基層醫學論壇,2013(21):2767-2768.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.06.101.01